Zawartość
- Nieproporcjonalne wskaźniki zachorowań i zgonów COVID-19 w społecznościach czarnych
- Czynniki ryzyka koronawirusa i osoby kolorowe
- Jak walczyć z dysproporcjami rasowymi podczas pandemii COVID-19
Wyróżnieni eksperci:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
Pandemia koronawirusa ma wpływ na cały świat, ale niepokojący trend jest widoczny w USA: Osoby kolorowe, zwłaszcza Afroamerykanie, doświadczają poważniejszych chorób i śmierci z powodu COVID-19 niż osoby białe.
Dlaczego to się dzieje? Sherita Golden, MD, M.H.S., specjalista w dziedzinie endokrynologii, cukrzycy i metabolizmu oraz dyrektor ds. Różnorodności w Johns Hopkins Medicine, zapewnia wgląd w ten złożony problem.
Nieproporcjonalne wskaźniki zachorowań i zgonów COVID-19 w społecznościach czarnych
Według doniesień medialnych w Chicago, gdzie Afroamerykanie stanowią jedną trzecią populacji miasta, stanowią oni połowę osób, które uzyskały pozytywny wynik testu na koronawirusa, i prawie trzy czwarte zgonów z powodu COVID-19.
Podobnie w hrabstwie Milwaukee w stanie Wisconsin Afroamerykanie stanowią 70% zgonów z powodu koronawirusa, ale tylko 26% populacji hrabstwa.
Te przykłady nie są wyjątkowe, a trend nie ogranicza się do Afroamerykanów. Golden mówi: „Chociaż większość uwagi poświęcono Afroamerykanom, którzy nieproporcjonalnie zarażali się i umierali z powodu COVID-19, inne populacje mniejszościowe są również niekorzystnie dotknięte, w tym społeczności Latynosów / Latynosów i rdzennych Amerykanów.
Każda osoba, która uważa, że ma objawy COVID i nie została skierowana na badania, powinna popierać i nalegać, aby to zrobić.
Sherita Golden, MD, M.H.S.Czynniki ryzyka koronawirusa i osoby kolorowe
„Te społeczności mają wspólne czynniki społeczne i ekonomiczne, które istniały już przed pandemią, a które zwiększają ryzyko wystąpienia COVID-19” - mówi Golden. Czynniki te obejmują:
Życie w zatłoczonych warunkach mieszkaniowych. „Zatłoczone warunki życia są trudnym wyzwaniem, które jest wynikiem długotrwałej segregacji rasowej mieszkaniowej i wcześniejszej polityki redliningu” - mówi Golden. „Dziesięciu osobom mieszkającym w trzypokojowym mieszkaniu trudno jest uzyskać odpowiednią odległość fizyczną”. Mówi, że poparcie tych szerszych kwestii politycznych może pomóc w zapobieganiu przyszłym rozbieżnościom w wynikach choroby.
Praca w podstawowych dziedzinach. Golden zauważa, że ludzie pracujący w usługach środowiskowych, usługach żywieniowych, sektorze transportu i domowej opiece zdrowotnej nie mogą pracować z domu. Te stanowiska zapewniają pracownikom bliski kontakt z innymi.
Niespójny dostęp do opieki zdrowotnej z powodu braku ubezpieczenia lub niedoubezpieczenia. Możliwość finansowania wizyt lekarskich, leków i sprzętu do leczenia chorób przewlekłych ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu COVID-19 i innych schorzeń. Na przykład pacjent ze źle kontrolowaną cukrzycą lub astmą z powodu niekonsekwentnego leczenia jest bardziej narażony na ciężką, a nawet śmiertelną infekcję koronawirusem.
Przewlekłe schorzenia. Golden wskazuje, że osoby kolorowe są bardziej obciążone przewlekłymi schorzeniami związanymi ze słabymi wynikami COVID-19, w tym cukrzycą, chorobami serca i chorobami płuc. W badaniu cytowanym przez amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 90% osób hospitalizowanych z ciężkim COVID-19 miało co najmniej jeden z tych podstawowych schorzeń.
Stres i odporność. Badania dowiodły, że stres ma fizjologiczny wpływ na zdolność organizmu do obrony przed chorobami. Nierówność dochodowa, dyskryminacja, przemoc i rasizm instytucjonalny przyczyniają się do chronicznego stresu u osób kolorowych, który może osłabić odporność, czyniąc je bardziej podatnymi na choroby zakaźne.
Jak walczyć z dysproporcjami rasowymi podczas pandemii COVID-19
Ustanowienie uczciwej polityki mieszkaniowej, poprawa możliwości zatrudnienia i podjęcie innych kroków w celu złagodzenia nierówności ekonomicznych przyniesie korzyści osobom kolorowym w następnej sytuacji zagrożenia zdrowia, ale Golden mówi, że obecnie istnieją sposoby na zmniejszenie liczby zachorowań i śmiertelności w słabszych populacjach.
Ukierunkowane wiadomości dotyczące COVID-19
„Ponieważ obecnie nie ma szczepionki ani leku przeciwwirusowego na COVID-19, dystans fizyczny, mycie rąk i noszenie masek są kluczowymi interwencjami w zakresie zdrowia publicznego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na te wrażliwe populacje” - mówi Golden. Ta wiadomość jest prosta, ale sposób jej dostarczenia ma znaczenie.
„Musimy zastosować nowatorskie podejście do promowania przekazów pozwalających na fizyczne dystansowanie się poprzez kampanie w mediach społecznościowych. Fizyczne przesłania dystansujące się powinny być tłumaczone na wiele języków w sposób wrażliwy kulturowo i na poziomie umiejętności czytania i pisania, który pozwala wszystkim zagrożonym zrozumieć informacje ”- mówi Golden. (Golden zmobilizował Johns Hopkins do współpracy z usługami językowymi w celu przetłumaczenia materiałów koronawirusa na język hiszpański).
Dodaje, że wiadomości powinny zwracać uwagę na piętno związane z COVID-19 i zniechęcać do niego, które, jak twierdzi, uniemożliwia osobom z objawami zwracanie się o pomoc medyczną, dopóki nie staną się niebezpiecznie chore.
„Szczególnie niepokojący w społeczności imigrantów jest mit, że szukanie pomocy medycznej utrudni ludziom uzyskanie zielonej karty w przyszłości. To nieprawda i należy przekazać tę wiadomość ”- mówi Golden.
Testy na koronawirusa dla osób kolorowych
„Musimy upewnić się, że wszystkie osoby z objawami choroby są kierowane na badanie COVID-19, szczególnie osoby pochodzenia Afroamerykanów, Latynosów / Latynosów i rdzennych Amerykanów” - mówi Golden.
Mówi, że anegdotyczne dane sugerują, że osoby z wrażliwych populacji, które mają objawy COVID-19, mogą nie być kierowane na testy tak często, jak ich biali odpowiednicy. Brak testów może oznaczać dalsze rozprzestrzenianie się i więcej pacjentów nie szuka pomocy medycznej, dopóki nie będą poważnie chorzy.
„Każda osoba, która uważa, że ma objawy COVID i nie została skierowana na badania, powinna opowiadać się za tym i nalegać” - mówi Golden.
Udostępnienie testów COVID-19 osobom, które nie mają lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej ani transportu, jest koniecznością. „Wysiłek ten obejmowałby organizację podejść do zdrowia publicznego w celu zapewnienia transportu do istniejących miejsc testowych oraz utworzenie miejsc testowych bezpośrednio w lokalnych hotspotach, tak aby można było badać osoby z objawami i ich kontakty” - mówi Golden.
Na poziomie stanowym i federalnym liderzy tacy jak Golden odkrywają więcej czynników stojących za ogólnymi różnicami w zdrowiu rasowym, aw szczególności w pandemii COVID-19. Jednym z kluczy do poprawy równości jest gromadzenie dokładniejszych danych dotyczących rasy, pochodzenia etnicznego i sąsiedztwa. Wiedza o tym, kto jest dotknięty koronawirusem i kto ponosi największe obciążenia, ma kluczowe znaczenie dla rozwiązania problemu braku równowagi w testowaniu i leczeniu.
Opublikowano 20 kwietnia 2020 r