Zawartość
Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny) jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI). Jest to lek na receptę zatwierdzony do leczenia przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego i przewlekłego bólu krzyża, który może być spowodowany chorobami takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Preparat Cymbalta został po raz pierwszy zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w 2004 roku jako lek na dużą depresję. Następnie został również zatwierdzony do leczenia lęku, bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową i bólu spowodowanego fibromialgią, zanim uzyskał zgodę FDA na przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy w 2010 roku.Jak to działa
Cymbalta nasila działanie serotoniny i norepinefryny, które są naturalnymi neuroprzekaźnikami wytwarzanymi przez organizm. To działanie preparatu Cymbalta łagodzi depresję i lęk oraz zmniejsza sygnały bólowe w mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach. Sugerowano również, że Cymbalta może zmniejszać stan zapalny lub uszkodzenia oksydacyjne, ale teorie te nie zostały jeszcze udowodnione.
Przed zatwierdzeniem preparatu Cymbalta do leczenia bólu mięśniowo-szkieletowego, kilka podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo, randomizowanych badań klinicznych potwierdziło, że uczestnicy badania przyjmujący preparat Cymbalta mieli znacznie większą redukcję bólu niż uczestnicy przyjmujący placebo.
Cymbalta nie łagodzi choroby zwyrodnieniowej stawów ani żadnej innej przyczyny przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Zmniejsza tylko uczucie bólu, więc może być konieczne zastosowanie innego leku w celu leczenia samej choroby.
Od czasu jego zatwierdzenia, nowsze badania wykazały, że preparat Cymbalta zmniejsza przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy, w tym ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów. Jednak ma trzy do czterech razy więcej zgłaszanych skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego niż placebo.
Skutki uboczne
Jak każdy lek, Cymbalta ma potencjalne skutki uboczne i inne czynniki, które należy rozważyć przed podjęciem decyzji o jego przyjęciu.
Częste działania niepożądane obejmują:
- Nudności
- Suchość w ustach
- Zaparcie
- Senność
- Wyzysk
- Zmniejszony apetyt
Choć rzadziej, Cymbalta może również powodować:
- Wymioty
- Biegunka
- Ból brzucha
- Zatrzymanie moczu
- Zawroty głowy
- Bóle głowy
- Zmęczenie
- Ból w mięśniach
- Skurcze mięśni
- Zmniejszone funkcjonowanie seksualne
- Drżący
Poważne skutki uboczne nie są częste, ale mogą mieć poważne konsekwencje. Najpoważniejsze działania niepożądane związane ze stosowaniem preparatu Cymbalta to:
- Krwawienie: jest bardziej prawdopodobne, jeśli masz zaburzenia krzepnięcia lub przyjmujesz lek rozrzedzający krew.
- Napady padaczkowe: Cymbalta może obniżać próg drgawkowy, powodując zwiększone napady u osób z padaczką.
- Mania: Ze względu na działanie przeciwdepresyjne, Cymbalta może powodować nadpobudliwość i stan skupienia.
- Niskie ciśnienie krwi: w 2014 r. Do preparatu Cymbalta dodano ostrzeżenie dotyczące hipotonii ortostatycznej, upadków i omdleń (omdlenia).
- Zespół serotoninowy - stan zagrażający życiu, który powoduje objawy lęku, wysokiego ciśnienia krwi, szybkiego bicia serca, szybkiego oddechu, pocenia się i drżenia
- Myśli i zachowania samobójcze: Cymbalta otrzymał w 2014 roku ostrzeżenie o czarnej skrzynce związane z tym problemem.
Ostrzeżenie o czarnej skrzynce
Zgodnie z zaleceniami producenta preparatu Cymbalta, Cymbalta powoduje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Zaleca się, abyś Ty, Twoja rodzina i Twoi opiekunowie monitorowali pobudzenie, drażliwość, niezwykłe zmiany w zachowaniu i skłonności samobójcze. Natychmiast zgłoś je lekarzowi.
Przeciwwskazania
Preparatu Cymbalta nie zaleca się kobietom w ciąży, matkom karmiącym oraz osobom z jaskrą, chorobami nerek lub wątroby.
Jeśli masz predyspozycje do myśli samobójczych, nadużywania leków, krwawień lub drgawek, lub w przeszłości występowały takie objawy, lek Cymbalta może zaostrzyć te stany.
Możliwe interakcje
Niektóre leki mogą nasilać lub osłabiać działanie leku Cymbalta lub powodować gorsze lub inne skutki uboczne.Udowodniono, że kilka kategorii leków wchodzi w interakcje z preparatem Cymbalta, podczas gdy istnieją sporadyczne doniesienia o przypadkach, w których inni również wchodzą w interakcje, bez przekonujących dowodów.
Udowodniono, że Cymbalta wchodzi w interakcje z:
- Alkohol, który w połączeniu z Cymbalta może spowodować poważne uszkodzenie wątroby
- Chinolony, takie jak cyprofloksacyna i fluorochinolon
- Leki przeciwdepresyjne, w tym nortryptylina, amitryptylina i imipramina
- Leki przeciwpsychotyczne, zwłaszcza tiorydazyna
- Leki przeciwarytmiczne, w tym propafenon i flekainid
- Narkotyczne leki przeciwbólowe, takie jak kodeina i oksykodon
- Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, heparyna, rywaroksaban i aspiryna
- Wszystkie leki nasenne i uspokajające, ponieważ wiadomo, że działają addytywnie, powodując nadmierną senność
Biorąc Cymbalta
Cymbalta jest dostępny w postaci kapsułek o opóźnionym uwalnianiu o mocy 20, 30 i 60 mg. Zwykle zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki początkowej 30 mg na dobę i zwiększenie dawki docelowej (60 mg na dobę) w ciągu tygodnia. Przyjmij receptę zgodnie ze wskazówkami na etykiecie.
Kapsułkę należy połykać w całości bez kruszenia, rozłupywania, żucia ani otwierania. Cymbalta można przyjmować z jedzeniem lub bez, ale zjedzenie czegoś może pomóc w zapobieganiu rozstrojom żołądkowym.
Nie należy przerywać stosowania leku Cymbalta nagle lub bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Może to spowodować objawy odstawienne, w tym zawroty głowy, nudności lub wymioty, bóle głowy, mrowienie, zmęczenie, drażliwość lub niepokój, bezsenność, biegunkę lub nadmierną potliwość (nadmierne pocenie się).
Słowo od Verywell
Chociaż Cymbalta jest zatwierdzonym lekiem na przewlekłe bóle mięśniowo-szkieletowe, nie każdy toleruje lek lub odczuwa taki sam stopień złagodzenia bólu; niektórzy w ogóle nie odczuwają ulgi w bólu. Pamiętaj, że Twoje doświadczenia mogą różnić się od doświadczeń innych, zarówno pod względem tego, jak dobrze lek działa na Ciebie, jak i jakich skutków ubocznych doświadczasz. Monitoruj swój ból i niezwłocznie ostrzegaj lekarza o wszelkich wątpliwościach.