Zawartość
Zakrzepica żył głębokich (DVT) ma miejsce, gdy przepływ krwi zwalnia, a jej płytki krwi i osocze nie mieszają się i krążą we właściwy sposób. Powoduje to zakrzep krwi, w tym przypadku w żyle głębokiej, co zapobiega powrotowi odtlenionej krwi do serca. Każdy może dostać DVT w dowolnym momencie, ale istnieją czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć Twoje szanse na rozwój tej choroby. Na przykład kobiety w ciąży lub stosujące antykoncepcję są narażone na ryzyko powstania zakrzepów krwi. Jeśli żyjesz z przewlekłą chorobą, taką jak choroba serca lub rak, również istnieje ryzyko zakrzepicy żył głębokich.
Najczęstsze przyczyny
Wszystko, co zakłóca krążenie krwi, tak jak powinno, może powodować DVT. Oto kilka typowych przyczyn, o których należy pamiętać:
Nieruchomość
Jest to jedna z największych przyczyn zakrzepicy żył głębokich. Kiedy jesteś aktywny, mięśnie nóg pomagają utrzymać przepływ krwi. Jednak gdy siedzisz zbyt długo, może się zdarzyć odwrotnie, powodując zakrzepy krwi.
Właśnie dlatego zakrzepica żył głębokich jest tak poważnym problemem dla osób leżących w łóżku (powiedzmy w warunkach szpitalnych), osób z chorobami uniemożliwiającymi im chodzenie oraz tych, którzy pokonują duże odległości lub podróżują na długich lotach i są nieruchomi dłużej niż cztery godziny.
Ciąża i połóg
Podczas gdy DVT podczas ciąży występuje rzadko, zwiększone ciśnienie w żyłach w okolicy miednicy i nóg może powodować skrzepy krwi. Poporodowa DVT może wystąpić z powodu uszkodzonych naczyń krwionośnych w macicy i okolicy miednicy po porodzie.
Według American Pregnancy Association kobiety najczęściej doświadczają zakrzepów krwi w pierwszych trzech miesiącach ciąży lub w ciągu pierwszych sześciu tygodni po porodzie. American College of Obstetricians and Gynecologists zauważa również, że następujące kobiety w ciąży są bardziej narażone na rozwój DVT:
- Osoby z silną historią rodzinną DVT
- Kobiety z wrodzoną trombofilią (genetyczna choroba zakrzepów krwi, patrz poniżej)
- Ci, którzy potrzebują odpoczynku w łóżku
- Kobiety, które urodziły się przez cesarskie cięcie
Stosowanie antykoncepcji
Badania pokazują, że kobiety stosujące złożone hormonalne środki antykoncepcyjne (estrogen i progestagen) mają zwiększone ryzyko zachorowania na zakrzepicę żył głębokich. Dotyczy to tabletek antykoncepcyjnych, plastra i pierścienia dopochwowego, chociaż pigułka stwarza mniejsze ryzyko niż pozostałe dwie opcje.
Jednak badania pokazują, że nie wszystkie pigułki antykoncepcyjne są równe pod względem ryzyka. Ci, którzy zawierają hormony progestagenowe, desogestrel i drospirenon, częściej powodują zakrzepy krwi niż inne tabletki antykoncepcyjne. Obejmuje to Yaz, Yasmin, Beyaz i Safyral.
Na każde 100 000 kobiet w wieku od 15 do 44 lat, które nie stosują pigułki, u około 5 do 10 prawdopodobnie wystąpią zakrzepy krwi w ciągu roku.
Według badania przeprowadzonego w ramach badania, ryzyko to wzrasta trzy do czterech razy u kobiet stosujących pigułki porodowe drugiej generacji i od sześciu do ośmiu razy u kobiet stosujących tabletkiJournal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Mimo to, mimo że ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest wyższe u kobiet stosujących skojarzone środki antykoncepcyjne, ogólne ryzyko jest nadal stosunkowo niskie. Jeśli w Twojej rodzinie występowały zakrzepy krwi i chcesz przyjmować tabletki antykoncepcyjne, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku. Istnieją inne opcje kontroli urodzeń, takie jak środki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen lub wkładka wewnątrzmaciczna (IUD).
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się zakrzepicą żył głębokich
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Zranienie
Kiedy dochodzi do urazu, przypadkowego lub celowego w wyniku nacięcia chirurgicznego, białka krwi (czynniki krzepnięcia) krzepną w miejscu rany, tworząc skrzep krwi. Zapobiega to krwawieniu, ale czasami skrzep krwi może tworzyć się w jednej z głębokich żył ciała i przekształcić się w DVT.
Genetyka
Ryzyko zachorowania na zakrzepicę żył głębokich jest również zwiększone, jeśli masz genetyczne zaburzenie krzepnięcia krwi, które samoistnie może powodować zakrzepicę żył głębokich lub ryzyko związane z powyższym.
W rzeczywistości niektóre badania wykazały, że 60 procent przypadków DVT jest spowodowanych czynnikami genetycznymi.
Na przykład ludzie mieszkający zczynnik V Trombofilia Leiden mają określoną mutację genu, która zwiększa ich szanse na rozwój zakrzepów krwi.
Mutacja protrombiny 20210, znana również jako mutacja czynnika II, jest kolejną dziedziczną chorobą związaną z zakrzepami krwi. Protrombina to białko we krwi, które pomaga w krzepnięciu. Ktoś z mutacją protrombiny 20210 ma za dużo białka we krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepów.
Możesz mieć mutację protrombiny 20210, jeśli Ty lub członek rodziny miałeś zakrzepicę żył głębokich lub zatorowość płucną (PE), miałeś zakrzepy krwi w nietypowym miejscu, miałeś zawał serca lub udar w młodym wieku lub ma historię poronień. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć mutację protrombiny 20210, porozmawiaj ze swoim lekarzem o poddaniu się testowi.
Dziedziczny niedobór antytrombiny (niedobór antytrombiny III lub niedobór AT III) jest schorzeniem, które zwiększa ryzyko rozwoju ZŻG i ZP.
Według National Institutes of Health (NIH) około 50 procent osób z dziedzicznym niedoborem antytrombiny rozwinie jeden lub więcej skrzepów w ciągu swojego życia.
Ciąża, stosowanie pigułek antykoncepcyjnych, operacja, wiek i brak aktywności fizycznej mogą zwiększać to ryzyko.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
DVT może przytrafić się każdemu, ale ryzyko jest większe, jeśli masz 60 lat lub więcej. Ryzyko DVT jest również wyższe u osób z niektórymi chorobami i stanami, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit i niektóre nowotwory.
Chociaż nie są to rzeczy, które można zmienić, istnieją pewne czynniki ryzyka, które można modyfikować.
Bezczynność
Wiąże się to z ryzykiem związanym z pozostawaniem nieruchomym przez długi czas. Brak regularnych ćwiczeń może wpływać na krążenie i prowadzić do zakrzepicy żył głębokich.
Nadwaga i otyłość
Nadwaga lub otyłość mogą również narazić Cię na wysokie ryzyko ZŻG z kilku powodów: Dodatkowy nacisk, jaki wywiera ciężar na Twoje ciało, może mieć wpływ na żyły, a tym samym na przepływ krwi.
Ponadto, gdy masz nadwagę lub otyłość, twoje serce musi ciężej pracować, aby pompować krew w całym organizmie. Ten dodatkowy stres dla serca może prowadzić do ograniczonej funkcji serca i zastoinowej niewydolności serca, co znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
Jeśli przechodzisz operację bariatryczną w celu utraty wagi, wiedz, że DVT jest jednym z najczęstszych powikłań zabiegu.
Palenie
Badania wykazały, że palenie papierosów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich. Chociaż badania nie dowodzą, że palenie bezpośrednio powoduje ZŻG, osoby palące są narażone na nadwagę lub otyłość, choroby serca i udar oraz zachorowanie na raka - z których wszystkie są czynnikami ryzyka zakrzepicy żył głębokich.
Jak rozpoznaje się zakrzepicę żył głębokich