Zawartość
Zapalenie skórno-mięśniowe jest rzadką chorobą zapalną, która atakuje przede wszystkim skórę i mięśnie (miopatia), ale może również wpływać na inne narządy ciała. Badania sugerują, że zapalenie skórno-mięśniowe jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm atakuje własne zdrowe komórki. Definiującym objawem jest wysypka skórna, która rozwija się lub pojawia się w tym samym czasie, co osłabienie mięśni. Chociaż może wystąpić u osób w każdym wieku, zapalenie skórno-mięśniowe zwykle dotyka dorosłych w wieku od 40 do 60 lat i częściej występuje wśród kobiet niż mężczyzn. U dzieci początek młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego ma miejsce między 5 a 15 rokiem życia. Chociaż nie jest znane lekarstwo na zapalenie skórno-mięśniowe, objawy można leczyć.Objawy
Objawy zapalenia skórno-mięśniowego, jednej z zaledwie trzech znanych miopatii zapalnych, mogą rozwijać się stopniowo w ciągu tygodni lub miesięcy lub pojawiać się nagle. Zawierają:
- Czerwono-fioletowa do ciemnoczerwonej wysypka, zwana a wysypka heliotropowa, rozmieszczone symetrycznie wokół oczu
- Ciemnoczerwone guzki, tzw Grudki Gottronalub uniesione plamy na kostkach, stawach palców rąk lub nóg, łokciach, kostkach lub kolanach
- Twarde grudki o nieregularnym kształcie, tzw zwapnienie, w kostkach lub na kostkach, stawach palców rąk lub nóg, łokciach, kostkach lub kolanach. Dzieje się tak głównie u dzieci, chociaż 20% dorosłych z zapaleniem skórno-mięśniowym ma również wapnicę.
- Nagłe lub postępujące osłabienie mięśni szyi, bioder, pleców, ud i ramion, które może wystąpić po obu stronach ciała
- Łuszcząca się skóra głowy lub rozproszone wypadanie włosów
- Trudności w połykaniu (dysfagia) lub uczucie zadławienia
- Zmęczenie lub osłabienie mięśni podczas wchodzenia po schodach, wstawania z pozycji siedzącej lub podnoszenia ramion
- U dorosłych zapaleniu skórno-mięśniowemu może również towarzyszyć utrata masy ciała, niska gorączka, stan zapalny płuc i wrażliwość na światło
- Niezamierzona utrata wagi
- Gorączka
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Osłabienie mięśni i wysypka związane z zapaleniem skórno-mięśniowym mogą również prowadzić do innych powikłań, takich jak owrzodzenia skóry i żołądka oraz niedożywienie.
Chociaż jest to stosunkowo rzadkie, niektóre osoby z zapaleniem skórno-mięśniowym doświadczają objawów ogólnoustrojowych, takich jak zapalenie stawów. Dorośli powyżej 60. roku życia z tą chorobą mają czasami większe ryzyko zachorowania na raka.
Wreszcie, w niektórych przypadkach zapalenie skórno-mięśniowe jest związane z następującymi stanami:
- Zapalenie mięśnia sercowego
- Zjawisko Raynauda
- Śródmiąższowa choroba płuc
- Choroby tkanki łącznej
Przyczyny
Główna przyczyna zapalenia skórno-mięśniowego nie jest znana. Niektóre teorie sugerują, że jest to reakcja autoimmunologiczna i związana z chorobami takimi jak toczeń lub infekcja wirusowa choroby mięśni szkieletowych. Choroba może mieć również składnik genetyczny, chociaż nie jest klasyfikowana jako zaburzenie genetyczne. Czasami występuje u osób z rakiem brzucha, płuc lub innych części ciała.
Diagnoza
U osób z zapaleniem skórno-mięśniowym, charakterystyczne objawy skórne - wysypka, grudki i guzki zwapnienia - często pojawiają się jako pierwsze.
Ponieważ czasami można je pomylić z objawami tocznia rumieniowatego, łuszczycy lub liszaja płaskiego, jest mało prawdopodobne, aby lekarz zdiagnozował zapalenie skórno-mięśniowe tylko na badaniu fizykalnym. Inne metody diagnostyczne obejmują:
- Badania krwi, które wykrywają enzymy mięśniowe i markery zapalenia (niektóre osoby z dodatnim wynikiem testu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) we krwi)
- Rezonans magnetyczny (MRI) i elektromiografia (EMG)
- Biopsja mięśni w celu oceny uszkodzenia i stanu zapalnego mięśni
- Analiza krwi w celu sprawdzenia poziomu enzymów mięśniowych i autoprzeciwciał, które są przeciwciałami atakującymi normalne komórki
Leczenie
Leczenie zapalenia skórno-mięśniowego obejmuje łagodzenie osłabienia mięśni i objawów skórnych. Kortykosteroid, taki jak prednizon, może złagodzić zapalenie mięśni. Jeśli skutki uboczne steroidów nasilą się, można zastosować leki immunosupresyjne lub cytotoksyczne, takie jak Rheumatrex (metotreksat) lub Imuran (azatiopryna). Rheumatrex może również pomóc złagodzić objawy skórne.
Terapia fizyczna i zajęciowa może pomóc w poprawie funkcji mięśni i zapobieganiu powikłaniom, takim jak przykurcze, które powodują skracanie i stwardnienie mięśni lub ścięgien.
Osoby z zapaleniem skórno-mięśniowym są wrażliwe na światło i powinny chronić skórę przed ekspozycją na słońce.
Niektóre osoby z zapaleniem skórno-mięśniowym wymagają leczenia ogólnoustrojowych objawów lub powikłań. U dzieci i młodzieży wapnica może komplikować leczenie.
Objawy mogą całkowicie ustąpić po zastosowaniu kortykosteroidów. Ta remisja może trwać długo lub, w niektórych przypadkach, być trwała.
Słowo od Verywell
Kortykosteroidów, zwłaszcza w dużych dawkach, nie należy stosować przez dłuższy czas w leczeniu zapalenia skórno-mięśniowego z powodu ich potencjalnych skutków ubocznych. Twój lekarz najprawdopodobniej rozpocznie leczenie od dużej dawki, a następnie stopniowo ją obniży. Niektóre osoby mogą ostatecznie całkowicie odstawić kortykosteroidy, jeśli ich objawy ustąpią na dłuższy czas po zaprzestaniu leczenia.
Jeśli same kortykosteroidy nie złagodzą objawów, lekarz może przepisać inne leki osłabiające układ odpornościowy.
Większość osób z zapaleniem skórno-mięśniowym wymaga długotrwałego leczenia. I chociaż u niektórych osób rozwija się rak lub niewydolność narządów, co może wpływać na oczekiwaną długość życia, wiele osób dobrze reaguje na leczenie i odczuwa ulgę w większości, jeśli nie wszystkich, objawów.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst