Zawartość
- Co to jest nefropatia cukrzycowa?
- Co powoduje nefropatię cukrzycową?
- Czy można zapobiec nefropatii cukrzycowej?
- Jak wcześnie wykryć nefropatię cukrzycową?
- Jak leczy się nefropatię cukrzycową?
Co to jest nefropatia cukrzycowa?
Nefropatia to pogorszenie czynności nerek. Ostatni etap nefropatii nazywany jest niewydolnością nerek, schyłkową chorobą nerek lub ESRD.
Według CDC cukrzyca jest najczęstszą przyczyną ESRD. W 2011 roku około 26 milionów ludzi w USA chorowało na cukrzycę, a ponad 200 000 osób ze schyłkową niewydolnością nerek spowodowaną cukrzycą było albo na przewlekłej dializie nerek, albo przeszło przeszczep nerki. Cukrzyca typu 1 i 2 może prowadzić do nefropatii cukrzycowej, chociaż typ 1 częściej prowadzi do ESRD.
Istnieje pięć etapów nefropatii cukrzycowej. Piąty etap to ESRD. Przejście z jednego etapu do drugiego może zająć wiele lat.
Co powoduje nefropatię cukrzycową?
Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi to powikłanie cukrzycy, które uważa się za najbardziej bezpośrednio przyczyniające się do nefropatii cukrzycowej. Uważa się, że nadciśnienie tętnicze jest zarówno przyczyną nefropatii cukrzycowej, jak i skutkiem uszkodzeń spowodowanych chorobą. W miarę postępu choroby nerek fizyczne zmiany w nerkach często prowadzą do podwyższenia ciśnienia krwi.
Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze może przyspieszyć postęp w kierunku piątego stadium nefropatii cukrzycowej.
Wysoki poziom cukru we krwi związany z cukrzycą powoduje również uszkodzenie nerek na wiele różnych i skomplikowanych szlaków. Większość tych uszkodzeń jest skierowana na naczynia krwionośne, które filtrują krew w celu wytworzenia moczu.
Czy można zapobiec nefropatii cukrzycowej?
Początek i postęp nefropatii cukrzycowej można spowolnić poprzez intensywne leczenie cukrzycy i jej objawów, w tym przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi.
Jak wcześnie wykryć nefropatię cukrzycową?
W regularnych odstępach czasu należy badać mocz, aby sprawdzić, czy nie zawiera białka zwanego albuminą. Zwykle mocz nie powinien zawierać albuminy. Nawet niewielka ilość albuminy w moczu jest oznaką wczesnego uszkodzenia nerek.
Jak leczy się nefropatię cukrzycową?
Specyficzne leczenie nefropatii cukrzycowej zostanie określone przez lekarza na podstawie:
Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Zakres choroby
Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
Twoja opinia lub preferencje
Leczenie może obejmować dowolne z poniższych lub ich kombinację:
Odpowiednia dieta
Ćwiczenie
Ścisłe monitorowanie i kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, często za pomocą leków i zastrzyków insuliny
Leki obniżające ciśnienie krwi
Leczenie nadciśnienia za pomocą inhibitorów ACE lub blokerów receptora angiotensyny (ARB) jest szczególnie skuteczne w spowalnianiu progresji cukrzycowej choroby nerek.
Leczenie ESRD często początkowo obejmuje dializę w celu oczyszczenia krwi. Ostatecznie warto rozważyć przeszczep nerki.