Retinopatia cukrzycowa

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 20 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 16 Listopad 2024
Anonim
Diabetic Retinopathy for USMLE Step 1 and USMLE Step 2
Wideo: Diabetic Retinopathy for USMLE Step 1 and USMLE Step 2

Zawartość

Co to jest retinopatia cukrzycowa?

Retinopatia cukrzycowa jest główną przyczyną ślepoty u dorosłych Amerykanów. Zmiany w naczyniach krwionośnych siatkówki, wrażliwej na światło warstwie tkanki z tyłu wewnętrznego oka, mogą prowadzić do tego stanu.

Istnieją dwa etapy retinopatii cukrzycowej:

  • Retinopatia nieproliferacyjna to wczesny etap choroby, w którym naczynia krwionośne puchną i przeciekają. Powoduje to obrzęk plamki żółtej (obrzęk siatkówki), który może powodować łagodną utratę wzroku.
  • Retinopatia proliferacyjna to zaawansowany etap, w którym na powierzchni siatkówki pojawiają się nowe, nienormalne naczynia krwionośne. Naczynia te mogą pękać i krwawić do ciała szklistego i powodować poważną utratę wzroku.

Chociaż nie możesz całkowicie zapobiec retinopatii cukrzycowej, możesz zmniejszyć ryzyko jej zachorowania. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi spowalnia początek retinopatii. Zapobiega również pogorszeniu się sytuacji. Zmniejsza również potrzebę operacji laserowej w przypadku ciężkiej retinopatii.


Cukrzycowa choroba oczu to grupa problemów ze wzrokiem, z którymi mogą borykać się osoby chore na cukrzycę. Wszystko może spowodować poważną utratę wzroku, a nawet ślepotę. Na szczęście cukrzycową chorobę oczu często można leczyć, zanim dojdzie do utraty wzroku. Wszyscy chorzy na cukrzycę przynajmniej raz w roku potrzebują rozszerzonego badania wzroku.

Cukrzycowe choroby oczu obejmują:

  • Retinopatia cukrzycowa
  • Zaćma
  • Jaskra

Retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą chorobą oczu u osób z cukrzycą.

Co powoduje retinopatię cukrzycową?

Zmiany w naczyniach krwionośnych siatkówki powodują retinopatię cukrzycową. U niektórych osób z retinopatią cukrzycową naczynia krwionośne siatkówki mogą puchnąć i wyciekać płyn. W innych na powierzchni siatkówki pojawiają się nienormalne nowe naczynia krwionośne. Zmiany te mogą spowodować utratę wzroku lub ślepotę.

Kto jest zagrożony retinopatią cukrzycową?

Każdy chory na cukrzycę jest zagrożony retinopatią cukrzycową. Im dłużej masz cukrzycę, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia retinopatii cukrzycowej. Ryzyko wzrasta, jeśli masz cukrzycę, palisz, masz wysokie ciśnienie krwi lub jesteś w ciąży.


Jakie są objawy retinopatii cukrzycowej?

We wczesnych stadiach retinopatii cukrzycowej możesz nie mieć żadnych objawów. Wizja może się nie zmienić, dopóki choroba się nie pogorszy. Wtedy możesz mieć niewyraźne lub podwójne widzenie, ciemne lub unoszące się plamy, ból lub ucisk w jednym lub obu oczach, pierścienie, migające światła lub puste plamy w twoim widzeniu.

Stan zwany obrzękiem plamki żółtej może wystąpić w wyniku retinopatii cukrzycowej. Dzieje się tak, gdy plamka żółta, część siatkówki, puchnie od wyciekającego płynu i powoduje niewyraźne widzenie. Kiedy na powierzchni siatkówki rosną nowe naczynia, mogą krwawić do oka. Może to pogorszyć widzenie.

Jak rozpoznaje się retinopatię cukrzycową?

Wraz z pełną historią zdrowia i badaniem wzroku, Twój okulista może wykonać następujące testy w celu zdiagnozowania retinopatii cukrzycowej:

  • Test ostrości wzroku. To jest typowy test wykresu oka. Mierzy zdolność widzenia na różne odległości.
  • Tonometria. Ten standardowy test jest wykonywany w celu sprawdzenia ciśnienia (ciśnienia wewnątrzgałkowego lub IOP) wewnątrz oka.
  • Rozszerzenie źrenic. Aby przyjrzeć się bliżej soczewce oka i siatkówce, rozszerz źrenicę kroplami do oczu.
  • Oftalmoskopia. Jest to badanie, w którym lekarz bardzo dokładnie przygląda się siatkówce za pomocą specjalnego szkła powiększającego.
  • Angiografia fluoresceinowa. W tym teście do krwiobiegu wstrzykuje się barwnik. Barwnik pomaga uwidocznić naczynia krwionośne w oku podczas robienia zdjęć specjalnym aparatem. Ten test pozwala lekarzowi sprawdzić, czy naczynia krwionośne przeciekają.
  • Optyczna tomografia koherentna. W tym teście fale świetlne są wykorzystywane do tworzenia szczegółowych obrazów siatkówki.

Jak leczy się retinopatię cukrzycową?

Leczenie będzie zależeć od twoich objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan.


Nawet osoby z zaawansowaną retinopatią mają duże szanse na utrzymanie wzroku, jeśli zostaną leczone, zanim siatkówka zostanie poważnie uszkodzona. Leczenie retinopatii cukrzycowej może obejmować:

  • Operacja laserowa. Jest to często stosowane w leczeniu obrzęku plamki żółtej i retinopatii proliferacyjnej. Polega na obkurczeniu nieprawidłowych naczyń krwionośnych lub uszczelnieniu przeciekających.
  • Witrektomia. Witrektomia to zabieg polegający na usunięciu mętnej, galaretowatej substancji (ciała szklistego) wypełniającej środek oka. ciało szkliste zastępuje się roztworem soli.
  • Zastrzyki. Do oka można wstrzyknąć pewne chemikalia, aby spowolnić wzrost nieprawidłowych naczyń siatkówki.

Czy można zapobiec retinopatii cukrzycowej?

Chociaż nie możesz zapobiec retinopatii cukrzycowej, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju poprzez:

  • Raz w roku badanie wzroku. Badanie wzroku nie zapobiega retinopatii. Ale może pomóc zdiagnozować problemy z oczami, które można następnie leczyć. Badanie wzroku może również ostrzec Ciebie i Twojego lekarza, jeśli cukrzyca wymaga lepszej kontroli.
  • Jeśli jesteś kobietą chorą na cukrzycę, zrób badanie wzroku przed ciążą lub w pierwszym trymestrze ciąży. Kontynuuj monitorowanie w każdym trymestrze i przez 1 rok po urodzeniu, w zależności od ciężkości retinopatii.

Przestrzeganie planu zarządzania cukrzycą przez:

  • Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami
  • W razie potrzeby stosowanie insuliny zgodnie z zaleceniami
  • Jedzenie w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi
  • Ćwiczenia fizyczne mające na celu obniżenie poziomu cukru we krwi i pomoc w jego wykorzystaniu
  • Regularne badanie poziomu cukru we krwi
  • Regularne badanie moczu pod kątem poziomu ketonów
  • Regularne wizyty kontrolne w celu oceny kontroli cukrzycy i wykluczenia lub leczenia innych czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi

Lepsza kontrola poziomu cukru we krwi spowalnia początek i progresję retinopatii oraz zmniejsza potrzebę operacji laserowej w przypadku ciężkiej retinopatii.

Kluczowe punkty

  • Zmiany w naczyniach krwionośnych siatkówki powodują retinopatię cukrzycową. Naczynia krwionośne siatkówki mogą puchnąć i wyciekać płyn lub na powierzchni siatkówki mogą powstawać nowe naczynia krwionośne. Zmiany te mogą spowodować utratę wzroku lub ślepotę.
  • Każdy chory na cukrzycę jest zagrożony retinopatią cukrzycową. Im dłużej masz cukrzycę, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia retinopatii cukrzycowej.
  • Leczenie retinopatii cukrzycowej może obejmować operację laserową, witrektomię i wstrzyknięcie środków chemicznych w celu powstrzymania tworzenia się nowych naczyń krwionośnych.
  • Lepsza kontrola poziomu cukru we krwi spowalnia początek i postęp retinopatii. Zmniejsza również potrzebę operacji laserowej w przypadku ciężkiej retinopatii.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:

  • Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
  • Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
  • Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
  • Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
  • Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
  • Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
  • Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
  • Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
  • Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
  • Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.