Diagnozowanie zespołu alkoholowego u płodu

Posted on
Autor: Morris Wright
Data Utworzenia: 25 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Płodowy Zespół Alkoholowy FAS
Wideo: Płodowy Zespół Alkoholowy FAS

Zawartość

Dzieci, które zostały dotknięte ekspozycją na alkohol w okresie prenatalnym w wyniku picia przez matkę w czasie ciąży, mogą rozwinąć szeroki zakres wad wrodzonych, od łagodnych do znacznych. Te wady mogą obejmować niedobór wzrostu, anomalie twarzy (nieprawidłowości) i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Istnieje kilka różnych terminów i diagnoz związanych z różnymi poziomami tych wad wrodzonych związanych z alkoholem, które mogą być mylące nawet dla osób, które ściśle współpracują z tymi dziećmi. Poniżej przedstawiono niektóre z tych terminów oraz zakres warunków, które opisują.

Zaburzenia ze spektrum alkoholu u płodu

Zaburzenia ze spektrum alkoholu płodu (FASD) to ogólny termin odnoszący się do szerokiego zakresu skutków, które mogą wystąpić u dziecka, którego matka piła alkohol w czasie ciąży, w tym upośledzenia fizyczne, psychiczne, behawioralne i / lub w uczeniu się.

FASD nie jest diagnozą kliniczną. Jest to ogólny termin używany do objęcia wielu diagnoz, takich jak alkoholowy zespół płodu, zespół alkoholowy częściowego płodu, zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem i inne.


Alkoholowy zespół płodu

Alkoholowy zespół płodowy (FAS) to zespół wady wrodzonej spowodowany spożyciem alkoholu przez matkę podczas ciąży. Aby zdiagnozować płodowy zespół alkoholowy, dziecko spełniałoby wszystkie poniższe kryteria:

  • Niedobór wzrostu.
  • Unikalne skupisko drobnych anomalii twarzy, takich jak małe oczy, gładka rynienka (pionowa bruzda nad ustami) i cienka górna warga.
  • Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (w tym upośledzenie strukturalne, neurologiczne i / lub funkcjonalne).
  • Prenatalna ekspozycja na alkohol.

Kiedy dziecko ma klasyczne wady twarzy, inne objawy są zwykle obecne i znaczące, a dziecko jest diagnozowane z alkoholowym zespołem płodowym. Kiedy te anomalie twarzy nie są obecne, inne objawy mogą być nadal obecne i głębokie. To wtedy terminologia może się zagmatwać.

Zespół alkoholowy częściowego płodu

Termin ten jest używany, gdy dziecko ma większość, ale nie wszystkie, niedobory wzrostu i / lub cechy twarzy zespołu alkoholowego płodu, a także uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i oczywiście prenatalną ekspozycję na alkohol.


Zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem

W 1996 r.Instytut Medycyny opracował diagnostykę zaburzeń neurorozwojowych związanych z alkoholem (ARND) u dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego i narażonych na alkohol w okresie prenatalnym - bez niedoborów wzrostu i rysów twarzy.

Wpływ alkoholu na płód

Kiedyś termin ten był używany do diagnozowania dzieci, które miały niektóre, ale nie wszystkie objawy zespołu alkoholowego płodu. Od 1995 r. Termin „skutki alkoholu u płodu” wypadł z łask, ponieważ sugerował związek przyczynowy między ekspozycją na alkohol w okresie prenatalnym a objawami, których nie można było potwierdzić u dziecka.

Ponieważ wiele cech związanych z ekspozycją na alkohol w okresie prenatalnym często występuje również u osób, które w okresie prenatalnym nie są narażone na działanie alkoholu, lekarze zaczęli odrzucać terminy diagnostyczne sugerujące, że ekspozycja na alkohol powoduje skutki, takie jak „skutki alkoholu u płodu”.

4-cyfrowy kod diagnostyczny FASD

Opracowano kilka systemów diagnostycznych do diagnozowania FASD. Jedna z nich, The Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network, to metoda diagnozowania pełnego spektrum następstw dzieci narażonych na alkohol w okresie prenatalnym. Według strony internetowej sieci, 4-cyfrowy kod diagnostyczny „zapewnia dokładne i powtarzalne diagnozy na podstawie ilościowych, obiektywnych skal pomiarowych i konkretnych definicji przypadków”.


Każda z czterech cyfr służy do określenia stopnia nasilenia objawów alkoholowego zespołu płodowego w następującej kolejności: (1) niedobór wzrostu, (2) rysy twarzy FAS, (3) uszkodzenie lub dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego oraz (4) ) narażenie na alkohol w okresie prenatalnym.

Każda cecha jest oceniana na skali od 1 do 4, gdzie 1 oznacza całkowity brak cechy alkoholowego zespołu płodowego, a 4 odzwierciedla silną „klasyczną” obecność tej cechy.

Na przykład czterocyfrowa diagnoza 3444 wskazywałaby, że dziecko miało umiarkowany niedobór wzrostu, znaczne rysy twarzy, wyraźne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i ekspozycję na alkohol w okresie prenatalnym wysokiego ryzyka.

Encefalopatia statyczna (ekspozycja na alkohol)

Termin ten został opracowany w 2002 r. I jest używany w odniesieniu do dzieci, które mają strukturalne, neurologiczne i / lub znaczące nieprawidłowości funkcjonalne w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nieprawidłowości te są statyczne - ani postępujące, ani regresyjne.

Zaburzenia neurobehawioralne (narażenie na alkohol)

Zaburzenia neurobehawioralne (ekspozycja na alkohol) to diagnoza u dzieci z łagodnymi zaburzeniami czynności ośrodkowego układu nerwowego, ale bez oznak strukturalnych lub neurologicznych nieprawidłowości.

Podsumowanie FAS

Jak widać z powyższych opisów, prenatalna ekspozycja na alkohol może powodować szereg wad wrodzonych, od łagodnych po bardzo wyniszczające. Alkoholowy zespół płodu jest wiodącą znaną przyczyną upośledzenia umysłowego i niepełnosprawności rozwojowej i można mu całkowicie zapobiec.

Zapobieganie alkoholowemu zespołowi płodu jest proste. Jeśli planujesz zajść w ciążę, przestań pić. Jeśli dowiesz się, że jesteś w ciąży, natychmiast przestań pić.