Zawartość
- Nadwaga prowadzi do różnych odpowiedzi na leki na astmę
- Czy utrata wagi wpływa na astmę?
- Implikacje dla mnie
Chociaż może wydawać się to niewiele, wykazano, że przybranie 5 kilogramów pogarsza kontrolę astmy i jakość życia. W jednym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Respiratory Medicine przybieranie 5 funtów, w porównaniu z osobami, które przybrały mniej lub straciło na wadze, wiązało się z a / an:
- 22% gorsza samoocena kontroli astmy
- 18% niższa, oceniana przez samych siebie jakość życia
- 31% wzrost prawdopodobieństwa konieczności wyrzutu sterydów
Autorzy doszli do wniosku, że „strategie zapobiegania przyrostowi masy ciała mogą pomóc pacjentom w uzyskaniu lepszej kontroli astmy i poprawie jakości życia związanej z astmą. Lepsze zrozumienie mechanizmów, za pomocą których masa ciała / BMI wpływa na kontrolę astmy i inne skutki związane z astmą, umożliwi specjalistom leczenia opracowywanie programów leczenia obejmujących element kontroli wagi ”. W rzeczywistości niewiele badań rygorystycznie analizowało leczenie astmatyków z nadwagą / otyłością lub wpływ utraty wagi na astmę.
Nadwaga prowadzi do różnych odpowiedzi na leki na astmę
W tym scenariuszu waga ma bezpośredni wpływ na kontrolę astmy. Chociaż nie przeprowadzono badań ukierunkowanych konkretnie na astmatyków z nadwagą lub otyłością, wydaje się, że otyli pacjenci nie reagują na leki kontrolujące w taki sam sposób, jak astmatycy bez nadwagi. Z drugiej strony, nie zmienia się reakcja na leki ratunkowe. Nic dziwnego, że obecne badania nad astmą nie są skierowane konkretnie do otyłych pacjentów i powinno to być celem przyszłych badań klinicznych. Obecnie nie ma zalecanych różnic w leczeniu w zależności od wagi.
Czy utrata wagi wpływa na astmę?
Może się wydawać oczywiste, że jeśli nadwaga wiąże się z gorszą kontrolą astmy i obniżeniem jakości życia, utrata masy ciała może to odwrócić. Chociaż większość Amerykanów odniesie korzyści ze zrzucenia kilku kilogramów, nie ma gwarancji, że złagodzi to objawy astmy.
Kilka badań sugeruje, że utrata masy ciała w wyniku operacji bariatrycznej poprawia kontrolę astmy u otyłych pacjentów. Jedno z badań wykazało, że po operacji bariatrycznej uzupełnienia leków spadły aż o 50%. W nowszych publikacjach wykazano poprawę objawów astmy, a także wyników testów czynności płuc 5 lat po operacji. Jednym z głównych ograniczeń wszystkich badań dotyczących chirurgii bariatrycznej i astmy jest niewielki rozmiar, co ogranicza możliwość uogólnienia wyników.
Chociaż raporty te są obiecujące, operacja bariatryczna jest dość radykalnym krokiem. Procedura ma swoje własne ryzyko i komplikacje. Jeśli modyfikacje stylu życia ukierunkowane na utratę wagi przyniosą podobne rezultaty, operacja może nie być warta ryzyka.
Małe randomizowane badanie kliniczne (RCT), które obejmowało dietę i ćwiczenia, wykazało poprawę jakości życia u 83% uczestników oraz kontrolę astmy u 58% uczestników po utracie wagi o 5–10%. W interwencji dietetycznej uczestnicy stosowali 2 koktajle zastępujące posiłek, jeden posiłek główny, 2 przekąski wraz z poradnictwem dietetycznym. W przypadku aktywności fizycznej pacjenci interwencyjni otrzymywali karnet na siłownię i 1 godzinę tygodniowo treningu personalnego z dopasowanym programem aktywności fizycznej. Chociaż to i kilka innych badań jest obiecujących, do tej pory nie podjęto żadnych dużych, wieloośrodkowych badań, aby sprawdzić, czy te wyniki można powtórzyć.
Implikacje dla mnie
Zatem odpowiedź na pytanie postawione na początku artykułu „czy waga wpływa na astmę” jest prawdopodobnie twierdząca. Chociaż nie możemy zalecać utraty wagi w przypadku astmy, szczególnie u pacjentów z nadwagą i otyłością, możemy ogólnie zalecić zmniejszenie masy ciała u tych pacjentów. W małych badaniach pacjenci osiągnęli znaczącą poprawę wyników leczenia astmy wraz z utratą masy ciała. Każdy pacjent z nadwagą lub otyłością powinien podjąć próbę utraty wagi po odpowiedniej konsultacji lekarskiej.