Ocena pierwszego napadu

Zawartość

• Co to jest padaczka?
• Napady ogniskowe (częściowe)
• Napad uogólniony
• Co powoduje napad?
• Jakie są objawy napadu?
• Jak rozpoznaje się napady?
• Jak leczy się napady?
• Życie z padaczką
• Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
• Kluczowe kwestie dotyczące epilepsji i napadów

Co to jest padaczka?

Padaczka to choroba mózgu, która powoduje drgawki. To jedno z najczęstszych zaburzeń układu nerwowego. Dotyka ludzi w każdym wieku, rasy i pochodzenia etnicznego.

Mózg składa się z komórek nerwowych, które komunikują się ze sobą poprzez aktywność elektryczną. Napad pojawia się, gdy jedna lub więcej części mózgu ma wybuch nieprawidłowych sygnałów elektrycznych, które przerywają normalne sygnały mózgowe. Wszystko, co zakłóca normalne połączenia między komórkami nerwowymi w mózgu, może spowodować napad. Obejmuje to wysoką gorączkę, wysoki lub niski poziom cukru we krwi, odstawienie alkoholu lub narkotyków lub wstrząs mózgu. Ale kiedy dana osoba ma 2 lub więcej napadów bez znanej przyczyny, jest to diagnozowane jako epilepsja.

Istnieją różne rodzaje napadów. Rodzaj napadu zależy od tego, która część i jak duża część mózgu jest dotknięta oraz co się dzieje podczas napadu. Dwie główne kategorie napadów padaczkowych to napady ogniskowe (częściowe) i napady uogólnione.

Napady ogniskowe (częściowe)

Napady ogniskowe mają miejsce, gdy nieprawidłowe funkcjonowanie elektryczne mózgu występuje w jednym lub kilku obszarach jednej strony mózgu. Przed ogniskowym napadem możesz mieć aurę lub oznaki, że atak zaraz się pojawi. Jest to bardziej powszechne w przypadku złożonych napadów ogniskowych. Najczęstsza aura obejmuje uczucia, takie jak deja vu, zbliżająca się zagłada, strach lub euforia. Lub możesz mieć zmiany wizualne, nieprawidłowości słuchu lub zmiany zmysłu węchu. Dwa rodzaje ogniskowych napadów obejmują:

Proste zajęcie ogniskowe

Objawy zależą od tego, który obszar mózgu jest dotknięty. Jeśli nieprawidłowa elektryczna funkcja mózgu występuje w części mózgu odpowiedzialnej za widzenie (płat potyliczny), wzrok może być zmieniony. Częściej dotyczy to mięśni. Aktywność napadowa jest ograniczona do izolowanej grupy mięśni. Na przykład może obejmować tylko palce lub większe mięśnie rąk i nóg. Możesz także pocić się, nudności lub bladość. W tego typu napadzie nie tracisz przytomności.

Złożony napad ogniskowy

Ten typ napadu często występuje w obszarze mózgu, który kontroluje emocje i funkcje pamięci (płat skroniowy). Prawdopodobnie stracisz przytomność. To nie może oznaczać, że zemdlałeś. Możesz po prostu przestać być świadomy tego, co się wokół Ciebie dzieje. Możesz wyglądać na przytomnego, ale masz wiele niezwykłych zachowań. Może to obejmować krztuszenie się, mlaskanie, bieganie, krzyczenie, płacz lub śmiech. Po napadzie możesz być zmęczony lub senny. Nazywa się to okresem po napadzie.

Napad uogólniony

Uogólniony napad występuje po obu stronach mózgu. Stracisz przytomność i będziesz zmęczony po napadzie (stan po napadzie). Rodzaje napadów uogólnionych obejmują:

Napad nieświadomości

Nazywa się to również napadem petit mal. Ten napad powoduje krótkotrwały zmieniony stan świadomości i wpatrywania się. Prawdopodobnie utrzymasz swoją postawę. Twoje usta lub twarz mogą drgać, a oczy mogą szybko mrugać. Napad zwykle trwa nie dłużej niż 30 sekund. Po ustąpieniu napadu możesz nie pamiętać, co się właśnie wydarzyło. Możesz kontynuować swoje czynności tak, jakby nic się nie wydarzyło. Napady te mogą wystąpić kilka razy dziennie.

Napad atoniczny

Nazywa się to również atakiem zrzucania. W przypadku napadu atonicznego masz nagłą utratę napięcia mięśniowego i możesz spaść z pozycji stojącej lub nagle upuścić głowę. Podczas napadu będziesz wiotka i nie będziesz reagować.

Uogólnione napady toniczno-kloniczne (GTC)

Nazywa się to również napadem grand mal. Klasyczna forma tego rodzaju napadu ma 5 różnych faz. Twoje ciało, ramiona i nogi będą się zginać (kurczyć), prostować (prostować) i drżeć (potrząsać). Następnie następuje skurcz i rozluźnienie mięśni (okres kloniczny) oraz okres po napadach. W okresie po napadzie możesz być senny. Możesz mieć problemy ze wzrokiem lub mową i możesz mieć silny ból głowy, zmęczenie lub bóle ciała. Nie wszystkie te fazy występują u każdego z tego typu napadem.

Napad miokloniczny

Ten typ napadu powoduje szybkie ruchy lub nagłe szarpnięcie grupy mięśni. Te napady zwykle występują w klastrach. Oznacza to, że mogą występować kilka razy dziennie lub przez kilka dni z rzędu.

Co powoduje napad?

Napad może być spowodowany wieloma czynnikami. Mogą to być:

• Brak równowagi chemikaliów mózgowych sygnalizujących nerwy (neuroprzekaźników)

• Guz mózgu

• Uderzenie

• Uszkodzenie mózgu spowodowane chorobą lub urazem

Padaczka może być spowodowana kombinacją tych czynników. W większości przypadków nie można znaleźć przyczyny epilepsji.

Jakie są objawy napadu?

Twoje objawy zależą od rodzaju napadu. Ogólne objawy lub oznaki ostrzegawcze napadu mogą obejmować:

• Gapiowski

• Szarpnięcia ramion i nóg

• Usztywnienie ciała

• Utrata przytomności

• Problemy z oddychaniem lub zatrzymanie oddechu

• Utrata kontroli jelit lub pęcherza

• Nagłe upadki bez wyraźnego powodu, zwłaszcza związane z utratą przytomności

• Brak reakcji na hałas lub słowa przez krótkie okresy

• Wygląda na zdezorientowanego lub zamglonego

• Rytmiczne kiwanie głową, gdy wiąże się to z utratą świadomości lub utratą przytomności

• Okresy szybkiego mrugania i gapienia się

Podczas napadu usta mogą zabarwić się na niebiesko, a oddech może nie być normalny. Po napadzie możesz być senny lub zdezorientowany.

Objawy napadu mogą być podobne do objawów innych schorzeń. Porozmawiaj z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się napady?

Twój lekarz zapyta o twoje objawy i historię twojego zdrowia. Zostaniesz zapytany o inne czynniki, które mogły spowodować napad, takie jak:

• Używanie narkotyków lub alkoholu

• Niedawny uraz głowy

• Wysoka gorączka lub infekcja

• Nieprawidłowość genetyczna

Możesz też mieć:

• Badanie neurologiczne

• Badania krwi w celu sprawdzenia problemów z poziomem cukru we krwi i innymi czynnikami

• Badania obrazowe mózgu, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa

• Elektroencefalogram, aby sprawdzić aktywność elektryczną mózgu

• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe), aby zmierzyć ciśnienie w mózgu i kanale kręgowym oraz zbadać płyn mózgowo-rdzeniowy pod kątem infekcji lub innych problemów

Jak leczy się napady?

Celem leczenia jest kontrola, zatrzymanie lub zmniejszenie częstości występowania napadów. Leczenie najczęściej odbywa się za pomocą leków. Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w leczeniu padaczki. Twój lekarz będzie musiał zidentyfikować rodzaj napadu, który masz. Leki są wybierane na podstawie rodzaju napadu, wieku osoby, skutków ubocznych, kosztu i łatwości użycia. Leki stosowane w domu są zwykle przyjmowane doustnie w postaci kapsułek, tabletek, posypki lub syropu. Niektóre leki można podawać do odbytnicy. Jeśli przebywasz w szpitalu z napadami drgawkowymi, lek można podawać we wstrzyknięciu lub dożylnie do żyły (IV).

Ważne jest, aby przyjmować lek na czas i zgodnie z zaleceniami lekarza. Ludzkie ciała różnie reagują na leki, więc może być konieczne dostosowanie harmonogramu i dawki w celu uzyskania najlepszej kontroli napadów. Wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych. Podczas przyjmowania leku może być konieczne wykonanie badań, aby sprawdzić, jak dobrze działa lek. Możesz mieć:

• Badania krwi. Często może być konieczne badanie krwi, aby sprawdzić poziom leku w organizmie. Na podstawie tego poziomu lekarz może zmienić dawkę leku. Możesz również wykonać badania krwi, aby sprawdzić wpływ leku na inne narządy.

• Testy moczu. Możesz zbadać mocz, aby sprawdzić, jak organizm reaguje na lek.

• Elektroencefalogram (EEG). EEG to procedura, która rejestruje aktywność elektryczną mózgu. Odbywa się to poprzez przymocowanie elektrod do skóry głowy. Ten test jest wykonywany, aby zobaczyć, jak medycyna pomaga w problemach elektrycznych w mózgu.

Inne zabiegi

Jeśli lek nie działa wystarczająco dobrze, Twój lekarz może zalecić inny rodzaj leczenia. Możesz mieć:

Stymulacja nerwu błędnego (VNS)

Zabieg ten wysyła małe impulsy energii do mózgu z jednego z nerwów błędnych. To para dużych nerwów na szyi. Jeśli masz napady częściowe, które nie są dobrze kontrolowane lekami, VNS może być opcją. VNS wykonuje się poprzez chirurgiczne umieszczenie małej baterii w ścianie klatki piersiowej. Następnie do akumulatora podłącza się drobne przewody i umieszcza pod skórą oraz wokół jednego z nerwów błędnych. Bateria jest następnie zaprogramowana tak, aby co kilka minut wysyłała impulsy energii do mózgu. Kiedy czujesz, że zbliża się napad drgawkowy, możesz aktywować impulsy, przytrzymując mały magnes nad baterią. W wielu przypadkach pomoże to powstrzymać napad. VNS może powodować działania niepożądane, takie jak ochrypły głos, ból gardła lub zmiana głosu.

Operacja

Można wykonać operację, aby usunąć część mózgu, w której występują napady. Albo operacja pomaga powstrzymać rozprzestrzenianie się złych prądów elektrycznych w mózgu. Operacja może być opcją, jeśli napady są trudne do kontrolowania i zawsze rozpoczynają się w jednej części mózgu, która nie wpływa na mowę, pamięć ani wzrok. Chirurgia napadów padaczkowych jest bardzo złożona. Robi to wyspecjalizowany zespół chirurgów. Podczas operacji możesz nie spać. Sam mózg nie odczuwa bólu. Jeśli jesteś przytomny i jesteś w stanie wykonywać polecenia, chirurdzy są w stanie lepiej sprawdzić obszary mózgu podczas zabiegu. Chirurgia nie jest opcją dla każdego z napadami.

Życie z padaczką

Jeśli masz epilepsję, możesz zarządzać swoim zdrowiem. Upewnij się:

• Lek należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami

• Wysypiaj się, ponieważ brak snu może wywołać napad

• Unikaj wszystkiego, co może wywołać napad

• Wykonuj testy tak często, jak potrzeba

• Regularnie odwiedzaj swojego lekarza

Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Twoje objawy nasilają się lub nie ustępują

• Masz skutki uboczne leków

Kluczowe kwestie dotyczące epilepsji i napadów

• Napad pojawia się, gdy jedna lub więcej części mózgu ma wybuch nieprawidłowych sygnałów elektrycznych, które przerywają normalne sygnały

• Istnieje wiele rodzajów napadów. Każdy może powodować różnego rodzaju objawy. Obejmują one od lekkich ruchów ciała po utratę przytomności i drgawki.

• Padaczka występuje wtedy, gdy masz 2 lub więcej napadów bez znanej przyczyny.

• Padaczkę leczy się lekami. W niektórych przypadkach może być leczony VNS lub operacją.

• Ważne jest, aby unikać wszystkiego, co wywołuje drgawki. Obejmuje to brak snu.