[MUZYKA]
00:05
Nazywam się Jenny Robinson.
00:07
Jestem położnikiem / ginekologiem w John Hopkins Bayview i pracuję
00:10
w Centrum Planowania Rodziny dla Kobiet, które jest specjalnością dodatkową
00:14
przychodnia, która zapewnia kompleksową opiekę antykoncepcyjną, a także zapewnia
00:18
opieka nad kobietami stojącymi w obliczu nieprawidłowej lub nieplanowanej ciąży.
00:21
Kobiety z wysokim ciśnieniem krwi, źle kontrolowaną cukrzycą,
00:27
lub napad padaczkowy, mogą przyjmować leki, które mogą mieć wpływ
00:31
jak skuteczna może być na przykład pigułka antykoncepcyjna.
00:35
Albo mogą istnieć kobiety, które mogą mieć ciążę
00:39
szkodliwe dla ich zdrowia.
00:41
Na przykład kobieta, która miała historię zakrzepów krwi,
00:44
byłoby dla niej naprawdę ważne, żeby unikała ciąży do
00:47
jest gotowa to zaplanować i może to zrobić bezpiecznie.
00:50
To sprawia, że wybór bezpiecznego i
00:51
skuteczna metoda kontroli urodzeń jest nieco bardziej złożona.
00:54
To jest wykres, z którego często korzystamy podczas rozmowy
00:57
pacjentom, jakie mają opcje antykoncepcji.
01:00
Przedstawia także wszystkie dostępne metody antykoncepcji
01:03
przez skuteczność.
01:04
Więc metody, które widzisz na samym
01:06
top są najbardziej efektywne.
01:08
Więc mają najmniejsze ryzyko niepowodzenia,
01:10
najniższe ryzyko nieplanowanej ciąży.
01:12
A te metody to implant antykoncepcyjny,
01:15
różne wersje wkładki lub
01:17
sterylizacja, która jest oczywiście trwała, więc niekoniecznie
01:20
zaspokoić potrzeby kogoś, kto chce przyszłych ciąż.
01:24
Następny poziom w dół to inne odwracalne metody,
01:27
które działają krócej.
01:29
Takie rzeczy, jak zastrzyk Depo Provera, pigułka antykoncepcyjna,
01:33
plaster antykoncepcyjny, pierścień dopochwowy lub przepona,
01:36
co jest metodą barierową.
01:38
A potem najniższy poziom to te, które mają najwyższe
01:41
współczynnik awaryjności.
01:41
Są to więc metody, takie jak prezerwatywy dla mężczyzn i kobiet, środki plemnikobójcze,
01:45
wycofanie lub okresowa abstynencja.
01:47
[MUZYKA]
01:51
To jest przykład jednego z wkładek wewnątrzmacicznych,
01:54
która jest długo działającą odwracalną metodą kontroli urodzeń.
01:58
To jest miedziana wkładka domaciczna, która została zatwierdzona do użytku
02:01
do dziesięciu lat.
02:02
To dobra opcja dla
02:03
kobiety, które chcą długo działającej metody kontroli urodzeń, ale
02:06
nie chcę odebrać możliwości posiadania dzieci w przyszłości.
02:09
To także bardzo fajna metoda dla kobiet, które chcą uniknąć hormonów,
02:12
ponieważ nie ma hormonu, który jest częścią tej wkładki domacicznej.
02:15
Sposób, w jaki zapobiega ciąży, polega na tym, że miedź faktycznie przeszkadza
02:19
jak plemniki są w stanie zapłodnić komórkę jajową.
02:21
Więc nie zmienia cyklu miesiączkowego kobiety i
02:23
nie ma w nim żadnych hormonów.
02:25
Więc jeśli kobieta ma medyczne powody, dlaczego byłoby to niebezpieczne
02:28
żeby używała hormonów, to może być dla niej dobra opcja.
02:31
[MUZYKA]
02:34
Więc inne opcje w rodzinie wkładek wewnątrzmacicznych
02:37
to hormonalna wkładka domaciczna.
02:39
Obecnie są dostępne dwa.
02:42
Jeden został zaprojektowany do użytku przez okres do pięciu lat i
02:45
druga jest przeznaczona do użytku przez okres do trzech lat.
02:49
Główną różnicą jest dawka hormonu obecnego we wkładce domacicznej.
02:53
Więc ten, który trwa pięć lat, ma wyższą dawkę.
02:57
I ten, który trwa tylko trzy lata,
02:59
jest trochę mniejsza.
03:01
Został więc zaprojektowany specjalnie dla
03:03
kobiety, które nigdy wcześniej nie były w ciąży.
03:05
Ale obie opcje są dostępne dla kobiet, które były lub nie były w ciąży.
03:09
Zaletą hormonu w wkładce jest to, że ma tendencję do wytwarzania
03:12
okresy zarówno krótsze, jak i lżejsze i mniej skurczowe.
03:16
Więc nie tylko zapewniają naprawdę doskonałą profilaktykę ciąży, ale
03:20
mogą również leczyć stany takie jak obfite lub bolesne miesiączki.
03:23
[MUZYKA]
03:27
To jest implant antykoncepcyjny, który również zawiera hormon.
03:32
Jest przeznaczony do użytku przez maksymalnie trzy lata.
03:34
A to tylko mały elastyczny plastikowy pręt, który się uwalnia
03:37
hormony powoli.
03:39
Pręt umieszcza się pod skórą ramienia.
03:42
Nie jest więc widoczny, ale powinien być wyczuwalny.
03:45
Jeśli więc kobieta przesunęłaby palcem po obszarze, w którym znajduje się implant,
03:49
ona to czuje.
03:50
To kolejny przykład zapomnianej kontroli urodzeń.
03:53
Po umieszczeniu nie musisz nic więcej robić.
03:55
Po prostu wykonuje swoją pracę.
03:57
Może również zmniejszyć krwawienie, które ma kobieta
04:01
jej okres,
04:02
chociaż może powodować nieregularne miesiączki.
04:06
Ale jest bardzo, bardzo skuteczny przy stosunkowo niskim profilu skutków ubocznych.
04:11
Jest to więc dobra opcja dla kogoś, kto szuka
04:14
długo działająca, ale odwracalna opcja kontroli urodzeń.
04:16
[MUZYKA]
04:20
To jest przykład antykoncepcyjnego pierścienia dopochwowego.
04:23
Więc należy do tej samej kategorii, co pigułka antykoncepcyjna.
04:27
Ma podobną kombinację hormonów jak pigułka,
04:30
co oznacza, że zawiera zarówno estrogen, jak i progesteron.
04:33
Ale zamiast pigułki, którą musisz brać codziennie,
04:35
pierścień jest umieszczany w pochwie tylko raz w miesiącu.
04:38
Więc trochę łatwiej jest sobie z tym poradzić, jeśli ktoś ma problemy
04:41
pamiętając o codziennej pigułce.
04:43
Więc hormony są uwalniane do pochwy,
04:46
to bardzo skuteczny sposób na uniknięcie ciąży i
04:49
ma taki sam wpływ na miesiączkę jak pigułka.
04:52
Dlatego też okresy są bardzo przewidywalne i
04:55
ma również tendencję do zmniejszania krwawienia.
04:56
I jest naprawdę elastyczny.
04:58
Chodzi mi o to, że niektórzy ludzie trochę się denerwują
05:01
założenie, a następnie zdjęcie samego pierścienia,
05:04
czyli jak jest przeznaczony do użytku.
05:06
Ale w rzeczywistości bardzo łatwo jest go umieścić, a następnie wyjąć.
05:08
[MUZYKA]
05:11
To jest zaktualizowana wersja membrany,
05:13
która jest metodą kontroli urodzeń z barierą.
05:17
Tak więc w przeszłości, gdy kobiety chciały użyć diafragmy, zwykle to oznaczało
05:20
przyjście do gabinetu na badanie miednicy i
05:22
został wyposażony w membranę o odpowiednim rozmiarze.
05:26
Ta wersja została przeprojektowana, więc
05:28
że jeden rozmiar będzie pasował większości kobiet, niezależnie od tego, czy urodziły dziecko, czy nie.
05:32
To sprawia, że założenie przepony jest trochę łatwiejsze.
05:37
Zasadniczo jest przeznaczony do użytku z żelem plemnikobójczym.
05:41
Więc należy umieścić żel plemnikobójczy na wewnętrznej miseczce przepony i
05:45
następnie przepona zostaje umieszczona w pochwie tzw
05:47
że tworzy fizyczną barierę między szyjką macicy a macicą,
05:51
i pochwy.
05:52
Dzięki temu plemniki nie mogą dostać się do górnej części
05:56
żeński układ rozrodczy.
05:57
[MUZYKA]
06:01
W naszej klinice
06:02
akceptujemy większość planów ubezpieczeniowych, w tym Maryland Medicaid.
06:06
Większość planów ubezpieczeniowych obejmuje wszystkie te opcje antykoncepcji,
06:10
w tym długo działające odwracalne urządzenia, takie jak wkładka domaciczna i
06:15
implant.
06:16
W przeszłości niektóre ubezpieczenia wymagały wcześniejszej zgody.
06:19
Dlatego pacjenci musieliby wypełnić dodatkowy formularz przed wyjazdem
06:23
w stanie dostać wkładkę.
06:24
Jednak wiele razy byliśmy w stanie usprawnić ten proces
06:27
że ludzie mogą wejść, odwiedzić jednego z nas, jeśli zdecydują
06:31
aby zastosować implant lub wkładkę domaciczną, bardzo często możemy ją założyć tego samego dnia.
06:34
To sprawia, że jest to trochę wygodniejsze.
06:36
Nie wymaga od ludzi powrotu w późniejszym terminie.
06:41
[MUZYKA]
Dr Jenny Robinson omawia różne rodzaje środków antykoncepcyjnych dostępnych dla kobiet, które mogą nie być w stanie zastosować tradycyjnych metod kontroli urodzeń. Dowiedz się więcej na: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html