Zawartość
Zrecenzowany przez:
Mindy Christianson, MD
Rak to przerażająca diagnoza bez względu na wiek. Jest to szczególnie trudne w latach rozrodczych, kiedy możesz się zastanawiać, jak leczenie wpłynie na twoją zdolność do posiadania dziecka. Oczywiście pierwszą - i najważniejszą - rzeczą, o której myślisz, powinno być wyzdrowienie. Ponieważ jednak wiele terapii przeciwnowotworowych może wpływać na płodność, ważne jest, aby planować z wyprzedzeniem, jeśli planujesz kiedyś zajść w ciążę, mówi endokrynolog rozrodu Mindy Christianson, MD Johns Hopkins, który specjalizuje się w zachowaniu płodności.
„Nowa diagnoza raka to bardzo stresujące wydarzenie. Wiele kobiet może nie myśleć o płodności od razu, ale kiedy rzeczywistość się pojawi, staje się to bardzo ważną kwestią ”- mówi Christianson.
Wyjaśnia, jak chronić swoją płodność w tym trudnym czasie.
Trzy rodzaje zachowania płodności
Jeśli ciąża jest w Twoich przyszłych planach, poinformuj o tym swojego onkologa. Prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty ds. Płodności, który oceni Twój plan leczenia raka na podstawie trzech czynników: rodzaju leczenia, wieku i ilości jaj.
Istnieją trzy popularne typy zachowania płodności. To, ile czasu masz między diagnozą a leczeniem, może określić, która metoda jest dla Ciebie odpowiednia. Dostępne opcje:
- Kriokonserwacja zarodków. Dzięki tej opcji Twoje jaja zostaną zapłodnione i zamrożone tak szybko, jak to możliwe po postawieniu diagnozy. Odbywa się to przed rozpoczęciem leczenia, abyś mogła zajść w ciążę po zakończeniu leczenia raka. Jesteś leczony lekami na płodność przez około 10 do 14 dni, aby pomóc Ci rozwinąć wiele jaj. Następnie jaja są pobierane podczas znieczulenia. Jaja zapładnia się nasieniem partnera lub dawcy, a następnie zamraża. „To jest złoty standard, ponieważ szansa urodzenia żywej kobiety, w zależności od jej wieku, może wynosić od 30 do 50% na zamrożony embrion” - mówi Christianson.
- Kriokonserwacja niezapłodnionych jaj. Jeśli nie masz partnera, lekarz może zalecić zamrożenie jajek tak szybko, jak to możliwe po postawieniu diagnozy, przed rozpoczęciem leczenia. Dzięki tej opcji otrzymasz od 10 do 14 dni leku do wstrzyknięć w celu pobudzenia jajników do wytwarzania wielu pęcherzyków. Są to struktury przypominające cysty, w których rozwijają się jaja. Następnie, podczas 30-minutowego zabiegu ambulatoryjnego, otrzymasz znieczulenie, podczas gdy twoje komórki jajowe zostaną chirurgicznie pobrane i zamrożone w celu przyszłego zapłodnienia i implantacji. Jaja nie mają „daty ważności” - można je zamrozić na czas nieokreślony.
- Kriokonserwacja jajników. W przypadku niektórych rodzajów raka, takich jak niektóre białaczki i chłoniaki, chemioterapię często należy rozpocząć natychmiast. W takim przypadku lekarze mogą zamrozić tkankę jajnika, która zawiera tysiące komórek jajowych. Te jaja nie są w pełni uformowane, ale są usuwane i opracowywane w laboratorium do wykorzystania w przyszłości.
Trzecia metoda jest uważana za leczenie eksperymentalne - do tej pory około 80 kobiet urodziło żywe porody z kriokonserwacji jajników - i Christianson ostrzega, że może to być ryzykowne dla kobiet z niektórymi nowotworami. „To nie jest idealny rodzaj zachowania płodności dla kobiet z rakiem krwi, ponieważ może dojść do wysiania komórek rakowych na jajnikach” - wyjaśnia. „Ale to jedyna opcja dla kobiet, które nie mają dwutygodniowego okresu przed zabiegiem, kiedy mogą zbierać jaja. To także jedyna opcja dla dziewcząt, które jeszcze nie zaczęły mieć miesiączki ”.
Czynniki ryzyka do rozważenia
Kiedy jajniki są stymulowane do pobierania komórek jajowych, poziom estrogenu często wzrasta od 10 do 20 razy. Kobiety z nowotworami wrażliwymi na estrogen, takimi jak rak piersi lub endometrium, również powinny być leczone lekami, takimi jak letrozol, aby kontrolować poziom estrogenu, mówi Christianson.
Niektóre metody leczenia raka, takie jak przeszczep szpiku kostnego, stwarzają największe ryzyko obniżenia ilości jaj u kobiety. Często pomocne jest spotkanie ze specjalistą ds. Płodności w ciągu sześciu do 12 miesięcy po leczeniu i omówienie wszelkich planów dotyczących ciąży z onkologiem. I pamiętaj, że przy odpowiednim planowaniu jest dużo nadziei.
„Jeśli spotkasz się ze specjalistą, może on zaoferować opcje zachowania płodności, aby pomóc Ci zajść w ciążę raczej wcześniej niż później” - mówi Christianson.