Zawartość
Nasze palce są ważne! Używamy ich od momentu przebudzenia do mycia zębów, od wysyłanych e-maili, po gotowanie, które wykonujemy każdego dnia. Kiedy nasze palce nie pracują tak, jak tego chcemy, codzienne zadania stają się trudne i bolesne. Więc co możemy zrobić, gdy nasze stawy palców zaczną zawodzić?
Rodzaje zapalenia stawów palców
Istnieją trzy rodzaje zapalenia stawów, które zwykle dotykają palców:
- Zapalenie kości i stawów:Choroba zwyrodnieniowa stawów, zwana również zużyciem stawów, jest najczęstszym typem zapalenia stawów palców. U osób z chorobą zwyrodnieniową stawów normalna chrząstka ulega stopniowemu zużyciu, odsłaniając odsłonięte kości w stawach. Najczęściej dotknięte stawy w dłoni to kostki środkowego palca i koniuszka palca (stawy PIP i DIP) oraz staw u podstawy kciuka.
- Reumatoidalne zapalenie stawów:Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje innego rodzaju zniszczenie stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną, która może powodować wiele problemów. Wśród nich reumatoidalne zapalenie stawów może powodować zapalenie tkanek miękkich otaczających stawy. Najczęściej dotknięte stawy dłoni to kostki u podstawy palców (stawy śródręczno-paliczkowe).
- Dna: Dna to stan, który występuje, gdy w stawach ciała rozwijają się kryształy. Kryształy te powstają w wyniku nieprawidłowego metabolizowania przez organizm substancji zwanej kwasem moczowym. Kiedy gromadzi się kwas moczowy, kryształy te mogą tworzyć się w jednym lub kilku stawach. Podczas gdy duży palec u nogi jest najczęściej dotkniętą chorobą częścią ciała, może to również dotyczyć stawów palców.
Inne rodzaje zapalenia stawów również mogą powodować problemy ze stawami palców, ale zdecydowana większość osób z zapaleniem stawów ma jeden z wyżej wymienionych problemów.
Objawy zapalenia stawów palców
Objawy zapalenia stawów palców obejmują:
- Ból stawu
- Obrzęk
- Sztywność
- Utrata ruchu
U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów często pojawiają się guzki lub guzki wokół kostek palców. Te grudki nazywane są węzłami Heberdena (gdy otaczają bardziej odległą kostkę) lub węzłami Boucharda (gdy znajdują się wokół bliższej kostki) i faktycznie składają się z ostróg kostnych wokół stawów.
Te kostki często stają się powiększone, opuchnięte i sztywne. Ludzie często narzekają, że ich pierścienie nie pasują lub nie można ich usunąć.
Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów często mają wyżej wymienione objawy, ale mogą też mieć bardziej złożone deformacje rąk. Palce mogą zacząć odchylać się od swojej normalnej pozycji i odsuwać się od kciuka.
Przyczyny
Staw to część ciała, w której łączą się dwie kości. Zapalenie stawów to problem powodujący uszkodzenie normalnie gładkich powierzchni stawowych. Te połączenia mają specjalne powierzchnie, aby umożliwić płynny ruch między sąsiednimi kośćmi.
Ta gładka powierzchnia to chrząstka, a kiedy chrząstka jest uszkodzona, dochodzi do zapalenia stawów. Kiedy nasze palce nie mogą zginać się i poruszać zgodnie z naszymi oczekiwaniami, wszystkie te czynności stają się trudne.
Leczenie
Wczesne leczenie zapalenia stawów palców skupia się na łagodzeniu objawów w celu uniknięcia operacji. Opcje leczenia obejmują:
- Leki przeciwzapalne: Leki te mogą pomóc w leczeniu bólu związanego z zapaleniem stawów palców, a także zmniejszyć stan zapalny i obrzęk wokół stawów. Chociaż zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania nowych leków, są one często przepisywane na bóle stawów palców.
- Suplementy na stawy: Suplementy na stawy zawierają glukozaminę i chondroitynę, dwa główne elementy budulcowe prawidłowej chrząstki. Te suplementy są bardzo bezpieczne w użyciu, chociaż dane kliniczne potwierdzające ich stosowanie są słabe, co oznacza, że wiele osób może uznać je za pomocne.
- Zastrzyki z kortyzonu: Kortyzon jest silniejszym lekiem przeciwzapalnym i może być przydatny w ograniczonych zastosowaniach w dłoni. Podczas gdy zastrzyki kortyzonu na ogół nie są dobre do częstego wykonywania, sporadyczne zastrzyki mogą pomóc złagodzić zaostrzenie zapalenia stawów.
- Rehabilitacja dłoni: Terapia dłoni, zwykle wykonywana przez terapeutę zajęciowego, pomaga w utrzymaniu ruchu i zapobiega usztywnieniu stawów.
- Obróbka lodu i ciepła: Sztywność stawów i zakres ruchu można poprawić za pomocą lodu i obróbki cieplnej. Większość osób z zapaleniem stawów palców uważa, że ogrzanie dłoni ciepłą myjką lub umiarkowanie gorącą wodą jest najbardziej pomocne w złagodzeniu sztywności palców dotkniętych zapaleniem stawów.
- Szyny: Szynowanie pomaga rozluźnić i uspokoić stawy. Szynowanie powinno być wykonywane przez ograniczony czas, aby umożliwić odciążenie stawu bez usztywnienia stawu.
Operacja
Jeśli te zabiegi zawiodą, może być konieczna operacja. W palcach można wykonać kilka zabiegów, w tym usunięcie ostrogi kostnej, zrośnięcie stawu i wymianę stawu.
Najczęstszą operacją jest fuzja palca. Ta procedura utrzymuje staw w stałej pozycji, aby zapobiec dalszemu ruchowi stawu dotkniętego chorobą. Podczas gdy staw jest wtedy sztywny na zawsze, ból zwykle ustępuje. Ponadto podczas operacji fuzji stawu palcowego lekarz może wyprostować każdą deformację i usunąć ostrogi kostne.
U niektórych osób wymiana stawu palca może być bardzo skuteczną procedurą. Osoby ze sztucznym stawem palca mogą zachować ruchomość stawu bez bólu związanego z zapaleniem stawów. Ponadto podczas tego zabiegu chirurgicznego można leczyć te same deformacje i ostrogi kostne.
Ogólnie rzecz biorąc, wymiana stawu palcowego jest rozważana tylko u osób prowadzących siedzący tryb życia lub w podeszłym wieku, ponieważ nie są one przeznaczone do intensywnej aktywności lub ciężkiej pracy. Implanty, które mogą być wykonane z metalu, tworzywa sztucznego, ceramiki lub kombinacji materiałów, mogą z czasem ulec zużyciu i należy je chronić przed nadmierną aktywnością.