Zawartość
- Częstotliwość obserwacji
- Krótkoterminowa kontrola po wymianie stawów
- Długoterminowa kontrola po wymianie stawu
- Czego oczekiwać
- Leczenie nacięć
- Mobilność
- siła
- Ocena Twojej bramy
- Promienie rentgenowskie
- Inne testy
- Komplikacje
Te wizyty kontrolne mogą trwać latami, a nawet dziesięcioleciami, w zależności od preferencji chirurga. Wizyty kontrolne to krytyczny czas oceny, który może pomóc w upewnieniu się, że powrót do zdrowia przebiega zgodnie z oczekiwaniami i może pomóc w wykryciu potencjalnych problemów lub komplikacji, które mogą wymagać interwencji.
Częstotliwość obserwacji
Chirurdzy ortopedzi różnią się częstotliwością wizyt kontrolnych, a ponadto, w zależności od stanu zdrowia konkretnego pacjenta, mogą odwiedzać go częściej lub rzadziej.
Krótkoterminowa kontrola po wymianie stawów
Mój harmonogram wizyt u pacjentów po operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego jest następujący:
- Dwa tygodnie po zabiegu
- Sześć tygodni po operacji
- Trzy miesiące po operacji
- Rok po operacji
Bardzo szybko oferuję również wizytę kontrolną 6 miesięcy po operacji, ale nie wszyscy pacjenci potrzebują tej dodatkowej wizyty kontrolnej. Jak stwierdzono, w tym konkretnym schemacie często występuje zmienność, ponieważ niektórzy chirurdzy częściej lub rzadziej widzą swoich pacjentów w zależności od ich doświadczenia i preferencji.
Długoterminowa kontrola po wymianie stawu
Istnieje szczególnie duża różnorodność w zakresie częstotliwości ponownej oceny pacjentów przez chirurgów w ramach długoterminowej obserwacji (ponad rok po operacji). Wizyta kontrolna trwająca jeden rok jest dość spójna, ale później występuje znaczna zmienność.
Wizyty te są często nazywane wizytami kontrolnymi, a uzyskane prześwietlenia rentgenowskie nazywane są zdjęciami kontrolnymi. Nie ma jasnego konsensusu co do tego, jak często pacjenci powinni mieć prześwietlenie stawu, a nawet czy te „kontrolne” prześwietlenia są konieczne i pomocne.
Niektórzy chirurdzy będą wykonywać prześwietlenia co roku, inni co drugi rok lub w przybliżonych odstępach czasu, ale jest niewiele dowodów na to, że prześwietlenia z nadzoru w znacznym stopniu zmieniają postępowanie u osób, które przeszły wymianę stawów. Ważniejsze niż zaplanowane prześwietlenie rentgenowskie, osoby, które zauważą nowe objawy, takie jak nowy ból, wyboczenie lub inne problemy z wymianą stawów, powinny poprosić o wizytę kontrolną u swojego chirurga.
Niezwykłe jest uzyskiwanie innych badań niż zwykłe prześwietlenie w celu rutynowej kontroli implantu zastępującego staw. Zwykle inne badania, takie jak skany CAT, skany kości, rezonans magnetyczny lub testy laboratoryjne, są wykonywane tylko wtedy, gdy istnieje obawa dotycząca konkretnego problemu.
Zdarzały się sytuacje, w których implanty, o których wiadomo, że powodują pewne komplikacje, takie jak odzyskany metal w metalowych protezach stawu biodrowego, mogą wymagać wykonywania określonych testów w rutynowych odstępach czasu w celu oceny działania implantu. W przypadku normalnej endoprotezoplastyki stawu bez określonych powikłań tego typu testy nie są konieczne.
Czego oczekiwać
Wizyty kontrolne po operacji wymiany stawu będą dotyczyły następujących problemów i możliwych obaw. Nie każda z tych kwestii jest tak istotna podczas każdej wizyty. Na początku rekonwalescencji pooperacyjnej Twój chirurg będzie się bardziej skupiał na problemach, takich jak infekcja i zakrzepy krwi, podczas gdy później podczas rekonwalescencji mogą skupić się na mobilności i wzmocnieniu. Obserwacja długoterminowa jest na ogół bardziej skoncentrowana na przeżywalności implantu.
Leczenie nacięć
Gojenie nacięć jest głównym problemem we wczesnym okresie rekonwalescencji pooperacyjnej. Nie jest niczym niezwykłym krwawienie w miejscu nacięcia przez kilka pierwszych dni po operacji, ale ogólnie nacięcie powinno całkowicie wyschnąć w ciągu 3-4 dni. Drenaż po tym czasie nie jest normalny i należy omówić to ze swoim chirurgiem.
W sytuacjach, w których istnieje obawa o ciągły drenaż, chirurg może zalecić interwencje, w tym dodatkową operację, leczenie antybiotykami lub inne opcje. Oprócz sprawdzenia nacięcia lekarz może potrzebować usunąć szwy lub zszywki. Zazwyczaj szwy lub zszywki, które wymagają usunięcia, są usuwane około dwa tygodnie po zabiegach chirurgicznych.
Mobilność
Zapewnienie, że osoby, które przeszły operację wymiany stawów, powrócą do swoich czynności funkcjonalnych, ma kluczowe znaczenie. Z tego powodu większość chirurgów ma kamienie milowe, które chcą, aby ich pacjenci osiągnęli. Typową progresją po endoprotezoplastyce stawu kończyn dolnych jest użycie chodzika lub kul przez kilka tygodni, a następnie przejście na laskę, po czym następuje samodzielna aktywność. Niektóre osoby, które polegają na tych ambulatoryjnych podpórkach dla zachowania równowagi, mogą nie postępować tak szybko.
siła
Odzyskanie sił po operacji wymiany stawów ma kluczowe znaczenie dla przywrócenia normalnych czynności funkcjonalnych. Odzyskanie siły jest ważne nie tylko w mięśniach otaczających staw, ale także w obrębie całej kończyny, aby zapewnić powrót do normalnego funkcjonowania.
Na przykład po wymianie kolana często zdarza się, że pacjenci wymagają wzmocnienia mięśni rdzenia w celu przywrócenia normalnego chodu i funkcji kończyn dolnych. Przywrócenie siły jest szczególnie istotne w okresie od około sześciu tygodni do trzech miesięcy pooperacyjnie.
Ocena Twojej bramy
Twój chirurg zastępczy prawdopodobnie będzie chciał zobaczyć, jak chodzisz i jakie typy urządzeń są dla Ciebie niezbędne. W ramach oceny ocenią Twój chód i będą szukać konkretnych nieprawidłowości lub utykania.
Nieprawidłowy (przeciwbólowy) chód po operacji kończyny dolnej jest typowy, ale z czasem powinno to ustąpić, szczególnie przy odpowiedniej fizjoterapii. Utrzymujące się nieprawidłowości chodu mogą wymagać dalszych badań.
Promienie rentgenowskie
Na wizytach pooperacyjnych często wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, chociaż nie są one zwykle potrzebne przy każdej wizycie. Zazwyczaj wkrótce po operacji lekarz wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Niektórzy chirurdzy wykonują te zdjęcia rentgenowskie, gdy pacjenci są jeszcze w szpitalu, inni mogą to zrobić podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej.
Zazwyczaj te zdjęcia rentgenowskie uzyskuje się, aby upewnić się, że wyrównanie implantu wygląda dobrze. Ponadto obrazy te mogą służyć jako punkt odniesienia, aby sprawdzić, czy coś się zmieni w przyszłości. Zdjęcia rentgenowskie wykonane później podczas rekonwalescencji mogą pomóc w ocenie zamocowania implantów (jak mocno są trzymane w kości), a także potencjalnego obluzowania lub zużycia implantów.
Inne testy
Czasami konieczne są inne testy, aby ocenić skuteczność implantu zastępującego staw lub z innych powodów. Na przykład osoby przyjmujące pewne leki rozrzedzające krew mogą wymagać rutynowych badań kontrolnych.
Inne badania laboratoryjne są rzadko potrzebne, chyba że istnieje podejrzenie powikłania, takiego jak infekcja. Inne badania obrazowe są na ogół wykonywane, gdy istnieje obawa o problem, taki jak poluzowanie lub zużycie implantów.
Komplikacje
Istnieje szereg powikłań, które mogą wystąpić po operacji endoprotezoplastyki stawu, zarówno we wczesnym okresie pooperacyjnym, jak i w długim okresie. Niektóre z tych powikłań mogą być łatwe do opanowania, inne mogą wymagać poważniejszej interwencji.
Bez względu na wszystko, prawie zawsze lepiej jest wcześnie zidentyfikować powikłanie, niż pozwolić mu pozostać. Z tego powodu, jeśli podejrzewasz, że wystąpił problem z protezą stawu, powinieneś natychmiast powiadomić o tym swojego lekarza. Może to znacznie ułatwić zarządzanie potencjalnie poważnym problemem. Niektóre z objawów, które powinieneś zobaczyć, obejmują:
- Pogarszające się zaczerwienienie wokół nacięcia
- Drenaż z miejsca nacięcia
- Pogarszający się obrzęk kończyn
- Deformacja stawu
To tylko niektóre znaki, na które możesz zwrócić uwagę. Poinformuj swojego chirurga, jeśli wystąpi którykolwiek z tych wyników. Czasami proste leczenie na początku może zapobiec poważniejszym powikłaniom. Z tego powodu ważne jest, aby pacjenci informowali lekarza o wszelkich obawach, a my zajmowaliśmy się nimi tak szybko, jak to możliwe. Może to być tak proste, jak zapewnienie pacjenta, że te odkrycia nie są niezwykłe, ale może uratować poważną interwencję.
Słowo od Verywell
Większość ludzi nie myśli o czasie pooperacyjnej rekonwalescencji przed operacją. Ale w rzeczywistości jest to najczęstszy czas na wizyty u chirurga. Zrozumienie tego harmonogramu procesu rehabilitacji może pomóc zapewnić płynne przejście przez powrót do zdrowia.
Ponadto zrozumienie oznak, na które należy zwrócić uwagę, aby zidentyfikować potencjalne problemy z wymianą stawu, może pomóc rozwiązać problemy, zanim staną się poważniejsze. Ważne jest, aby wiedzieć, że lekarze mają znaczną zmienność w określonym przebiegu czasowym, w którym przyjmują osoby po operacji wymiany stawów.
Niektórzy chirurdzy mogą nadal obserwować implanty przez całe życie pacjenta, podczas gdy inni mogą poprosić swoich pacjentów o kontrolę tylko wtedy, gdy mają problem lub obawy. Najważniejszą rzeczą dla pacjentów jest zrozumienie oznak problemu i poinformowanie chirurga, jeśli zauważą rozwój jakiegokolwiek problemu.