Zawartość
Wymuszona pojemność życiowa (FVC) to ilość powietrza, która może być wydychana siłą z płuc po wykonaniu możliwie najgłębszego oddechu, mierzona spirometrią. Ten test może pomóc w odróżnieniu obturacyjnych chorób płuc, takich jak astma i POChP, od restrykcyjnych chorób płuc, takich jak zwłóknienie płuc i sarkoidoza.FVC może również pomóc lekarzom w ocenie postępu choroby płuc i ocenie skuteczności leczenia. Nieprawidłowa wartość FVC może być chroniczna, ale czasami problem jest odwracalny i FVC można skorygować.
Cel testu
FVC służy do oceny czynności płuc. Mierzy wpływ choroby płuc na zdolność do wdechu i wydechu.
Chociaż FVC nie może zidentyfikować, którą konkretną chorobę płuc masz, wyniki mogą pomóc zawęzić potencjalne diagnozy i mogą być wykorzystane - wraz z innymi badaniami - do określenia, jaką masz chorobę płuc.
Istnieje wiele powodów, dla których może być konieczne zmierzenie FVC, w tym:
- Masz duszność, uporczywy kaszel lub świszczący oddech.
- Twój lekarz chce ocenić Twoją czynność oddechową, gdy poziom tlenu we krwi jest niski.
- Masz operację: ważne jest, aby wiedzieć, czy oddech jest stabilny przed zabiegiem, zwłaszcza jeśli będziesz mieć operację płuc.
- Masz chorobę serca i potrzebujesz oceny jej wpływu na zdolność oddychania.
- Ty i Twój lekarz planujecie program rehabilitacji płuc.
- Osiągnąłeś punkt końcowy w badaniu klinicznym, który ma wpłynąć na czynność płuc.
Powiązane testy
Możesz również zmierzyć swoją pojemność życiową (VC) i wymuszoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy (FEV1), gdy idziesz do pomiaru FVC.
FVC i VC rejestrują podobne informacje, ponieważ oba mierzą ilość powietrza, które możesz wydychać po maksymalnym wdechu. Ale FVC odnosi się do ilości powietrza, które można wydychać z dużą siłą, podczas gdy VC rejestruje maksymalną ilość powietrza wydychanego podczas normalnego oddychania. W międzyczasie FEV1 mierzy ilość powietrza, którą można wydychać w ciągu jednej sekundy.
FVC i inne testy czynności płuc (PFT) służą do ustalenia stanu czynności płuc poprzez porównanie pomiarów ze standardami opartymi na wieku, płci, rasie, wzroście i wadze.
Ryzyka i przeciwwskazania
Ten test wymaga Twojej współpracy i wysiłku, ale jest bezpieczny. Jednak przed pierwszym użyciem spirometru (urządzenia używanego do pomiaru FVC) należy mieć nadzór lekarza. Możesz potencjalnie użyć spirometru w niewłaściwy sposób, wyczerpując się.
Następnie możesz zostać poinstruowany, jak używać go samodzielnie w domu. Należy również upewnić się, że spirometr, którego używasz, został odpowiednio wyczyszczony przed każdym użyciem, aby nie być narażonym na nic, co może spowodować infekcję.
Jeśli masz znajomego lub członka rodziny, który korzysta z domowych testów spirometrycznych, nie używaj ich urządzenia do pomiaru własnego FVC ani do innych testów czynności płuc.
Przed testem
Przed wykonaniem testu FVC lekarz może udzielić Ci instrukcji dotyczących leków. Możesz również otrzymać polecenie użycia inhalatora (lub innego leczenia), aby Twój zespół medyczny mógł ocenić, jak dobrze działa.
Infekcja płuc lub narażenie na dym papierosowy również może wpłynąć na wyniki, dlatego ważne jest, aby przed badaniem omówić te kwestie z lekarzem. W razie potrzeby Twój FVC może zostać przełożony.
wyczucie czasu
Sam test FVC powinien zająć tylko kilka minut, ale pamiętaj, aby zapytać zespół medyczny, ile czasu powinieneś spędzić w miejscu badania.
Istnieją inne aspekty testów płucnych, takie jak funkcjonalna pojemność szczątkowa (FRC), i możesz potrzebować różnych testów, jeśli stan płuc był trudny do zdiagnozowania lub jeśli nie poprawia się zgodnie z oczekiwaniami.
Cała bateria testów może zająć godzinę lub dłużej.
Lokalizacja
Test FVC zostanie przeprowadzony w gabinecie lekarskim lub w laboratorium badań płuc.
W co się ubrać
Pamiętaj, aby nosić luźne ubranie, aby nie czuć się ograniczonym podczas oddychania. Ważne jest, aby podczas testu czerpać maksimum inspiracji i wydechu.
Jedzenie i picie
Nie będziesz musiał dokonywać żadnych zmian w jedzeniu i piciu przed lub po wykonaniu testu FVC.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Cena tego testu może wynosić od 40 do 80 USD. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, Twój przewoźnik może pokryć całość lub część tych kosztów. Pamiętaj, aby zapytać swojego ubezpieczyciela, czy będziesz musiał zapłacić współpłacenie, czy też cały koszt testu.
Pamiętaj, że jeśli masz inne badania płucne, całkowity koszt będzie wyższy.
Co przynieść
Idąc na badanie FVC, zabierz ze sobą listę wszystkich lekarstw, dowód tożsamości, informacje o ubezpieczeniu zdrowotnym i formę płatności. Zabierz ze sobą inhalatory, nawet jeśli przed badaniem powiedziano Ci, że nie wolno ich używać; możesz zostać poproszony o użycie inhalatora podczas twój test.
Podczas testu
Po przybyciu na test zostaniesz poproszony o zalogowanie się i dostarczenie dokumentów. Spotkasz zespół medyczny, w skład którego może wchodzić technik, pielęgniarka i / lub lekarz.
Przez cały test
Spirometria jest nieinwazyjna i zajmuje tylko kilka minut. Na tej samej wizycie prawdopodobnie zostaną wykonane inne testy czynnościowe płuc.
Spirometrię FVC wykonuje się w następujący sposób:
- Siedzisz na krześle i prosi się o wygodne oddychanie.
- Na nosie zakłada się klips.
- Dostajesz rurkę do oddychania.
- Zaciskając usta ciasno na rurce, jesteś proszony o możliwie najgłębszy wdech i jak najmocniejszy wydech.
Procedurę powtarza się co najmniej trzy razy, aby uzyskać spójną i średnią wartość.
Post-Test
Najprawdopodobniej nie będziesz potrzebować czasu na regenerację po zakończeniu testu FVC. Jeśli cierpisz na ciężką chorobę płuc i jesteś zależny od dodatkowego tlenu i / lub opiekunów, którzy pomogą Ci się poruszać, po badaniu będziesz potrzebować takiej samej opieki i wsparcia, jakie zwykle potrzebujesz.
Ale jeśli poczujesz zawroty głowy lub duszność, koniecznie poinformuj o tym swój zespół medyczny. Możesz zostać poproszony, aby usiąść na kilka minut podczas regeneracji. A jeśli masz uporczywe lub poważne objawy, może być konieczne sprawdzenie poziomu tlenu. Jeśli jest niski, otrzymasz dodatkowy tlen.
Interpretacja wyników
Całkowita objętość FVC może być porównana ze standardowym FVC dla Twojego wieku, płci, wzrostu i wagi. W stosownych przypadkach FVC można również porównać z własnymi wcześniejszymi wartościami FVC, aby określić, czy stan płuc postępuje lub czy czynność płuc poprawia się w trakcie leczenia. FVC może być również wyrażone jako procent przewidywanego FVC.
Wymuszona pojemność życiowa będzie zgłaszana na dwa sposoby:
- Jako wartość bezwzględna, podawana jako liczba w litrach (L)
- Na wykresie liniowym, aby przedstawić dynamikę wydechu
Normalny zakres FVC dla osoby dorosłej wynosi od 3,0 do 5,0 l.
W przypadku dzieci oczekiwany FVC można przewidzieć za pomocą tabel referencyjnych, które uwzględniają wzrost dziecka, masę ciała i inne czynniki. Na przykład standardowa wartość FVC dla średniej wielkości chłopca w wieku przedszkolnym wynosi 1,16 l, a 1,04 l dla średniej wielkości dziewczynki w wieku przedszkolnym.
Zmniejszony FVC
Wymuszona pojemność życiowa może zostać tymczasowo lub na stałe zmniejszona. Zmniejszona wartość FVC jest oznaką kilku warunków, w tym:
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i rozstrzeń oskrzeli
- Restrykcyjne choroby dróg oddechowych, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc
- Strukturalne, restrykcyjne choroby dróg oddechowych, na przykład spowodowane skoliozą i bliznami w klatce piersiowej
- Choroby, takie jak sarkoidoza
- Zapalne choroby płuc, takie jak azbestoza i krzemica
- Rak płuc
Stosunek FEV1 / FVC
Twoja wartość FVC może zostać wykorzystana do obliczenia Twojego Stosunek FEV1 / FVC. Stosunek FEV1 do FVC porównuje ilość powietrza, które może zostać wypchnięte z dużą siłą w ciągu jednej sekundy, z ilością, którą można usunąć w całości. Prawidłowy stosunek FEV1 / FVC wynosi 70% do 80% lub więcej u dorosłych i 85% lub więcej u dzieci.
Stosunek FEV1 / FVC może pomóc w rozpoznaniu, czy stan płuc jest obturacyjny (jak w przypadku POChP), czy restrykcyjny (jak zwłóknienie płuc).
Każda zmiana w stosunku FEV1 / FVC może dostarczyć cennych informacji, czy występuje niedrożność płuc i / lub ich ograniczenie. Chociaż choroby restrykcyjne ograniczają pobór powietrza, nie wpływają one z natury na siłę twoich wydechów. Z drugiej strony choroby obturacyjne mogą utrudniać wydech, ale niekoniecznie zmieniają objętość dróg oddechowych.
Z chorobami restrykcyjnymiFEV1 i FVC zostaną proporcjonalnie zmniejszone, tak aby stosunek FEV1 / FVC był równoważny.
Stosunek FEV1 / FVC będzie mniejszy niż 70%.
Jeśli zarówno stosunek FEV1 / FVC, jak i FVC są niskie, dana osoba ma wady mieszane z ograniczeniem i niedrożnością.
Kontynuacja
Może być konieczne przeprowadzenie dalszych badań po wykonaniu FVC lub po obliczeniu stosunku FVC / FEV1.
Na przykład objawy ze strony układu oddechowego z prawidłowym stosunkiem FEV1 / FVC sugerują restrykcyjny wzorzec i może być konieczne wykonanie pełnych testów czynnościowych płuc i badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa klatki piersiowej / płuc (CT).
Jeśli stosunek FEV1 / FVC jest niski, co sugeruje obturacyjną chorobę płuc, lekarz może powtórzyć badanie z lekiem rozszerzającym oskrzela, aby sprawdzić, czy niedrożność jest odwracalna. Stan obturacyjny, taki jak astma, jest zwykle odwracalny, podczas gdy stan taki jak POChP nie jest.
Po zdiagnozowaniu choroby płuc, która wpływa na FVC, może być konieczne okresowe powtarzanie tego testu, aby zespół medyczny mógł monitorować stan pacjenta.
Słowo od Verywell
Chociaż FVC jest cennym pomiarem w ocenie chorób płuc, należy pamiętać, że to tylko liczba. Twój lekarz będzie chciał przyjrzeć się twojemu stanowi zdrowia, twojemu ogólnemu zdrowiu i innym odkryciom, aby zrozumieć, w jaki sposób twój pomiar FVC pasuje do ogólnego obrazu twojego zdrowia.