Zawartość
- Fakty o objawach przewodu pokarmowego u dzieci z autyzmem
- Jak problemy z OG wpływają na dzieci ze spektrum autyzmu
- Jak wykryć objawy żołądkowo-jelitowe u dziecka
- Rozwiązywanie problemów dotyczących przewodu pokarmowego u dzieci z autyzmem
- Unikanie efektu Placebo
Fakty o objawach przewodu pokarmowego u dzieci z autyzmem
Zaburzenie ze spektrum autyzmu jest raczej diagnozą rozwojową niż medyczną, ale badania sugerują, że dzieci ze spektrum autyzmu (a także ich rodzeństwo) są znacznie bardziej narażone na problemy z przewodem pokarmowym niż typowo rozwijające się dzieci w tym samym wieku.
Ryzyko problemów z OG
Pozostaje pytanie, o ile dokładnie jest to ryzyko; Niektóre źródła podają, że jest osiem razy większe niż norma, podczas gdy inne sugerują, że jest znacznie mniejsze. To samo dotyczy rozpowszechnienia: niektóre badania sugerują, że aż 70 procent dzieci z tego spektrum ma problemy z żołądkiem, podczas gdy inne wspominają o około 23 procentach. Różnice te mogą dotyczyć struktury badania lub kohorty badanych osób. Na przykład bardzo małe badanie dzieci autystycznych w klinice autystycznej może przynieść inne wyniki niż duże badanie dzieci autystycznych w ogólnej społeczności.
Objawy problemów żołądkowo-jelitowych
Podczas gdy niektóre objawy ze strony przewodu pokarmowego są oczywiste, inne mogą być trudne do wykrycia u małego dziecka lub dziecka bez umiejętności opisania odczuć, których doświadcza. Objawy problemów żołądkowo-jelitowych mogą obejmować:
- Zaparcie
- Biegunka
- Gaz
- Ból brzucha
- Ból podczas kału
- Nudności lub wymioty
Dlaczego objawy przewodu pokarmowego są powszechne u dzieci z autyzmem
Nie ma ostatecznych odpowiedzi na pytanie, dlaczego objawy ze strony przewodu pokarmowego są tak powszechne w autyzmie, ale istnieją pewne wskazówki. Na przykład:
- Co najmniej jedno badanie wykazało różnice w bakteriach jelitowych osób autystycznych. Badania sugerują, że istnieje silny związek między jelitami a mózgiem.
- Badanie wykazało, że neurotypowe rodzeństwo dzieci autystycznych jest również bardziej narażone na problemy z przewodem pokarmowym niż typowi rówieśnicy, co sugeruje, że w autyzmie może istnieć dziedziczny aspekt objawów ze strony przewodu pokarmowego.
- Dzieci autystyczne odczuwają większy niepokój niż ich typowi rówieśnicy. Ponadto zaburzenia związane z lękiem, takie jak zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, występują częściej u dzieci autystycznych niż w populacji ogólnej. Lęk może powodować problemy z żołądkiem.
- Wiele dzieci z autyzmem jest wyjątkowo wybrednych zjadaczy, a dość duża liczba ma również alergie lub wrażliwość pokarmową. Wszystko to może prowadzić lub wynikać z problemów żołądkowo-jelitowych.
Jak problemy z OG wpływają na dzieci ze spektrum autyzmu
Objawy żołądkowo-jelitowe mogą być bolesne, frustrujące i rozpraszające. Nawet typowe dzieci borykające się na przykład z bólem brzucha i zaparciami mogą mieć negatywne zachowania. Dzieci z autyzmem nie potrafią wyjaśnić swojego bólu lub dyskomfortu, więc jedyną opcją staje się „odgrywanie ról”. W rzeczywistości, według jednego z badań: „Ograniczając się do dzieci z ASD, dzieci z częstymi bólami brzucha, gazami, biegunką, zaparciami lub bólem stolca uzyskały gorsze wyniki pod względem drażliwości, wycofania społecznego, stereotypii i nadpobudliwości w porównaniu z dziećmi bez częstych objawów ze strony przewodu pokarmowego. "
Innymi słowy, dzieci autystyczne częściej mają objawy ze strony przewodu pokarmowego. Objawy przewodu pokarmowego mogą prowadzić do negatywnych zachowań, nieuwagi i innych problemów behawioralnych, które często są powiązane z autyzmem. Oczywisty wniosek dotyczący leczenia objawów ze strony przewodu pokarmowego może często poprawić zachowanie, uczenie się i umiejętności społeczne u dzieci z autyzmem. Jak stwierdzono w badaniu, „Zrozumienie skali problemów z przewodem pokarmowym i ich wpływu na zachowanie może dostarczyć nowych informacji na temat skuteczniejszego i odpowiedniego leczenia dzieci cierpiących na te problemy”.
Problemy behawioralne, choć istotne, mogą być tylko wierzchołkiem góry lodowej. Dzieci z zaburzeniami przewodu pokarmowego tracą sen, co jest kolejnym czynnikiem powodującym problemy z nauką i zachowaniem. A dzieci z autyzmem są znacznie bardziej narażone na hospitalizację z powodu takich problemów, jak ciężkie zaparcia niż ich rówieśnicy.
Jak wykryć objawy żołądkowo-jelitowe u dziecka
Niektóre problemy żołądkowo-jelitowe są oczywiste, nawet u dziecka bez języka mówionego. Na przykład, trudno przeoczyć biegunkę czy wymioty. Jednak inne objawy mogą nie być oczywiste. Niektóre z trudniejszych objawów to zaparcia i gazy. Objawy te są szczególnie trudne do wykrycia u dziecka, które zawsze miało problemy behawioralne. Chociaż z pewnością powinieneś skontaktować się z pediatrą, jeśli podejrzewasz problemy z przewodem pokarmowym, możesz również mieć oczy otwarte na niektóre z poniższych wskazówek:
- Czy Twoje dziecko naciska na brzuch lub brzuch, czy też naciska na meble, aby ścisnąć tę część ciała? To jeden ze sposobów na złagodzenie bólu związanego z gazem.
- Czy zachowanie Twojego dziecka pogarsza się po posiłku?
- Czy zachowanie Twojego dziecka pogarsza się po zjedzeniu określonych potraw?
Jeśli odpowiedź na którekolwiek z tych pytań jest twierdząca, dobrze jest skontaktować się z pediatrą i poprosić o skierowanie do lekarza z doświadczeniem w leczeniu objawów ze strony przewodu pokarmowego u dzieci autystycznych. Ważne jest, aby znaleźć lekarza z konkretnym doświadczeniem w zakresie autyzmu, ponieważ lekarze rodzinni są mniej skłonni do zbadania problemu, jeśli nie jest on poważny.
Rozwiązywanie problemów dotyczących przewodu pokarmowego u dzieci z autyzmem
Ponieważ przyczyny i nasilenie problemów żołądkowo-jelitowych są różne, leczenie jest różne. W niektórych przypadkach problem można rozwiązać za pomocą prostego środka zmiękczającego stolec. W innych przypadkach może być jednak konieczna zmiana diety lub dalsze badania.
Rozwiązywanie stresu
W przypadku niektórych dzieci stres może być przyczyną szeregu problemów, w tym problemów z układem pokarmowym, natomiast dzieciom z autyzmem może być trudno wyrazić lub omówić stres lub zidentyfikować jego przyczynę.
Badając problemy fizyczne, możesz pomyśleć o zmniejszeniu stresujących elementów w życiu dziecka. Niektóre z tych problemów mogą nie być dla Ciebie oczywiste, więc koniecznie skonsultuj się z dzieckiem oraz jego nauczycielami i terapeutami. Typowe stresory obejmują:
- Negatywne interakcje z kolegami z klasy, takie jak zastraszanie
- Trudności w nauce (wiele dzieci z autyzmem ma trudności w uczeniu się)
- Zmiany w rutynie (dla wielu dzieci z autyzmem zmiana jest bardzo trudna)
- Wyzwania sensoryczne, od głośnych szkolnych brzęczyków, przez brzęczące światła, po mocne zapachy nowych dywanów
- Zmiany, takie jak nowa szkoła, nowe rodzeństwo, rozwód lub śmierć w rodzinie
Rozwiązanie problemu wybrednego jedzenia
Istnieje wiele powodów, dla których dzieci z autyzmem mogą być wyjątkowo wybrednymi zjadaczami, ale najczęstsze wydają się być związane z wyzwaniami sensorycznymi i pragnieniem identyczności. Bez względu na przyczynę, wybredne jedzenie (zwłaszcza gdy dziecko odmawia jakiegokolwiek rodzaju owoców lub warzyw) może prowadzić do objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak zaparcia i gazy. Istnieje wiele przyjaznych rodzicom sposobów radzenia sobie z wybrednym jedzeniem, ale w rzeczywistości rzadko są one skuteczne w przypadku dzieci z autyzmem. Po zastosowaniu tych technik może być konieczna wizyta u terapeuty żywieniowego. Ponieważ terapia żywieniowa jest formą terapii behawioralnej, może być objęta ubezpieczeniem.
Badanie i przeciwdziałanie nietolerancji i alergiom
Alergie i nietolerancje pokarmowe mogą powodować szereg problemów żołądkowo-jelitowych u wielu osób, autystycznych lub nie.Jeśli wydaje się, że Twoje dziecko ma problemy z przewodem pokarmowym, których pediatra nie może złagodzić, jest całkiem możliwe, że Twoje dziecko ma nietolerancję pokarmową, która nie została jeszcze zdiagnozowana. Twój pediatra może wtedy skierować Cię do alergologa, ale chociaż prawdziwe alergie mogą zostać ujawnione podczas testów zadrapań, mniej poważne nietolerancje pokarmowe mogą nadal pozostać nieuchwytne.
Często w takim przypadku rodzice decydują się na samodzielne manipulowanie dietą, kierując swoje dziecko na diety „autystyczne”, takie jak keto lub GFCF (bezglutenowe / bez kazeiny). Jeśli zdarzy się, że Twoje dziecko ma niezidentyfikowaną alergię lub nietolerancję na gluten, nabiał lub niektóre rodzaje skrobi, istnieje potencjał, że takie podejście może być pomocne. Jeśli jednak Twoje dziecko nie ma takich alergii lub nietolerancji, nie ma powodu, aby sądzić, że jego problemy z żołądkiem zostaną rozwiązane.
Być może najlepszym podejściem jest bezpośrednia współpraca z dietetykiem lub specjalistą od żywienia, który może pomóc Ci wskazać niektóre pokarmy, które są prawdopodobnie winowajcami, i wesprzeć proces oceny skutków zmiany diety. Praca ze specjalistą niesie za sobą również dodatkowe korzyści, ponieważ dietetycy i terapeuci żywienia mogą:
- Dostosuj dietę swojego dziecka bez rezygnacji z odżywiania
- Pomóż swojemu dziecku poszerzyć jego wybory żywieniowe
- Pomóż tobie i nauczycielom i terapeutom twojego dziecka właściwie ocenić wynik każdej zmiany diety
- Wprowadzaj długoterminowe zmiany i pomóż się ich trzymać
Unikanie efektu Placebo
Ponieważ objawy autyzmu są tak amorficzne, a każde dziecko rośnie i dojrzewa w czasie, ustalenie, czy niewielka zmiana diety naprawdę ma pozytywny wpływ, może być niezwykle trudne. W rezultacie wiele osób uważa, że na podstawie dowodów widzi pozytywne lub negatywne skutki, które tak naprawdę nie istnieją; nazywa się to czasem efektem placebo.
Aby dokonać dokładnej oceny, czy terapia działa, będziesz musiał dokonać podstawowego pomiaru objawów i zachowań, a następnie ponownie zmierzyć te objawy i zachowania po wypróbowaniu każdej terapii. Na przykład możesz zmierzyć liczbę, czas trwania i intensywność napadów złości na dzień przed i po usunięciu pokarmu z diety dziecka. To może być trudny projekt, więc posiadanie terapeuty współpracującego z Tobą w celu stworzenia odpowiednich pomiarów i oceny wyników może być bardzo pomocne.
Słowo od Verywell
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że chociaż objawy żołądkowo-jelitowe z pewnością mogą pogorszyć objawy autyzmu, wyeliminowanie objawów nie wyeliminuje samego autyzmu. A zatem:
- Zmiana diety Twojego dziecka zmieni jego zachowanie tylko wtedy, gdy dieta była przyczyną fizycznego dyskomfortu. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby zmiany diety niezwiązane z problemami żołądkowo-jelitowymi miały jakikolwiek pozytywny wpływ lub, co gorsza, mogą prowadzić do niewłaściwego odżywiania.
- Nawet jeśli pozytywne zachowania wynikają ze zmian w diecie, Twoje dziecko nadal będzie autystyczne. Mogą jednak być mniej podatni na wybuchy złości, bardziej skupieni i chętniej mówić „tak” interakcjom społecznym.
- Chociaż ważne jest, aby identyfikować i leczyć problemy z przewodem pokarmowym u dzieci autystycznych, równie ważne jest upewnienie się, że Twoje dziecko ma odpowiednie odżywianie. To bardzo dobry powód, aby współpracować z ekspertem przy wprowadzaniu zmian w diecie dziecka.