Zawartość
- Antybiotyki i ryzyko IBD u chłopców i mężczyzn
- Dodatek i ryzyko IBD u dziewcząt i kobiet
- Kobiety i ryzyko chorób skóry
- Mężczyźni i ryzyko chorób wątroby
- Różnice po operacji u mężczyzn i kobiet
- Choroba okołoodbytnicza u mężczyzn i kobiet
- Czy w badaniach występuje uprzedzenie względem płci?
Jednym z powodów, dla których IBD może być inny u mężczyzn i kobiet, jest ekspozycja na potencjalne czynniki ryzyka. Naukowcy nadal nie wiedzą dokładnie, co powoduje IBD, ale są pewne pomysły na to, co może wywołać chorobę u niektórych osób. Zidentyfikowano geny związane z IBD, ale nie u każdego, kto ma te geny, rozwija się IBD, co oznacza, że coś (lub kilka rzeczy) przyczynia się do jego rozwoju. Te wyzwalacze mogą być środowiskowe, jak coś, na co ludzie są narażeni w ciągu swojego życia, lub może to być coś w organizmie, na przykład hormony. Jest prawdopodobne, że współpracuje ze sobą wiele takich rzeczy, które następnie prowadzą do rozwoju nieswoistego zapalenia jelit u niektórych osób.
Antybiotyki i ryzyko IBD u chłopców i mężczyzn
Jednym z potencjalnych wyzwalaczy nieswoistego zapalenia jelit jest wielokrotne stosowanie antybiotyków. Jedno badanie wykazało, że chłopcy mogą częściej zapadać na NZJ po przyjęciu antybiotyków jako niemowlę, ale inne badanie wykazało, że chłopcom przepisuje się antybiotyki częściej niż dziewczętom. Oznacza to, że nadal nie wiadomo na pewno, czy prawdopodobieństwo wystąpienia IBD u chłopców jest większe niż u dziewcząt po zastosowaniu antybiotyków w pierwszym roku życia. Badanie wykazało również, że chorobę Leśniowskiego-Crohna rozpoznawano częściej, w 75 procentach przypadków, po podaniu jednego lub kilku kursów antybiotyków dzieciom, gdy były niemowlętami.
Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni są bardziej narażeni na infekcje pasożytami, grzybami, bakteriami i wirusami niż kobiety. Uważa się, że mężczyźni mają więcej problemów z zarażeniem się infekcjami niż kobiety z powodu obniżonej odpowiedzi immunologicznej. Wydaje się, że układ odpornościowy reaguje inaczej u mężczyzn niż u kobiet w wyniku różnic w męskich i żeńskich hormonach. Męskie hormony mogą powodować, że układ odpornościowy będzie działał gorzej w zwalczaniu infekcji. Ponadto może działać drugi czynnik, w którym hormony męskie mają również wpływ na geny odpowiedzialne za odporność na infekcje. Z tych powodów mężczyźni i chłopcy mogą częściej chorować na infekcje, co może prowadzić do konieczności leczenia antybiotykami.
Dodatek i ryzyko IBD u dziewcząt i kobiet
Usunięcie wyrostka robaczkowego poprzez operację zwaną appendektomią jest kolejnym potencjalnym czynnikiem, który ma skomplikowany związek z nieswoistym zapaleniem jelit. Badania wykazały, że po usunięciu wyrostka robaczkowego istnieje tendencja do zwiększonego ryzyka choroby Leśniowskiego-Crohna, ale zmniejsza się ryzyko wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Zwiększone ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna było jeszcze większe u kobiet niż u mężczyzn i tak pozostało przez 20 lat po usunięciu wyrostka robaczkowego.
Kobiety i ryzyko chorób skóry
Jednym z rodzajów objawów pozajelitowych, które dotykają znaczną liczbę osób z nieswoistym zapaleniem jelit, są problemy skórne. W szczególności istnieją dwa schorzenia skóry, które są ściśle związane z IBD, rumieniem guzowatym i piodermią zgorzelinową. Jedno z badań wykazało, że istnieje kilka czynników, które wydawały się iść ręka w rękę z prawdopodobieństwem wystąpienia jednego z tych schorzeń skóry. Oprócz rozpoznania IBD w młodym wieku i choroby Leśniowskiego-Crohna, innym czynnikiem predykcyjnym, który zwiększał ryzyko tych chorób skóry, była płeć. Kobiety częściej rozwijały rumień guzowaty i piodermię zgorzelinową niż mężczyźni z nieswoistym zapaleniem jelit. Wcześniejsze leczenie lekami biologicznymi wykazało mniejsze ryzyko tych chorób skóry w tym badaniu.
Mężczyźni i ryzyko chorób wątroby
Typ choroby wątroby, który występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, to pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC). PSC występuje również częściej u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego niż u osób z objawami choroby Leśniowskiego-Crohna. Typową osobą z PSC jest mężczyzna w średnim wieku, u którego występuje również wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chociaż czasami zapalenie jelita grubego jest rozpoznawane dopiero po wykryciu PSC. Kobiety z PSC zwykle nie mają również IBD. PSC jest rzadkim stanem i chociaż jest dość poważny i może wymagać przeszczepu wątroby, większość pacjentów dobrze czuje się po leczeniu.
Różnice po operacji u mężczyzn i kobiet
W przypadku wielu cech IBD mężczyźni i kobiety wydają się być dość podobni: na przykład wiek w chwili rozpoznania i czas do pierwszej operacji w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna. Jednak po operacji resekcji, jedno badanie wykazało, że kobiety mają krótszy czas (4,8 roku) niż mężczyźni (6,5 roku) do nawrotu choroby Leśniowskiego-Crohna. Wykazano również, że kobiety częściej niż mężczyźni wymagają resekcji krętniczo-kątniczej (czyli usunięcia ostatniej części jelita cienkiego) w celu leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna.
Choroba okołoodbytnicza u mężczyzn i kobiet
Okolica odbytu to część tyłu otaczająca odbyt. W szczególności choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na ten obszar ciała i powodować powikłania, takie jak przetoki (czyli nieprawidłowy tunel między dwiema jamami ciała) i wrzody. Przetoki dotykają w równym stopniu mężczyzn i kobiety z nieswoistym zapaleniem jelit, ale jedno badanie wykazało, że inne stany okołoodbytnicze (takie jak zmiany) występują częściej u kobiet z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż u mężczyzn.
Czy w badaniach występuje uprzedzenie względem płci?
Może się zdarzyć kilka rzeczy, które mogą wyjaśniać niektóre różnice, które badania pokazują, w jaki sposób nieswoiste zapalenie jelit wpływa na mężczyzn i kobiety. Te rzeczy należy wziąć pod uwagę, aby zrozumieć prawdziwe różnice między IBD u mężczyzn i kobiet, ale często trudno jest je rozdzielić podczas badania. W niektórych przypadkach uważa się, że mężczyźni i kobiety mogą wybierać różne metody leczenia, ponieważ kobiety w wieku rozrodczym mogą mieć obawy dotyczące wpływu leczenia nieswoistego zapalenia jelit na ciążę. Kobiety mogą zdecydować się na operację zamiast leczenia, jeśli planują ciążę.
Ponadto istnieją pewne badania, które pokazują, że kobiety z nieswoistym zapaleniem jelit mogą być niedostatecznie leczone lub leczone innymi lekami niż mężczyźni, mają mniej kolonoskopii, a także mogą rzadziej przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. W innych przypadkach istnieje obawa, że podstawowe różnice społeczne między mężczyznami i kobietami mogą wpływać na wyniki badań, sprawiając, że temat będzie trudny do zbadania.
Słowo od Verywell
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy dotykają mężczyzn i kobiety w podobnej liczbie, ale mogą istnieć pewne różnice, jeśli chodzi o wpływ tych chorób na płcie. W większości przypadków nie jest do końca pewne, dlaczego niektóre powikłania lub pozajelitowe objawy IBD wpływają częściej na jedną płeć niż na drugą. Chociaż nie jest zrozumiałe, dlaczego tak się dzieje, wyniki badań przeprowadzonych nad nieswoistym zapaleniem jelit u mężczyzn i kobiet mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu tych chorób, gdy wiadomo, że pewne powikłania występują częściej u jednej płci niż u drugiej.