Zawartość
- Ocena bólu głowy podczas ciąży
- Pierwotne bóle głowy podczas ciąży
- Bóle głowy spowodowane stanem przedrzucawkowym / rzucawką
- Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
- Odwracalny mózgowy zespół naczyniowy
- Inne przyczyny
- Słowo od Verywell
Na przykład migreny mają tendencję do ustępowania w czasie ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. Mogą również wystąpić inne stany, takie jak zaburzenia związane z bólem głowy występujące tylko w ciąży.
Ocena bólu głowy podczas ciąży
Oceniając ból głowy, lekarz przeprowadzi szczegółową historię. Może zadać Ci pytania dotyczące wszelkich chorób, takich jak wysokie ciśnienie krwi lub depresja, lub tego, czy zażywasz leki lub suplementy dostępne bez recepty, takie jak witaminy, kofeina lub środki przeczyszczające.
Twój lekarz zapyta również o charakterystykę bólu głowy, na przykład o jego intensywność, czas trwania lub o towarzyszące mu objawy, takie jak nudności lub wymioty. Odbywa się to w celu postawienia dokładnej diagnozy, a także oceny sygnałów ostrzegawczych o bólu głowy i wykluczenia nagłych przypadków medycznych.
Niektóre specyficzne znaki ostrzegawcze dotyczące bólu głowy (które mogą sygnalizować niebezpieczne bóle głowy w czasie ciąży), które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, obejmują:
- „Najgorszy ból głowy w moim życiu”
- Niewyraźne widzenie
- Objawy neurologiczne, takie jak osłabienie lub drętwienie
- Ból głowy z gorączką i / lub sztywnością karku
- Ból głowy z wysokim ciśnieniem krwi i (lub) obrzękiem nóg i stóp
- Ból głowy związany z wysiłkiem, seksem lub manewrem Valsalvy
- Nowy początek bólu głowy przypominającego migrenę
- Zmiana dotycząca bólu głowy, wzoru lub nasilenia
Pierwotne bóle głowy podczas ciąży
Trzy najczęstsze pierwotne bóle głowy to migreny, napięciowe bóle głowy i klasterowe bóle głowy. Podczas gdy kobiety mogą rozwinąć nowe zaburzenie związane z bólem głowy w czasie ciąży, zwykle te zaburzenia już istniały. Oprócz migreny, napięciowe bóle głowy i klasterowe bóle głowy zwykle pozostają stabilne podczas ciąży.
Migreny są najczęstszym bólem głowy w czasie ciąży, ale na ogół są mniej nasilone i występują rzadziej niż te poza ciążą. To powiedziawszy, migreny mogą początkowo nasilać się w pierwszym trymestrze ciąży, szczególnie w przypadku zmiany poziomu hormonów w organizmie i dodatkowego stresu.
Istnieją naukowe dowody na to, że kobiety z migrenami mogą być bardziej narażone na rozwój stanu przedrzucawkowego i / lub przedwczesnego porodu, chociaż należy przeprowadzić więcej badań, aby rozdzielić ten związek.
Bóle głowy spowodowane stanem przedrzucawkowym / rzucawką
Stan przedrzucawkowy i rzucawka to poważne schorzenia, które mogą wystąpić po 20. tygodniu ciąży i / lub w okresie poporodowym. Stan przedrzucawkowy powoduje wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu.
Oprócz bardzo wysokiego ciśnienia krwi, ciężki stan przedrzucawkowy może prowadzić do następujących objawów:
- Mała ilość moczu
- Problemy z wątrobą
- Wizja się zmienia
- Mała liczba płytek krwi
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego
Rzucawka jest stanem potencjalnie śmiertelnym i występuje, gdy kobieta ma drgawki, ślepotę i / lub śpiączkę w obliczu ciężkiego stanu przedrzucawkowego.
Zarówno w stanie przedrzucawkowym, jak i rzucawce ból głowy jest częstym objawem i może przypominać migrenę, charakteryzującą się często pulsującym uczuciem, któremu towarzyszą nudności i światłowstręt (nadwrażliwość na światło) i / lub fonofobia (wrażliwość na dźwięk).
Jednak w przeciwieństwie do migreny, ból głowy związany ze stanem przedrzucawkowym może wiązać się z innymi niepokojącymi cechami, takimi jak niewyraźne lub podwójne widzenie i ból brzucha. Co więcej, podczas gdy migreny występują zwykle po jednej stronie głowy, ból głowy związany ze stanem przedrzucawkowym występuje wszędzie.
Według artykułu w Bół głowy, kobiety z migrenami w wywiadzie są prawie czterokrotnie bardziej narażone na wystąpienie stanu przedrzucawkowego niż kobiety bez migreny w wywiadzie.
Leczenie stanu przedrzucawkowego i rzucawki zwykle obejmuje poród dziecka, oprócz stosowania siarczanu magnezu, blokerów kanału wapniowego i prawdopodobnie leków przeciwdrgawkowych.
Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe
Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IIH) jest poważnym schorzeniem, które często występuje u otyłych kobiet w wieku rozrodczym. Może wystąpić w każdym trymestrze ciąży.
WdH powoduje ból głowy wraz ze zmianami widzenia i pulsującym szumem w uszach (kiedy ludzie słyszą rytmiczny dźwięk, który pasuje do ich bicia serca). Osoby z IIH będą miały normalne obrazowanie mózgu, ale będą miały podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego po wykonaniu punkcji lędźwiowej.
Ponadto kobiety z IIH mają obrzęk brodawkowaty, stan charakteryzujący się obrzękiem za okiem z powodu zwiększonego ciśnienia płynu w mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie IIH jest ukierunkowane na utratę lub kontrolę masy ciała oraz zmniejszenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Czasami nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest spowodowane innym stanem chorobowym - nazywa się to wtórnym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Najczęstszą przyczyną wtórnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest zakrzepica żył mózgowych, która może wystąpić na każdym etapie ciąży, ale najczęściej występuje w okresie poporodowym.
Odwracalny mózgowy zespół naczyniowy
Odwracalny zespół naczyniowo-mózgowy, znany również jako zespół Call-Fleming, to kolejny zespół bólu głowy, który może być wywołany ciążą i może również wystąpić w okresie poporodowym. Osoby z tym zespołem bólu głowy zwykle opisują piorunujący ból głowy, który jest ciężkim, nagłym i wybuchowym początkiem bólu głowy.
Przyczyna tego zespołu jest nieznana, ale uważa się, że przyczyna bólu jest związana ze skurczem tętnic w mózgu. Leczenie polega na stosowaniu blokerów kanału wapniowego, czyli leków na ciśnienie krwi, które pomagają rozszerzać lub otwierać tętnice mózgowe.
Należy pamiętać, że jeśli kobieta udaje się na pogotowie z piorunującym bólem głowy, konieczne jest wyczerpujące podejście do wykluczenia krwotoku podpajęczynówkowego, zanim podejmie się, że kobieta ma odwracalny zespół naczyniowo-mózgowy.
Inne przyczyny
Oprócz wyżej wymienionych zaburzeń związanych z bólami głowy, istnieją inne potencjalne przyczyny niebezpiecznych bólów głowy, takie jak udar, zapalenie opon mózgowych, rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub kręgowej oraz udar przysadki. Istnieją również potencjalne łagodne przyczyny, takie jak zapalenie zatok, ból głowy po nakłuciu lędźwiowym lub ból głowy związany z odstawieniem leków.
Słowo od Verywell
W końcu większość bólów głowy w ciąży nie jest niebezpieczna. Mimo to, jeśli podczas ciąży odczuwasz ból głowy, którego nie można złagodzić prostymi lekami, takimi jak zimne okłady, sen, kofeina (jeśli podejrzewasz ból głowy związany z odstawieniem kofeiny), relaksacja i / lub jedzenie, lub jeśli ból głowy ma inny wzór lub pokazuje objawy bólu głowy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.