Zawartość
- Przyczyny bezsenności
- Dlaczego niewydolność serca jest związana z bezsennością
- Sen i objawy niewydolności serca
- Bezdech senny i niewydolność serca
- Nocne zaburzenia ruchowe i niewydolność serca
Bezsenność charakteryzuje się trudnościami z zasypianiem, zasypianiem lub budzeniem się zbyt wcześnie rano (lub wszystkimi trzema), po których następują objawy braku snu w ciągu dnia, takie jak senność, zmęczenie, brak energii, nastrój i / lub trudności z koncentracją. Chociaż każdy może czasami doświadczać bezsenności, osoby z niewydolnością serca prawdopodobnie cierpią na nią częściej i ciężej niż inne osoby.
Przyczyny bezsenności
Istnieje wiele przyczyn bezsenności. Należą do nich predyspozycje genetyczne (takie jak zwiększone tempo metabolizmu lub nadpobudliwość); czynniki behawioralne (takie jak harmonogram pracy, wymagania rodzinne lub nawyki żywieniowe lub aktywność w nocy); czynniki psychologiczne (takie jak depresja, skłonność do zamartwiania się, chroniczny stres lub niedawny kryzys życiowy); i choroby (takie jak niewydolność serca).
Wielu specjalistów behawioralnych uważa, że bez względu na to, co przyspiesza bezsenność, stan ten może się przedłużyć, martwiąc się o niewystarczającą ilość snu (co samo w sobie utrudnia zasypianie) lub przez mechanizmy przeciwdziałające (takie jak oglądanie telewizji lub granie w gry wideo przed snem). Tak więc chwilowe ataki bezsenności są często utrwalane przez naszą reakcję na nią.
Dlaczego niewydolność serca jest związana z bezsennością
Osoby z niewydolnością serca są tak samo podatne na zwykłe czynniki powodujące bezsenność, jak wszyscy inni. W rzeczywistości, ponieważ są pod wpływem stresu związanego z chorobą przewlekłą i ponieważ szczególnie narażone są na depresję, „typowe czynniki sprawcze” bezsenności są często zwiększone.
Ale oprócz tego, że ludzie z niewydolnością serca są co najmniej tak samo narażeni na wystąpienie zwykłych przyczyn bezsenności, jak wszyscy inni, mają kilka dodatkowych problemów, które często powodują zaburzenia snu.
Sen i objawy niewydolności serca
Typowe objawy niewydolności serca mogą zakłócać sen. Orthopnea, duszność podczas leżenia na płasko - może utrudniać zasypianie. Stan pokrewny, napadowa duszność nocna lub PND - powodują nagłe wybudzenie ze snu i często są tak przerażające, że powrót do snu po epizodzie PND jest często niemożliwy. Leki moczopędne przepisywane większości pacjentów z niewydolnością serca może zakłócać sen, wywołując nokturię - potrzebę wstawania i oddawania moczu w nocy. Zatem sama niewydolność serca może zaburzać sen.
Bezdech senny i niewydolność serca
Bezdech senny występuje często w niewydolności serca. Pacjenci z bezdechem sennym mają długotrwałe przerwy w oddychaniu podczas snu. Te przerwy w oddychaniu powodują nagłe pobudzenie z głębokiego snu, często kilkadziesiąt razy w nocy, i skutkują znaczną deprywacją snu. Pacjenci z bezdechem sennym często nie są świadomi swoich nocnych pobudzeń i mogą nie narzekać na bezsenność - ale doświadczają wielu oznak braku snu.
Gdy się go szuka, bezdech senny występuje nawet u 50 procent pacjentów z niewydolnością serca. Bezdech senny ma tendencję do pogarszania niewydolności serca, a nasilająca się niewydolność serca często pogarsza bezdech senny - może więc dojść do błędnego koła. Z tego powodu szczególnie ważne jest, aby pacjenci z niewydolnością serca i bezdechem sennym mieli optymalne leczenie w obu przypadkach.
Nocne zaburzenia ruchowe i niewydolność serca
Stwierdzono, że u pacjentów z niewydolnością serca prawdopodobieństwo wystąpienia dwóch rodzajów zaburzeń ruchów nocnych, które mogą przerwać zespół niespokojnych nóg podczas snu i okresowe zaburzenia ruchu kończyn, jest większe niż w populacji ogólnej.
Zespół niespokojnych nóg (RLS) charakteryzuje się kilkoma bardzo nieprzyjemnymi objawami w nogach, które zwykle pojawiają się po pójściu do łóżka na noc. Objawy te obejmują pieczenie, drżenie i / lub uczucie pełzania, które zmuszają cierpiących do poruszania nogami wokół dla ulgi (stąd „niespokojne nogi”). Będą zgłaszać niemal mimowolne nagłe szarpnięcia lub drżenie nóg. W rezultacie ci pacjenci bardzo często mają duże problemy z zaśnięciem. Na szczęście leczenie może być dość skuteczne.
Okresowe zaburzenie ruchów kończyn (PLMD) jest podobne do zespołu niespokojnych nóg, ponieważ obejmuje mimowolne ruchy nóg (szarpanie, kopanie lub drganie) związane ze snem. Główna różnica polega na tym, że PLMD występuje podczas snu i może nie być bezpośrednio zauważonym przez cierpiącego (choć może być zauważony, często boleśnie, przez śpiącego partnera). Jednak PLMD często powoduje przerwanie głębokiego snu, a tym samym powoduje brak snu. Podobnie jak RLS, PLMD można leczyć po rozpoznaniu.
Słowo od Verywell
Jeśli masz niewydolność serca, istnieje duże prawdopodobieństwo, że cierpisz na brak snu, który może być spowodowany bezdechem sennym, zaburzeniami ruchów nocnych lub „prostą” bezsennością. Optymalna terapia niewydolności serca jest bardzo ważna w leczeniu wszystkich tych zaburzeń snu, dlatego Ty i Twój lekarz musicie upewnić się, że otrzymujesz wszystkie leki na niewydolność serca, jakie powinieneś otrzymać.
Jednak leczenie ukierunkowane na określone zaburzenia snu - w szczególności bezdech senny i zaburzenia ruchów nocnych - może mieć kluczowe znaczenie w leczeniu deprywacji snu. Jeśli masz niewydolność serca i doświadczasz objawów braku snu - takich jak senność w ciągu dnia, zmęczenie, słaba koncentracja, skrajne nastroje - niezależnie od tego, czy zdajesz sobie sprawę z problemów ze snem, powinieneś porozmawiać o tym ze swoim lekarzem. Badanie snu - polisomnogram - może być potrzebne do postawienia konkretnej diagnozy i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.