Zawartość
- Statyny
- Żywice kwasu żółciowego
- Kwasy Fibric
- Inhibitory wchłaniania
- Kwasy tłuszczowe omega-3
- Inhibitory PCSK9
- Leki sieroce
Obecnie na rynku dostępnych jest wiele leków obniżających poziom cholesterolu, a każdy z tych leków na różne sposoby obniża poziom cholesterolu i / lub trójglicerydów. Ponadto każdy z tych leków jest ukierunkowany na inne aspekty Twojego profilu lipidowego. Na przykład niektóre leki mogą skutecznie obniżać poziom cholesterolu LDL, podczas gdy inne leki mogą działać na każdy aspekt profilu lipidowego. W każdym przypadku Twój lekarz rozważy korzyści i ryzyko związane z każdym lekiem i wybierze najlepsze leki obniżające stężenie lipidów, które są dla Ciebie odpowiednie.Te leki na receptę są obecnie na rynku.
Statyny
Statyny, znane również jako inhibitory reduktazy HMG-CoA, są najczęściej przepisywanymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Chociaż zyskały złą reputację w związku z niektórymi niepożądanymi, rzadkimi skutkami ubocznymi, są ukierunkowane na każdy aspekt Twojego profilu lipidowego.
Statyny mogą:
- Zmniejsz LDL między 18 procent a 65 procent
- Zwiększyć HDL („dobry” cholesterol) o 5 do 15 procent
- Zmniejsz trójglicerydy o 7 do 30 procent
Statyny nie tylko skutecznie normalizują wszystkie aspekty profilu cholesterolu, ale również zapobiegają śmierci i powikłaniom związanym z chorobami układu krążenia. Statyny mają również właściwości przeciwzapalne, które pomagają spowolnić postęp miażdżycy, która może prowadzić do chorób sercowo-naczyniowych. Dzięki dodatkowym zaletom statyn, leki te są najczęściej przepisywanymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Następujące leki są klasyfikowane jako statyny:
- Rosuwastatyna (Crestor)
- Atorwastatyna (Lipitor)
- Simwastatyna (Zocor)
- Lowastatyna (Mevacor)
- Prawastatyna (prawachol)
- Fluwastatyna (Lescol)
Żywice kwasu żółciowego
Żywice kwasów żółciowych obniżają poziom cholesterolu we krwi, zapobiegając ponownemu wchłanianiu kwasów żółciowych. Zwykle działają na cholesterol LDL, zmniejszając go o od 15 do 30 procent i nieznacznie zwiększając HDL nawet o 5 procent. Zazwyczaj trójglicerydy nie są dotykane przez żywice kwasów żółciowych - i mogą w rzeczywistości podnosić poziom trójglicerydów. Ponadto niektórych witamin i leków nie można przyjmować w okresie przyjmowania żywic zawierających kwasy żółciowe, ponieważ ich wchłanianie jest ograniczone i może sprawić, że będą nieskuteczne. Następujące leki są klasyfikowane jako żywice kwasu żółciowego:
- Cholestyramina (Questran)
- Kolestypol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Kwasy Fibric
Kwasy fibrynowe lub fibraty są najbardziej znane ze swojej zdolności do obniżania poziomu trójglicerydów, które można obniżyć o 20 do 50 procent. Obniżają również poziom LDL od 5 do 20 procent i mogą podnieść poziom HDL nawet o 20 procent. Wiadomo, że ta klasa leków powoduje toksyczne działanie na mięśnie, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami, takimi jak statyny i warfaryna (Coumadin). W takim przypadku Twój lekarz może dostosować dawkę leku (tak jak w przypadku warfaryny). Następujące leki to fibraty:
- Gemfibrozyl (Lopid)
- Fenofibrat (Tricor)
Inhibitory wchłaniania
Ezetymib jest obecnie jedynym lekiem z tej klasy i jest ukierunkowany głównie na poziom cholesterolu LDL, obniżając poziom LDL średnio o 15%. Zwykle ezetymib jest połączony ze statyną, aby zapewnić silny efekt podczas obniżania poziomu LDL. Chociaż wykazano, że te leki obniżają LDL, nie wykazano, że bezpośrednio zapobiegają rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych, gdy są stosowane samodzielnie. Ezetimibe (Zetia) jest jedynym lekiem z tej klasy leków zatwierdzonym przez FDA.
Kwasy tłuszczowe omega-3
Chociaż dostępne są dostępne bez recepty kwasy tłuszczowe omega-3, wydawane na receptę produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 zostały poddane dokładniejszym testom w celu oceny ich skuteczności i bezpieczeństwa. Produkty te zawierają kwas dokozaheksaenowy (DHA) i kwas eikozoheksaenowy (EPA), podobnie jak suplementy występujące w sklepach, ale te składniki są bardziej oczyszczone i skoncentrowane w porównaniu do suplementów dostępnych bez recepty. Kwasy tłuszczowe omega-3 na receptę są stosowane głównie u osób w celu uzyskania bardzo wysokiego poziomu trójglicerydów, obniżając trójglicerydy nawet o 45 procent. Obecnie dostępne są trzy produkty na receptę zawierające kwasy tłuszczowe omega-3:
- Epanova (kwasy karboksylowe Omega-3)
- Lovaza (wolne kwasy tłuszczowe Omega-3)
- Vascepa (Icosapent)
Inhibitory PCSK9
Leki te blokują interakcję białka PCSK9 z receptorami LDL i powodują ich degradację. Umożliwi to receptorom LDL dalsze funkcjonowanie poprzez usuwanie LDL z organizmu - co w badaniach prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu LDL o około 50 procent. Leki z tej klasy są dodawane, gdy obecne leki obniżające poziom cholesterolu (takie jak statyny) nie obniżają całkowicie poziomu cholesterolu LDL. Są powszechnie stosowane wraz z dietą zdrową dla serca i przyjmowane ze statynami lub innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Osoby przyjmujące te leki mają jeden z następujących schorzeń:
- choroba miażdżycowa obejmująca naczynia krwionośne i / lub serce
- dziedziczne schorzenia, homozygotyczna lub heterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia
Obecnie trwają badania oceniające zdolność leków z tej klasy do obniżania ryzyka śmierci lub zawału serca u osób je przyjmujących. Leki z tej klasy obejmują:
- Repatha (ewolokumab)
- Praluent (alirokumab).
Leki sieroce
Niektóre leki obniżające poziom lipidów są przepisywane tylko osobom z bardzo wysokim poziomem cholesterolu LDL. Leki te są zwykle przepisywane w przypadkach, gdy ktoś ma chorobę dziedziczną, która powoduje bardzo wysoki poziom lipidów w młodym wieku, a inne leki - takie jak statyny - nie pomagają obniżyć poziomu LDL.
Niektóre z tych leków mogą powodować poważne skutki uboczne, takie jak choroby wątroby, dlatego są one zwykle wydawane w ramach specjalnego programu przez pracowników służby zdrowia, którzy znają te leki. Te leki są również nowsze na rynku i działają w wyjątkowy sposób, aby obniżyć poziom lipidów:
- Inhibitory antysensowne: Leki z tej klasy leków komplementarnie wiążą się z sekcją informacyjnego RNA, który koduje wytwarzanie apo B-100, zmniejszając ilość apo B-100 wytwarzanej w organizmie. Obniża to ilość cholesterolu VLDL i LDL w organizmie. Leki te obejmują Kynamro (mipomersen), który obniża LDL o około 25 procent.
- Inhibitory MTTP: Leki te obniżają poziom cholesterolu LDL, blokując mikrosomalne białko przenoszące trójglicerydy (MTTP), cząsteczkę w organizmie, która zapobiega wytwarzaniu VLDL i chylomikronów w wątrobie. Juxtapid (lomitapid) jest jedynym zatwierdzonym lekiem z tej klasy leków i obniża LDL o około 50 procent.