Jak leczy się niewydolność serca

Posted on
Autor: Roger Morrison
Data Utworzenia: 3 Wrzesień 2021
Data Aktualizacji: 10 Móc 2024
Anonim
Treatment of Heart Failure – Cardiology | Lecturio
Wideo: Treatment of Heart Failure – Cardiology | Lecturio

Zawartość

Niewydolność serca to poważna choroba, której nie można wyleczyć. Przeżycie i jakość życia z niewydolnością serca można poprawić, stosując leczenie, modyfikację stylu życia, a czasem także specjalistyczne zabiegi chirurgiczne. Leki na receptę, takie jak beta-blokery, inhibitory ACE i diuretyki, są najczęściej stosowanymi metodami leczenia niewydolności serca. Stosowane leki działają poprzez stymulowanie serca do wydajniejszego pompowania, zapobieganie gromadzeniu się nadmiaru płynów w organizmie lub obniżanie ciśnienia krwi. U niektórych pacjentów można rozważyć wymianę zastawki, rozrusznik serca lub inne interwencje.

Recepty

Leki na receptę to najskuteczniejsze metody leczenia niewydolności serca. Leki te często muszą być okresowo dostosowywane w miarę postępu choroby. Czasami lekarz może przepisać kombinację leków do leczenia niewydolności serca, ponieważ zwalczają one objawy niewydolności na różne sposoby. Dostępne opcje:


Beta-blokery:Beta-blokery - Zebeta (bisoprolol), Coreg (karwedilol) i Toprol (metoprolol) - są stosowane w niewydolności serca, ponieważ spowalniają częstość akcji serca. Pozwala to na pełniejsze wypełnienie serca przed pompowaniem, co zapewnia organizmowi więcej krwi z każdym uderzeniem serca. Pomaga to złagodzić część zmęczenia, którego możesz doświadczyć w wyniku niewydolności serca.

Diuretyki:Diuretyki to leki, które poprzez działanie na nerki wspomagają usuwanie wody z organizmu. Łagodzi obrzęk i duszność związane z niewydolnością serca, ponieważ oba te objawy są wynikiem ciśnienia płynu w organizmie. Powszechnie stosowane diuretyki obejmują Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) i Esidrix (hydrochlorotiazyd). Poziom potasu może się obniżyć przy stosowaniu leków moczopędnych, dlatego może być wymagana suplementacja minerałami.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE):Leki te działają bezpośrednio na naczynia krwionośne organizmu, obniżając ciśnienie, któremu musi przeciwstawiać serce. Najczęstszymi inhibitorami ACE stosowanymi w niewydolności serca są Prinivil i Zestril (lizynopryl), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) i Monopril (fozynopril).


Blokery receptora angiotensyny II (ARB):ARB działają poprzez obniżenie ciśnienia krwi, co zmniejsza obciążenie serca. Przykłady ARB obejmują Losartan (Cozaar) i Benicar (olmesartan).

Antagoniści aldosteronu:Antagoniści aldosteronu, tacy jak aldakton (spironolakton), działają przeciwko hormonowi zwanemu aldosteronem i usuwają płyny z organizmu. Są one znane jako „oszczędzające potas”, ponieważ zapobiegają zbyt niskiemu poziomowi potasu w organizmie. Wcześniejsze

Hydralazyna z azotanami:Ta kombinacja rozszerza (rozszerza) tętnice, obniżając ciśnienie krwi. Zapobiega to pogorszeniu niewydolności serca, która występuje, gdy serce pompuje przez lata pod wpływem wysokiego ciśnienia.

Inhibitory neprylizyny:Entresto to połączenie walsartanu, inhibitora ARB i nowego środka, sakubitrylu. Sacubitryl hamuje enzym neprylizynę, powodując wzrost poziomu peptydów natriuretycznych, które pomagają regulować ciśnienie krwi, a także poziom soli i płynów.


Jest to wciąż stosunkowo nowy sposób leczenia niewydolności serca, a jego działanie w porównaniu z bardziej znanymi lekami, a także długoterminowe skutki uboczne nie są jeszcze w pełni poznane.

Dopamina:Sprawiając, że serce bije mocniej, dopamina pomaga w wydajniejszym krążeniu bogatej w tlen krwi. Dopamina zwiększa ilość moczu wytwarzanego przez organizm, co pomaga organizmowi pozbyć się dodatkowego płynu gromadzącego się w płucach, ramionach i nogach. Co ciekawe, w przeciwieństwie do wielu innych leków stosowanych w niewydolności serca, które obniżają ciśnienie krwi, dopamina podnosi się ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach ten efekt jest pomocny, ponieważ niskie ciśnienie krwi może wystąpić w niewydolności serca.

Dopamina zwykle nie jest pierwszym wyborem w leczeniu niewydolności serca, ale jest szczególnie przydatna u wcześniaków i niemowląt z innymi problemami z sercem. Może zwiększyć tętno i ciśnienie krwi niemowląt, znacznie zwiększając ich szanse na przeżycie.

Nie należy przyjmować dopaminy z beta blokerami, które wydłużają i wzmacniają normalne działanie dopaminy.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Jeśli masz niewydolność serca, domowe sposoby i dostosowanie stylu życia są absolutnie niezbędnymi aspektami radzenia sobie z chorobą. Chociaż te kroki nie mogą wyleczyć niewydolności serca, nieprzestrzeganie tych zaleceń dotyczących stylu życia wiąże się z nasileniem objawów niewydolności serca i progresją samej choroby.

Ograniczenie soli: Spożycie soli wiąże się ze zwiększeniem ilości płynów w organizmie. Nie stanowi to problemu dla zdrowych ludzi, ponieważ organizm może dość skutecznie przywrócić równowagę i wyeliminować nadmiar płynów i soli. Jeśli jednak masz niewydolność serca lub chorobę nerek, nie dzieje się to tak skutecznie, jak powinno, zwiększając ryzyko gromadzenia się płynów. Wiele osób z niewydolnością serca zauważa, że ​​objawy obrzęku i duszności nasilają się wraz ze zwiększeniem soli wlot. Możesz zasięgnąć porady dietetyka lub lekarza na temat dokładnej ilości soli, jaką możesz spożywać na co dzień.

Dieta: Regularne spożywanie zdrowej diety bez nadmiaru cholesterolu i tłuszczu (zwłaszcza tłuszczów trans) może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu choroby wieńcowej (CAD) i niewydolności serca.

Obserwuj swoją wagę: Utrzymanie prawidłowej wagi pomaga chronić serce przed ciężarem zmuszania do pompowania krwi w celu utrzymania cięższego ciała - problem, ponieważ obciążenie serca jest już problemem w niewydolności serca. Aby skutecznie schudnąć, możesz potrzebować porady dietetyka, który oceni Twoją dietę, aby sprawdzić, czy należy ograniczyć węglowodany, tłuszcz lub ogólnie kalorie.

Aktywność fizyczna: Bycie aktywnym wzmacnia mięśnie serca. Jeśli masz niewydolność serca, ważne jest, aby ćwiczyć i robić to mądrze, ponieważ nadmierny wysiłek może być niebezpieczny dla twojego serca.

Porozmawiaj z lekarzem o docelowym tętnie podczas ćwiczeń, aby upewnić się, że nie bierzesz udziału w aktywności, która jest zbyt obciążająca.

Procedury specjalistyczne

Zabiegi chirurgiczne lub inne procedury nie leczą samej niewydolności serca. Mogą jednak poprawić czynność serca, regulować nieregularny rytm serca lub naprawić nieprawidłowości zastawek serca, co może być właściwe i korzystne u niektórych, choć nie wszystkich, osób z tym schorzeniem.

Implantacja defibrylatora:Wszczepialny defibrylator to urządzenie podobne do rozrusznika, które służy do zapobiegania nagłej śmierci osób, które są w grupie wysokiego ryzyka tego zdarzenia. W przypadku wystąpienia śmiertelnej arytmii wszczepialny defibrylator może automatycznie dostarczyć wstrząs do serca, aby przywrócić normalny rytm.

Terapia resynchronizująca serca (CRT):Urządzenie CRT to wyspecjalizowany rozrusznik, który może koordynować działanie pompujące prawej i lewej komory serca w celu poprawy wydajności bicia serca. CRT może być przydatne u wybranych osób z niewydolnością serca, u których występują również pewne rodzaje bloków odnogi pęczka Hisa.

Oba powyższe zabiegi mogą odbywać się na sali operacyjnej lub na specjalistycznym oddziale kardiologicznym szpitala. Zwykle wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym i zazwyczaj są dobrze tolerowane. Większość ludzi pozostaje w szpitalu na obserwację przez około 24 godziny.

Implantacja urządzenia wspomagającego lewą komorę (LVAD):LVAD to zasilane bateryjnie pompy wszczepiane do organizmu w celu wspomagania serca w pompowaniu. Początkowo uważano je za sposób na wsparcie funkcji serca u osób, które czekały na przeszczep serca, ale są one skuteczne i można je wykorzystać jako plan bardziej długoterminowy.

Założenie tych urządzeń wymaga znieczulenia ogólnego i kilkudniowego okresu rekonwalescencji. Powinieneś również oczekiwać, że Twój zespół medyczny będzie testował skuteczność urządzenia krótko po zabiegu i okresowo przez dłuższy czas.

Transplantacja serca:Przeszczep serca to zabieg polegający na chirurgicznym usunięciu serca i całkowitym zastąpieniu go sercem dawcy. Jest to poważny zabieg chirurgiczny, wymagający znieczulenia ogólnego i intensywnego monitorowania podczas operacji. Należy spodziewać się ścisłego monitorowania po operacji, kilku tygodni rekonwalescencji, a także planu rehabilitacji kardiologicznej po przeszczepie.

Ablacja cewnika:Ablacja cewnikowa to procedura, która hamuje nieregularną aktywność elektryczną, która powoduje zaburzenia rytmu serca, tworząc uszkodzenie w obszarze odpowiedzialnym za problemy. Ta procedura może przynieść korzyści, jeśli masz nieregularny rytm serca.

Możesz mieć zabieg na sali operacyjnej lub w specjalistycznym oddziale kardiologicznym w szpitalu. Możesz spodziewać się stosunkowo szybkiego powrotu do zdrowia, jeśli twoja procedura jest nieskomplikowana.

Wymiana zaworu: Zastąpienie zastawki serca może rozwiązać problem ograniczenia przepływu krwi z powodu nieprawidłowej budowy zastawki. Może to być procedura rutynowa lub dość obszerna, w zależności od powagi problemu z zaworami i liczby zaworów, których dotyczy.

Zastąpienie zastawki serca polega na zastosowaniu sztucznej zastawki lub zastawki zbudowanej z tkanki ludzkiej lub świni. To, który rodzaj wymiany zastawki jest dla Ciebie najlepszy, zależy od Twojego anatomicznego problemu z zastawką serca i Twoich osobistych preferencji.

Poradnik dyskusyjny lekarza z niewydolnością serca

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Medycyna komplementarna (CAM)

Istnieje kilka alternatywnych interwencji terapeutycznych, które okazały się korzystne w leczeniu niewydolności serca. Podejścia te nie leczą ani nie poprawiają stanu, a nie udowodniono, że przedłużają życie. Mogą jednak złagodzić objawy i pomóc w zapobieganiu pogorszeniu niewydolności serca.

  • Interwencja umysł-ciało:Techniki takie jak joga, tai-chi. akupunktura, biofeedback i refleksologia są zazwyczaj wykonywane pod kierunkiem i nadzorem wyszkolonego eksperta. Badania wykazały, że te interwencje mogą przynieść niewielkie lub umiarkowane korzyści osobom z niewydolnością serca.
  • Redukcja stresu: Radzenie sobie ze stresem poprzez techniki takie jak medytacja, poradnictwo, uważność i dostosowanie stylu życia okazały się przynosić umiarkowane korzyści w niewydolności serca. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele różnych technik radzenia sobie ze stresem i ważne jest, aby wybrać podejście, które najlepiej pasuje do Twojej osobowości.
  • Kurkumina: Kurkumina, naturalna przyprawa pochodząca z kurkumy, okazała się początkowo obiecująca w niewydolności serca u zwierząt. Jego skuteczność w zapobieganiu lub leczeniu niewydolności serca u ludzi jest nieznana.

Terapie dostępne bez recepty

Leki dostępne bez recepty zwykle nie są korzystne w przypadku niewydolności serca. W rzeczywistości wiele z nich może powodować pogorszenie niewydolności serca. Niektóre mogą również wpływać na leki na niewydolność serca na receptę, uniemożliwiając im prawidłowe działanie. Jeśli masz niewydolność serca, najlepiej nie stosować leków dostępnych bez recepty, nawet w przypadku rutynowych problemów zdrowotnych, bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

Niektóre z najczęstszych leków dostępnych bez recepty, których powinieneś unikać, jeśli masz niewydolność serca, obejmują:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): leki takie jak aspiryna, Advil lub Motrin (ibuprofen) oraz Aleve lub Naprosyn (naproksen) mogą powodować wzrost ciśnienia krwi.
  • Leki na kaszel zawierające pseudoefedrynę (Sudafed, Actifed, Contrex i Nyquil) mogą również zwiększać ciśnienie krwi.

Leki dostępne bez recepty, które są uważane za bezpieczne w przypadku niewydolności serca, obejmują:

  • Chlortrimeton lub Aller-Chlor (chlorpheniramine)
  • Robitussin DM (guaifenezyna z dekstrometorfanem)
  • Claritin (loratadyna)

Ale znowu, jeśli masz niewydolność serca, zawsze najlepiej skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania nowego leku.

Radzenie sobie z niewydolnością serca