Zawartość
Jeśli ugryzło Cię zwierzę podejrzane o wściekliznę, można wykonać test na zwierzęciu w celu zdiagnozowania wścieklizny. Powinieneś także zadzwonić do lokalnych władz kontrolujących zwierzęta, aby bezpiecznie schwytać dzikie lub potencjalnie wściekłe zwierzę.
Testowanie zwierzęcia
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nietoperze, skunksy, szopy i lisy, które gryzą ludzi, należy jak najszybciej poddać eutanazji i przebadaniu.
W celu wykonania testu zwierzę należy poddać eutanazji i pobrać próbki tkanek z mózgu. W Stanach Zjednoczonych wyniki testów na wściekliznę są zwykle gotowe w ciągu 24 do 72 godzin od momentu uśmiercenia zwierzęcia. (Sam test trwa dwie godziny, ale próbkę należy przesłać do laboratorium diagnostycznego.)
Nie wszystkie zwierzęta, które gryzą lub drapią człowieka, poddaje się eutanazji i testom. Zwierzęta, które są uważane za mniej narażone na wściekliznę (takie jak zdrowy, zaszczepiony kot domowy lub pies) można obserwować przez 10 dni.
Ponieważ wścieklizna jest pilną potrzebą medyczną i potencjalnie śmiertelną infekcją, Twój lekarz i lokalny lub stanowy wydział zdrowia często szybko zdecydują, czy potrzebujesz szczepienia przeciw wściekliźnie, w oparciu o rodzaj zwierzęcia i narażenie, a także informacje o zakażeniach zwierząt w Twojej okolicy.
Laboratoria i testy
Dla kogoś, kto wykazuje objawy, ale nie został zdiagnozowany, żaden pojedynczy test nie jest uważany za wystarczający do zdiagnozowania wścieklizny u żywej osoby, ale w niektórych sytuacjach można wykonać następujące testy.
Nakłucie lędźwiowe
W niektórych przypadkach dostawcy sprawdzają płyn rdzeniowy danej osoby. Wymaga to nakłucia lędźwiowego, znanego również jako nakłucie lędźwiowe. Za pomocą specjalnej igły lekarze mogą pobrać niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) z kanału kręgowego, a następnie przesłać tę próbkę do laboratorium w celu analizy.
Chociaż często wykonuje się je w szpitalach, nakłucia lędźwiowe są czasami wykonywane bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Cała procedura trwa około 15 minut.
Po zastosowaniu znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia skóry, lekarz wprowadzi cienką igłę w dolną część odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Aby zrobić wystarczająco dużo miejsca na igłę, możesz zostać poproszony o pochylenie się do przodu, zwykle siedząc lub leżąc na boku.
Po wykonaniu nakłucia lędźwiowego należy się położyć na co najmniej godzinę, a następne 24 godziny spędzić na odpoczynku i piciu dużej ilości płynów.W wielu przypadkach pacjenci będą musieli pozostać w szpitalu lub gabinecie lekarskim do czterech godzin.
Podczas gdy ludzie rzadko doświadczają poważnych komplikacji po wykonaniu nakłucia lędźwiowego, możesz odczuwać ból podczas wkłuwania igły. W ciągu kilku godzin (a czasem dni) po zabiegu niektórzy pacjenci odczuwają również bóle głowy, nudności, szybkie tętno i / lub niskie ciśnienie krwi.
Jeśli po nakłuciu lędźwiowym wystąpi krwawienie lub oznaki zapalenia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Biopsje skóry
Biopsje skóry to kolejny rodzaj testów laboratoryjnych, które czasami są używane do diagnozowania wścieklizny. Po znieczuleniu miejsca znieczuleniem miejscowym lekarz pobierze niewielką próbkę skóry z karku. W laboratorium analitycy sprawdzą próbkę pod kątem białek wirusa wścieklizny.
Inne testy
Pracownicy służby zdrowia mogą szukać przeciwciał przeciwko wirusowi wścieklizny w próbkach Twojej śliny i surowicy (tj. Płynnej części krwi, która pozostaje po krzepnięciu). Obecność przeciwciał wskazuje na infekcję.
Przewodnik dyskusyjny lekarza wścieklizny
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Obrazowanie
Niektóre badania obrazowe mogą pomóc w rozpoznaniu wścieklizny mózgu (tj. Ostrego zapalenia mózgu wynikającego z zakażenia wścieklizną). Te badania obrazowe obejmują rezonans magnetyczny głowy i tomografię komputerową głowy.
MRI głowy
„MRI” oznacza „obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego”, procedurę, która polega na użyciu magnesów i fal radiowych w celu stworzenia szczegółowych obrazów mózgu i otaczających go tkanek nerwowych.
Przed wykonaniem rezonansu magnetycznego głowy można otrzymać specjalny barwnik (zwany „materiałem kontrastowym”), który pomaga poprawić wyrazistość obrazu dla radiologa. Barwnik ten na ogół podaje się dożylnie przez dłoń lub przedramię. Chociaż barwnik jest bardzo bezpieczny, u niektórych osób mogą wystąpić reakcje alergiczne. Co więcej, najpowszechniejszy rodzaj barwnika (gadolin) może być szkodliwy dla osób z chorobami nerek.
Zwykle wykonywane w szpitalu lub centrum radiologii, rezonans magnetyczny głowy trwa zwykle od 30 do 60 minut. Zabieg nie powoduje bólu i nie ma czasu na powrót do zdrowia.
Podczas MRI będziesz leżeć na wąskim stole, który następnie wsuwa się do skanera w kształcie tunelu. Jeśli cierpisz na klaustrofobię lub dyskomfort w ciasnych przestrzeniach, poinformuj o tym lekarza przed poddaniem się rezonansowi magnetycznemu głowy. Leki mogą pomóc złagodzić niepokój podczas zabiegu.
Należy również poinformować lekarza, jeśli:
- klipy tętniaka mózgu
- sztuczne zastawki serca
- defibrylator serca lub rozrusznik serca
- implanty ucha wewnętrznego (ślimakowego)
- choroba nerek lub dializa
- niedawno założony sztuczny staw
- stent do naczyń krwionośnych
- uczulenie na jod, który jest używany w materiale kontrastowym
Ponadto pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli w przeszłości pracowałeś z blachą.
Aby przygotować się do MRI głowy, najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia ani picia przez 4 do 6 godzin wcześniej. Możesz jednak wrócić do normalnej diety, aktywności i stosowania leków natychmiast po teście.
Skany TK głowy
W badaniu tomografii komputerowej głowy (CT) promienie rentgenowskie są używane do tworzenia zdjęć głowy. Podobnie jak w przypadku rezonansu magnetycznego głowy, tomografia komputerowa głowy jest wykonywana w szpitalach i ośrodkach radiologicznych.
Podczas wykonywania tomografii komputerowej głowy będziesz leżeć na wąskim stole, który wsuwa się w środek skanera CT. Kiedy jesteś w skanerze, wiązka promieni rentgenowskich urządzenia będzie się obracać wokół Ciebie. Pełne skanowanie zajmuje zwykle od 30 sekund do kilku minut.
Podobnie jak w przypadku niektórych rezonansów magnetycznych głowy, niektóre badania TK wymagają użycia specjalnego barwnika podawanego dożylnie przez dłoń lub przedramię. Przed otrzymaniem barwnika należy poinformować lekarza o chorobach nerek lub zażywać lek przeciwcukrzycowy metforminę.
Chociaż tomografia komputerowa głowy jest bezbolesna, materiał kontrastowy może wywołać kilka skutków ubocznych, w tym:
- lekkie uczucie pieczenia.
- metaliczny posmak w ustach.
- ciepłe zaczerwienienie ciała.
W rzadkich przypadkach barwnik może wywołać anafilaksję (reakcję alergiczną zagrażającą życiu). Jeśli podczas testu wystąpią jakiekolwiek problemy z oddychaniem, należy natychmiast powiadomić o tym operatora skanera. Poinformuj lekarza, jeśli masz metal w ciele lub na ciele i nie wchodź do pokoju MRI z niczym metalowym.
Diagnoza różnicowa
Jeśli jesteś oceniany pod kątem możliwego przypadku wścieklizny, podczas diagnozy można również wziąć pod uwagę następujące warunki:
- zatrucie atropiną
- Zespół Guillain-Barre
- inne zakaźne przyczyny zapalenia mózgu
- psychoza
- tężec
Twój lekarz zastosuje kryteria diagnostyczne dla każdego z nich, aby potwierdzić lub wykluczyć diagnozę.
Jak leczy się wściekliznę