Zawartość
Hipotermia może być nagłym przypadkiem medycznym lub ratującą życie interwencją medyczną; zależy to tylko od kontekstu. Przypadkowa hipotermia jest spowodowana czynnikami środowiskowymi, w tym zimnem, zanurzeniem w zimnej wodzie, a także operacją. Terapeutyczna hipotermia jest stosowana w celu spowolnienia działań metabolicznych w pewnych sytuacjach, aby dać organizmowi czas na wyleczenie, zanim nastąpi więcej szkód.
Najczęstsze przyczyny
Narażenie na zimne powietrze lub zimną wodę jest największą przyczyną hipotermii. O dziwo, nie potrzeba do tego ekstremalnie zimnej pogody. Jedyne, co się liczy, to to, jak zimne jest ciało. Rozmowa na parkingu w chłodną noc bez płaszcza wystarczy, aby osiągnąć łagodną hipotermię, jeśli stoisz tam wystarczająco długo. Rzeczywiście, problem z hipotermią polega na tym, że skrada się do ciebie.
Jeśli pogoda nie jest zbyt zimna, organizm może powstrzymać hipotermię, wytwarzając własne ciepło. Najbardziej oczywistym sposobem, w jaki organizm robi to przez dreszcze, chociaż istnieją inne procesy metaboliczne wykorzystujące tłuszcz, które wytwarzają ciepło i pomagają uniknąć hipotermii.
Łagodna hipotermia często nie jest zgłaszana ani leczona w umiarkowane noce, ponieważ gdy pacjent osiąga swój poziom tolerancji, zwykle wchodzi do środka, gdzie jest ciepło i wszystko jest w porządku. Jednak odrobina wiatru lub wody może to znacznie pogorszyć. Incydent na Filipinach pokazuje, że nawet w tropikach wystarczająca ilość wiatru i deszczu może wywołać hipotermię.
Zanurzenie w zimnej wodzie
Najszybszą przyczyną hipotermii jest zanurzenie w zimnej wodzie. Woda odprowadza ciepło z organizmu znacznie szybciej niż powietrze. Wpadnięcie do zimnej wody jest powszechnie znane jako nagły wypadek medyczny.
Problemem jest też wychodzenie z wody w przemoczonym ubraniu. Mokra odzież przylegająca do skóry nadal odprowadza ciepło. Jednym z pierwszych kroków w leczeniu hipotermii jest zdjęcie mokrej odzieży, nawet jeśli oznacza to, że pacjent się rozbiera. Cienki, suchy koc jest lepszy niż kilka warstw mokrej odzieży.
Jednak jedno badanie wykazało, że wpadanie do wody w ubraniu może być lepsze. Przy skórze znajduje się warstwa wody, która działa jak warstwa termiczna, zatrzymując ciepło, dopóki pacjent nie zacznie się poruszać lub nie spróbuje pływać. Naukowcy próbowali ustalić, czy oczekiwanie na pomoc jest lepsze niż pływanie w bezpieczne miejsce w zimnej wodzie. Jak się okazuje, chodzenie w ubraniu utrzymuje pacjenta w cieple, ale próba pływania w ubraniu jest bardziej niebezpieczna ze względu na zmęczenie.
Czynnik odczuwalny przez wiatr
Piec konwekcyjny gotuje szybciej i bardziej równomiernie, przepuszczając powietrze po pieczonym indyku. Zimne wiatry działają w ten sam sposób i odwrotnie. Zimne powietrze wiejące w głąb ciała szybciej usuwa ciepło.
Chłód spowodowany wiatrem to nie tylko sztuczka, która sprawia, że ciało czuje, jakby powietrze było zimniejsze; faktycznie przyspiesza utratę ciepła z organizmu i przyspiesza hipotermię.
Operacja
Środowisko nie zawsze zależy od pogody. U pacjentów w sytuacjach chirurgicznych hipotermia może wystąpić z dwóch powodów. Po pierwsze, są nadzy. Zazwyczaj pacjenci chirurgiczni mają niewiele więcej niż koc lub dwa, aby utrzymać ciepło w pomieszczeniu, które często jest chłodniejsze niż w przeciętnym domu.
Po drugie, ich wnętrzności są odsłonięte. Skóra działa jak przepuszczalna izolacja, która zatrzymuje ciepło w ciele.
Kiedy skóra jest rozcięta, a powietrze zewnętrzne jest chłodniejsze niż temperatura ciała, narządy wewnętrzne są wystawione na działanie powietrza z zewnątrz, a ciało jest bardzo szybko schładzane.
Terapeutyczna hipotermia
Nie wszystkie przyczyny hipotermii są złe. Terapeutyczna hipotermia to metoda leczenia mająca na celu spowolnienie metabolizmu w celu nadrobienia gojenia. Terapeutyczna hipotermia jest najczęściej stosowana po resuscytacji po zatrzymaniu krążenia.
Genetyka
Tłuszcz w organizmie, szczególnie brązowy, działa zarówno jako izolacja, jak i generator ciepła. Poziom tłuszczu jest często określany przez profil genetyczny. Niektóre rodzime populacje wyewoluowały adaptacje do zimnej pogody, takie jak adaptacje metaboliczne rdzennych Amerykanów, które prowadzą do wyższego tempa metabolizmu i wyższej temperatury wewnętrznej ciała.
Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
Pacjenci z zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca, są bardziej podatni na hipotermię niż inne populacje. Podobnie niektórzy pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi mają problemy z regulacją podstawowej temperatury ciała.
Jeśli wiesz, że z powodu tych okoliczności jesteś narażony na większe ryzyko, pamiętaj o typowych przyczynach hipotermii, aby móc podjąć środki zapobiegawcze.
Alkohol jako czynnik ryzyka
Spożywanie alkoholu jest jednym z największych czynników ryzyka, które mogą powodować hipotermię.
Alkohol jest środkiem rozszerzającym naczynia krwionośne, co oznacza, że otwiera obwodowe naczynia krwionośne i umożliwia swobodny przepływ krwi na powierzchnię skóry. Ten przepływ krwi naraża pacjentów z alkoholem na ryzyko hipotermii, jednocześnie czując się tak, jakby byli ciepli i mili.
Alkohol sprawia, że czujesz się ciepło, przenosząc całą tę przyjemną, ciepłą krew bliżej receptorów temperatury znajdujących się w skórze. Alkohol ma taką reputację rozgrzewającego, że często jest reklamowany jako eliksir na zimno. Hot Toddy's są sprzedawane w prawie każdym domku narciarskim, na szczęście tuż obok kominka.
Niestety krew tak blisko powierzchni pozwala na ucieczkę większej ilości ciepła z krwiobiegu, a ostatecznie z organizmu. Nawet jeśli jeden lub dwa drinki mogą sprawić, że w danej chwili poczujesz się ciepło, jesteś teraz znacznie bardziej podatny na hipotermię.
Jak rozpoznaje się hipotermię