Zawartość
- Struktura
- Funkcjonować
- Normalny zakres
- Warunki z niskim poziomem hemoglobiny
- Warunki z podwyższonym poziomem hemoglobiny
- Nieprawidłowe hemoglobiny
- Inne testy do oceny poziomu hemoglobiny
Struktura
Hemoglobina to białko w krwinkach czerwonych, które składa się z czterech łańcuchów. Każdy z tych łańcuchów zawiera związek znany jako hem, który z kolei zawiera żelazo, które transportuje tlen do krwiobiegu.
Hemoglobina jest odpowiedzialna za kształt czerwonych krwinek, które zwykle wyglądają jak pączki, ale mają raczej cienki środek niż dziurę. W stanach, w których hemoglobina jest nieprawidłowa, takich jak anemia sierpowata, wynikający z tego nieprawidłowy kształt czerwonych krwinek może prowadzić do problemów.
Barwnik w hemoglobinie odpowiada za czerwony kolor krwi.
Funkcjonować
Hemoglobina działa poprzez wiązanie i transport tlenu z naczyń włosowatych płuc do wszystkich tkanek organizmu. Odgrywa również rolę w transporcie dwutlenku węgla z tkanek organizmu z powrotem do płuc.
Tlenek azotu i tlenek węgla są również zdolne do wiązania się z hemoglobiną, przy czym tlenek węgla wiąże się znacznie łatwiej niż tlen (powód, dla którego zatrucie tlenkiem węgla jest tak poważne).
Normalny zakres
Poziom hemoglobiny jest zwykle sprawdzany jako część pełnej morfologii krwi (CBC). Normalny zakres hemoglobiny różni się w zależności od wieku i płci. Średni zakres to 13,8 do 17,2 g / dl dla dorosłego mężczyzny i 12,1 do 15,1 g / dl dla dorosłej kobiety.
Warunki z niskim poziomem hemoglobiny
Niski poziom hemoglobiny jest nazywany anemią. Przyczyny niedokrwistości mogą obejmować wszystko, co wpływa albo na hemoglobinę, albo na liczbę czerwonych krwinek obecnych w organizmie. Z kolei w przypadku czerwonych krwinek może wystąpić utrata (jak w przypadku krwawienia), brak produkcji w szpiku kostnym (z powodu uszkodzenia szpiku kostnego lub zastąpienia szpiku przez komórki nowotworowe) lub zamiast tego komórki mogą ulegać rozkładowi w krwiobiegu („hemolizie”).
Istnieje wiele możliwych przyczyn niskiego poziomu hemoglobiny, w tym:
- Strata krwi: Może to nastąpić z powodu operacji, obfitych miesiączek, utraty krwi z przewodu pokarmowego lub jakiejkolwiek innej formy krwawienia. Kobiety w wieku przedmenopauzalnym znacznie częściej niż mężczyźni mają niski poziom hemoglobiny z powodu miesięcznej utraty krwi .
- Brak produkcji: Brak produkcji komórek w szpiku kostnym może wystąpić z powodu niewydolności szpiku kostnego (takiej jak niedokrwistość aplastyczna) lub nacieku szpiku kostnego z rakiem (takim jak białaczki lub chłoniaki lub guzy lite, takie jak rak piersi z przerzutami).
- Rozpad czerwonych krwinek: W stanach takich jak niedokrwistość hemolityczna komórki krwi mogą ulec rozpadowi (hemolizie).
- Niedobory żywieniowe: Niedostateczne spożycie żelaza (niedokrwistość z niedoboru żelaza), kwasu foliowego lub witaminy B12 (niedokrwistość złośliwa).
- Choroba nerek
Warunki z podwyższonym poziomem hemoglobiny
Istnieje kilka stanów związanych z podwyższonym poziomem hemoglobiny. W wielu z nich podwyższony poziom hemoglobiny jest mechanizmem kompensacyjnym, starającym się dostarczyć organizmowi więcej tlenu.
- Choroby płuc, takie jak POChP i zwłóknienie płuc.
- Wrodzona choroba serca (choroba serca obecna po urodzeniu).
- Prawokomorowa niewydolność serca (serce płucne).
Poziom hemoglobiny może być sztucznie podwyższony (tylko pozornie podwyższony) z powodu odwodnienia. Hemoglobina może być również „normalnie” podwyższona u ludzi mieszkających na dużych wysokościach.
Nieprawidłowe hemoglobiny
Stany, w których hemoglobina ma nieprawidłową strukturę, obejmują:
- Anemia sierpowata: Niedokrwistość sierpowata jest chorobą dziedziczną, w której nieprawidłowa hemoglobina powoduje powstawanie czerwonych krwinek, które mają kształt sierpów. Te czerwone krwinki mogą „utknąć” w naczyniach krwionośnych, powodując szereg problemów.
- Talasemia: Talasemie są dziedzicznymi nieprawidłowymi hemoglobinami. Zarówno talasemia alfa, jak i talasemia beta mają wiele różnych typów, a objawy mogą być różne, od żadnego do ciężkiego. Osoby z tymi schorzeniami często cierpią na niedokrwistość przez całe życie, a wiele z nich wymaga częstych transfuzji. Talasemia pośrednia jest również nazywana „talasemią niezależną od transfuzji” i można ją wykryć dopiero w wieku dorosłym.
Inne testy do oceny poziomu hemoglobiny
Kiedy lekarz zauważa niski poziom hemoglobiny, sprawdza również inne testy laboratoryjne, które mogą pomóc w ustaleniu przyczyny. Obejmują one całkowitą liczbę krwinek czerwonych, wskaźniki krwinek czerwonych, takie jak MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach) MCH (średnia hemoglobina w krwinkach) i MCV (średnia objętość krwinki). Można również określić poziom ferrytyny w surowicy, co zapewnia wskazanie zapasów żelaza w organizmie.
Słowo od Verywell
Jeśli słyszysz o hemoglobinie, możesz pomyśleć o krwawieniu, szczególnie silnym krwawieniu miesiączkowym. Istnieje jednak szeroki zakres zaburzeń, które mogą skutkować podwyższeniem lub obniżeniem stężenia hemoglobiny. Ponadto istnieją nieprawidłowe typy hemoglobiny, które mogą przyczyniać się do choroby. W celu ustalenia przyczyny niskiego lub wysokiego poziomu hemoglobiny, lekarz zada pytania, przeprowadzi badanie fizykalne i obejrzy inne badania krwi w połączeniu z poziomem hemoglobiny.
Przykłady: Frank czuł zmęczenie po chemioterapii, a jego onkolog powiedział mu, że ma niski poziom hemoglobiny.