Zawartość
Żyły szyjne znajdują się na szyi. Istnieje para żył szyjnych wewnętrznych (prawa i lewa) oraz para żył szyjnych zewnętrznych. Są główną drogą powrotu odtlenionej krwi z czaszki do serca. Zewnętrzne żyły szyjne przechodzą do żył podobojczykowych; żyły szyjne wewnętrzne łączą się z żyłami podobojczykowymi, tworząc żyły ramienno-głowowe, które łączą się, tworząc żyłę główną górną.Żyły szyjne mają znaczenie kliniczne w diagnozowaniu niektórych niedrożności układu sercowo-naczyniowego, a także użytecznymi drogami dla różnych rodzajów leków i podawania płynów.
Anatomia
Żyły szyjne są sparowane po prawej i lewej stronie. Istnieją cztery główne żyły szyjne, dwie wewnętrzne i dwie zewnętrzne. Istnieje również para żył szyjnych przednich.
Lokalizacja
Największą parą żył szyjnych są żyły szyjne wewnętrzne. Wychodzą z czaszki przez otwór szyjny (otwór to fantazyjne medyczne określenie na otwór). Każda z wewnętrznych żył szyjnych biegnie po obu stronach szyi pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym. Trudno je zlokalizować bez pomocy ultradźwięków.
Żyły szyjne wewnętrzne łączą się z żyłami podobojczykowymi, tworząc żyły ramienno-głowowe. Prawa żyła szyjna wewnętrzna ma około 63 milimetrów (mm) długości, podczas gdy lewa żyła szyjna wewnętrzna ma średnio około 53 mm długości.
Szyja zewnętrzna zewnętrzna żyły mają znacznie mniejszą średnicę i są znacznie bardziej powierzchowne w porównaniu z żyłami szyjnymi wewnętrznymi. Znajdują się poza mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i często są widoczne gołym okiem. Zewnętrzne żyły szyjne powstają na poziomie kąta żuchwy i dochodzą do podstawy szyi, gdzie przechodzą do żył podobojczykowych proksymalnie (w górę) do żył szyjnych wewnętrznych.
Przednie żyły szyjne znajdują się w pobliżu linii środkowej po obu stronach gardła. Są bardzo małe i nie są tak istotne klinicznie jak żyły szyjne wewnętrzne i zewnętrzne.
Struktura
Żyły szyjne są zbudowane jak wszystkie inne żyły. Ściany żył mają trzy warstwy podobne do tętnic, ale są znacznie mniej elastyczne.
- Tunica intima(tunica interna) to najbardziej wewnętrzna warstwa, która zapewnia gładką powierzchnię dla przepływu krwi.
- Tunica media jest mięśniową warstwą środkową. W żyłach jest znacznie cieńsza niż w tętnicach.
- Tunica adventitia (tunica externa) jest najbardziej zewnętrzną warstwą żyły szyjnej i łączy ją z otaczającymi tkankami.
Na końcach dystalnych (dolnych) żyły szyjne zewnętrzne i wewnętrzne mają jednokierunkowe zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi.
Wariacje anatomiczne
W żyłach szyjnych mogą występować znaczne różnice, ale rzadko te warianty mają znaczenie kliniczne U niektórych osób rozwija się druga, mniejsza żyła szyjna zewnętrzna.
Funkcjonować
Tętnice odprowadzają krew z serca, a żyły przenoszą krew w kierunku serca. Wszystkie żyły, z wyjątkiem tych, które powracają z układu płucnego, przenoszą odtlenioną krew.
Żyły mają znacznie niższe ciśnienie niż tętnice i mają ogólnie znacznie większą pojemność. W dowolnym momencie około 60% do 70% krwi w organizmie znajduje się w układzie żylnym.
Żyły szyjne są odpowiedzialne za powrót odtlenionej krwi z czaszki, twarzy i mózgu.
Znaczenie kliniczne
Zarówno żyły szyjne wewnętrzne, jak i zewnętrzne mają znaczenie kliniczne.
Wewnętrzne żyły szyjne służą jako miejsce cewnikowania żyły centralnej. Zazwyczaj zlokalizowanie żyły szyjnej wewnętrznej w celu uzyskania dostępu do linii centralnej wymaga zastosowania ultradźwięków. Dostęp do prawej żyły szyjnej wewnętrznej jest uważany za korzystniejszy ze względu na jej długość i prostszą drogę.
Zewnętrzne żyły szyjne można wykorzystać do obwodowego dostępu dożylnego (IV) w sytuacjach nagłych, gdy inne obwodowe miejsca dożylne są niedostępne. Rozmiar zewnętrznych żył szyjnych i względna bliskość żyły głównej górnej w porównaniu z innymi powszechnymi punktami dostępu dożylnego sprawia, że są one przydatne do podawania dużych ilości płynu lub krwi u pacjentów z urazami. Niestety, umieszczenie cewnika IV w żyle szyjnej zewnętrznej może być bardzo trudne u pacjentów z krótkimi lub grubymi szyjami.
Ze względu na powierzchowne umiejscowienie żył szyjnych zewnętrznych są one użytecznymi wskaźnikami ogólnoustrojowej niedrożności żył. Gdy przepływ krwi jest utrudniony przez coś takiego jak zastoinowa niewydolność serca, odma prężna lub tamponada serca, objawem mogą być rozszerzone żyły szyjne zewnętrzne.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst