Zdrowie

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 17 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - Zdrowie
Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - Zdrowie

Zawartość

Co to jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) jest formą zapalenia stawów u dzieci. Zapalenie stawów powoduje obrzęk stawów (stan zapalny) i sztywność stawów. MIZS to zapalenie stawów, które atakuje jeden lub więcej stawów przez co najmniej 6 tygodni u dziecka w wieku 16 lat lub młodszego.

W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów dorosłych, które jest ciągłe (przewlekłe) i trwa przez całe życie, dzieci często wyrastają z MIZS. Ale choroba może wpływać na rozwój kości u rosnącego dziecka.

Istnieje kilka rodzajów MIZS:

MIZS o początku układowym.Ten typ wpływa na jeden lub więcej stawów. Często występuje wysoka gorączka i wysypka skórna. Może również powodować zapalenie narządów wewnętrznych, w tym serca, wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Jest to najmniej popularny typ. Dotyka 1 na 10 do około 1 na 7 dzieci z MIZS.

Oligoarticular MIZS. Ten typ dotyczy od 1 do 4 stawów w pierwszych 6 miesiącach choroby. Jeśli po 6 miesiącach nie ma już zajęcia stawów, ten typ nazywa się trwałym. Jeśli więcej stawów zostanie dotkniętych po 6 miesiącach, nazywa się to przedłużeniem.


Wielostawowe MIZS. Ten typ dotyka 5 lub więcej stawów w ciągu pierwszych 6 miesięcy choroby. Badania krwi na czynnik reumatoidalny (RF) pokażą, czy ten typ jest RF-dodatni czy RF-ujemny.

MIZS związanego z zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Z tym typem dziecko ma zapalenie stawów i zapalenie przyczepów ścięgnistych. Jest to obrzęk tkanki, w której kość styka się ze ścięgnem lub więzadłem. Często dotyka bioder, kolan i stóp.

Łuszczycowe zapalenie stawów. W przypadku tego typu dziecko może mieć zarówno zapalenie stawów, jak i czerwoną, łuszczącą się chorobę skóry zwaną łuszczycą. Lub dziecko może mieć zapalenie stawów i 2 lub więcej z poniższych:

  • Zapalenie palca lub stopy
  • Wgłębienia lub wypukłości w paznokciach
  • Krewny pierwszego stopnia z łuszczycą

Niezróżnicowane zapalenie stawów. To jest zapalenie stawów, które ma objawy co najmniej 2 typów MIZS powyżej. Lub objawy mogą nie odpowiadać żadnemu typowi MIZS.

Co powoduje młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych, MIZS jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy organizmu atakuje własne zdrowe komórki i tkanki. MIZS jest spowodowany kilkoma rzeczami. Należą do nich geny i środowisko. Oznacza to, że choroba może występować w rodzinie, ale może być również wywoływana przez narażenie na pewne rzeczy. MIZS jest powiązany z częścią genu zwanego antygenem HLA DR4. Osoba z tym antygenem może być bardziej narażona na chorobę.


Jakie są objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?

Objawy mogą pojawiać się podczas epizodów (zaostrzeń). Lub mogą trwać (przewlekłe). Objawy każdego dziecka mogą się różnić. Objawy mogą obejmować:

  • Opuchnięte, sztywne i bolesne stawy kolan, dłoni, stóp, kostek, ramion, łokci lub innych stawów, często rano lub po drzemce
  • Zapalenie oka
  • Ciepło i zaczerwienienie w stawie
  • Mniejsza możliwość korzystania z jednego lub więcej połączeń
  • Zmęczenie
  • Zmniejszony apetyt, słaby przyrost masy ciała i powolny wzrost
  • Wysoka gorączka i wysypka (w układowym MIZS)
  • Obrzęk węzłów chłonnych (w układowym MIZS)

Objawy te mogą przypominać inne schorzenia. Upewnij się, że Twoje dziecko udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Diagnozowanie MIZS może być trudne. Nie ma jednego testu potwierdzającego chorobę. Lekarz Twojego dziecka zbierze historię jego zdrowia i przeprowadzi badanie fizykalne. Dostawca Twojego dziecka zapyta o objawy Twojego dziecka i wszelkie niedawne choroby. MIZS opiera się na objawach zapalenia, które występowały przez 6 tygodni lub dłużej.


Można również przeprowadzić testy. Obejmują one badania krwi, takie jak:

  • Testy przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i inne testy przeciwciał. Testy te mierzą poziom przeciwciał we krwi, które często obserwuje się u osób z chorobą reumatyczną.
  • Pełna morfologia krwi (CBC). Ten test sprawdza niską liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.
  • Test dopełniacza. Ten test służy do pomiaru poziomu dopełniacza. To grupa białek we krwi, które pomagają w niszczeniu obcych substancji. Niski poziom dopełniacza we krwi wiąże się z zaburzeniami odporności.
  • Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość ESR lub sed). Ten test sprawdza, jak szybko czerwone krwinki spadają na dno probówki. Kiedy występuje obrzęk i stan zapalny, białka krwi zlepiają się i stają się cięższe niż normalnie. Szybciej opadają i osiadają na dnie probówki. Im szybciej opadają krwinki, tym ostrzejsze jest zapalenie.
  • Białko C-reaktywne (CRP). To białko pojawia się, gdy w organizmie występuje stan zapalny. OB i CRP wykazują podobne nasilenie stanu zapalnego. Ale jeden może być wysoki, podczas gdy drugi nie. Ten test można powtórzyć, aby sprawdzić reakcję dziecka na lek.
  • Kreatynina. To jest badanie krwi w celu wykrycia choroby nerek.
  • Hematokryt. Mierzy liczbę czerwonych krwinek w próbce krwi.Niski poziom czerwonych krwinek (anemia) jest powszechny u osób z zapaleniem stawów i chorobami reumatycznymi.
  • Czynnik reumatoidalny (RF). Ten test sprawdza, czy RF jest we krwi. Jest to przeciwciało występujące we krwi większości osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami reumatycznymi.
  • Liczba białych krwinek. Mierzy liczbę białych krwinek we krwi. Wyższy poziom białych krwinek może oznaczać infekcję. Niższe poziomy mogą być oznaką niektórych chorób reumatycznych lub reakcją na lek.

Twoje dziecko może mieć również badania obrazowe. Mogą one pokazać, jak duże uszkodzenia mają kości. Testy mogą obejmować:

  • Rentgenowskie. Ten test wykorzystuje niewielką ilość promieniowania do tworzenia obrazów narządów, kości i innych tkanek.
  • Tomografia komputerowa. Wykorzystuje serię promieni rentgenowskich i komputer, aby wykonać szczegółowe obrazy kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Skany CT są bardziej szczegółowe niż zwykłe zdjęcia rentgenowskie.
  • MRI. Ten test wykorzystuje duże magnesy i komputer, aby wykonać szczegółowe zdjęcia narządów i struktur ciała.
  • Skan kości. Wykorzystuje niewielką ilość promieniowania do podświetlenia kości w skanerze.

Inne testy mogą obejmować:

  • Testy moczu. Szukają krwi lub białka w moczu. Może to oznaczać, że nerki nie działają normalnie.
  • Aspiracja stawów (artrocenteza). Ze stawu pobiera się niewielką próbkę mazi stawowej. Jest testowany pod kątem obecności kryształów, bakterii lub wirusów.
  • Pełne badanie wzroku przez okulistę

Jak leczy się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Celem leczenia jest zmniejszenie bólu i sztywności oraz pomoc dziecku w utrzymaniu jak najbardziej normalnego trybu życia.

Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan.

Leczenie może obejmować takie leki, jak:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), zmniejszające ból i stan zapalny
  • Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak metotreksat, w celu złagodzenia stanu zapalnego i kontroli MIZS
  • Leki kortykosteroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego i ciężkich objawów
  • Leki zwane biologicznymi, które wpływają na reakcję zapalną organizmu. Są stosowane, jeśli inne leczenie nie działa.

Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o ryzyku, korzyściach i możliwych skutkach ubocznych wszystkich leków.

Inne metody leczenia i zmiany stylu życia mogą obejmować:

  • Fizjoterapia w celu poprawy i utrzymania funkcji mięśni i stawów
  • Terapia zajęciowa mająca na celu poprawę zdolności wykonywania codziennych czynności
  • Poradnictwo żywieniowe
  • Regularne badania oczu w celu wykrycia wczesnych zmian w oku spowodowanych stanem zapalnym
  • Regularne ćwiczenia i kontrola wagi
  • Wystarczająco dużo odpoczynku
  • Nauka używania dużych stawów zamiast małych stawów do przenoszenia lub przenoszenia rzeczy

Jakie są powikłania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?

Prawie połowa wszystkich dzieci z MIZS w pełni wraca do zdrowia. Inni mogą mieć objawy przez lata. Niektórzy będą mieli wysypki i gorączkę. Inni mogą mieć zapalenie stawów, które się pogarsza. Problemy mogą obejmować powolny wzrost i przerzedzenie kości (osteoporoza). W rzadkich przypadkach mogą wystąpić problemy z nerkami, sercem lub układem hormonalnym.

Pomoc dziecku w życiu z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów

Pomóż dziecku radzić sobie z objawami, przestrzegając planu leczenia. Obejmuje to wystarczającą ilość snu. Zachęcaj do ćwiczeń i fizjoterapii oraz znajdź sposoby na zabawę. Współpracuj ze szkołą swojego dziecka, aby zapewnić dziecku pomoc w razie potrzeby. Współpracuj z innymi opiekunami, aby pomóc dziecku w jak najszerszym uczestnictwie w zajęciach szkolnych, towarzyskich i fizycznych. Twoje dziecko może również kwalifikować się do specjalnej pomocy na mocy sekcji 504 ustawy o rehabilitacji z 1973 r. Możesz również pomóc dziecku w znalezieniu grupy wsparcia, w której będzie przebywać z innymi dziećmi z MIZS.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?

Poinformuj lekarza, jeśli objawy Twojego dziecka nasilą się lub pojawią się nowe objawy.

Kluczowe kwestie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów

  • MIZS to forma zapalenia stawów u dzieci w wieku 16 lat lub młodszych. Powoduje zapalenie stawów i sztywność przez ponad 6 tygodni.
  • Choroba może dotyczyć kilku lub wielu stawów. Może powodować objawy na całym ciele.
  • Do najczęstszych objawów należą opuchnięte, sztywne, ciepłe, zaczerwienione i bolesne stawy.
  • Opcje leczenia obejmują leki, fizjoterapię, zdrowe odżywianie i ćwiczenia, badanie wzroku i odpoczynek.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka:

  • Poznaj powód wizyty i co chcesz, aby się stało.
  • Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
  • Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój opiekun daje ci dla twojego dziecka.
  • Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże to dziecku. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
  • Zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
  • Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
  • Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie przechodzi testu lub procedury.
  • Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
  • Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.