Zawartość
Udar pozostaje trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych po chorobach serca i raku. Każdego roku prawie 800 000 osób zostaje rannych w wyniku udaru, a 140 000 umiera z tego powodu.Ponieważ udar jest tak śmiertelny, powinieneś być przygotowany na informacje o programach opieki paliatywnej w Twojej okolicy dla przyjaciela lub członka rodziny, który doświadcza tego poważnego problemu medycznego.
Rodzaje udarów i leczenie w nagłych wypadkach
Udar niedokrwienny ma miejsce, gdy dochodzi do zwężenia lub zablokowania naczynia w mózgu spowodowanego zakrzepicą lub zatorowością. Zakrzepica mózgowa to tworzenie się skrzepów krwi w mózgu, które blokują przepływ krwi. Zator mózgowy występuje, gdy skrzep, który powstał w innym miejscu ciała, przemieszcza się do mózgu i blokuje przepływ krwi.
Pacjenci z udarem niedokrwiennym, którzy przeżyją ostry atak, mogą otrzymać leki przeciwzakrzepowe, takie jak tPA; leki rozrzedzające krew, takie jak heparyna; lub środki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna.
Udar krwotoczny występuje, gdy naczynie pęka i krwawi w mózgu. Uraz ten jest najczęściej spowodowany tętniakiem, który jest osłabieniem i wybrzuszeniem obszaru naczynia. Uraz i zwiększone ciśnienie w mózgu mogą również prowadzić do udaru krwotocznego.
Leczenie udaru krwotocznego ma na celu opanowanie ciśnienie śródczaszkowelub ciśnienie w czaszce. Nie stosuje się środków rozrzedzających krew ani środków przeciwzakrzepowych, ponieważ udar jest spowodowany krwawieniem. Celem leczenia jest zatrzymanie krwawienia i zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, aby zminimalizować uszkodzenie mózgu. Interwencje obejmują dożylne leki obniżające ciśnienie śródczaszkowe i zmniejszające obrzęk mózgu, zabiegi chirurgiczne mające na celu naprawę pękniętych naczyń lub zabiegi wewnątrznaczyniowe w celu zablokowania przepływu krwi do pękniętego naczynia.
Śmierć po udarze i opieka paliatywna
Pomimo pomocy doraźnej, w wyniku tego umiera około jedna na trzy ofiary udaru. Śmierć może nastąpić dość szybko po udarze lub nastąpić później. Ofiary udaru mózgu, które przeżyją pierwszy atak, mogą cierpieć na poważne deficyty fizyczne i psychiczne. Paraliż, trudności w połykaniu, nietrzymanie moczu i wentylacja mechaniczna zwiększają ryzyko śmierci. Udar może pozostawić ludzi w śpiączce lub utrzymującym się stanie wegetatywnym, otwierając drzwi do trudnych i ważnych decyzji dotyczących ich dobrego samopoczucia.
Programy opieki paliatywnej i hospicyjnej mogą pomóc osobom poszkodowanym w wyniku udaru i ich bliskim w podejmowaniu trudnych decyzji, zaspokajając jednocześnie fizyczne, emocjonalne i duchowe potrzeby wszystkich. Opieka paliatywna i hospicjum koncentrują się inaczej w przypadku osób po udarze. Opieka paliatywna jest zwykle wykonywana w warunkach szpitalnych bez żadnych ograniczeń dotyczących oczekiwanej długości życia. Opiekę paliatywną można rozpocząć przed postawieniem ostatecznej diagnozy.
Opieka hospicyjna jest jednak odpowiednia tylko dla osób, które prawdopodobnie mają sześć miesięcy życia lub mniej i które wolą umrzeć w swoim domu. Hospicjum to właściwy wybór dla kogoś, kto zdecydował się na leczenie przedłużające życie, takie jak karmienie przez zgłębnik i wentylacja mechaniczna. Ofiary udaru mózgu objęte opieką hospicyjną są zwykle przywożone do domu lub przyjmowane do zakładu opieki pielęgniarskiej na pozostałą część ich dni.