Rodzić

Zawartość

• Definicja pracy
• Oznaki pracy
• Różne etapy porodu
• Indukcja porodu
• Opieka szpitalna podczas porodu
• Opcje leczenia bólu podczas porodu

Definicja pracy

Poród to seria ciągłych, postępujących skurczów macicy, które pomagają szyjce macicy rozszerzyć się i usunąć (przerzedzić). To pozwala płodowi przejść przez kanał rodny. Poród zwykle rozpoczyna się na dwa tygodnie przed lub po szacowanej dacie porodu. Jednak dokładna przyczyna początku porodu nie jest znana.

Oznaki pracy

Chociaż każda kobieta inaczej doświadcza porodu, niektóre typowe objawy porodu mogą obejmować:

• Krwawe przedstawienie. Niewielka ilość śluzu, lekko zmieszana z krwią, może zostać wydalona z pochwy.

• Skurcze. Skurcze mięśni macicy występujące w odstępach krótszych niż 10 minut mogą świadczyć o rozpoczęciu porodu. Mogą się one nasilać i nasilać w miarę postępu porodu.

• Pęknięcie worka owodniowego (worek wody). Jeśli zauważysz tryskający lub wyciekający płyn owodniowy z pochwy, natychmiast udaj się do szpitala i skontaktuj się z lekarzem. Większość kobiet rodzi w ciągu kilku godzin od pęknięcia worka owodniowego. Jeśli poród nie rozpocznie się wkrótce po pęknięciu worka owodniowego, otrzymasz leki wywołujące poród. Ten krok jest często podejmowany, aby zapobiec infekcji i innym powikłaniom przy porodzie.

  
  

Jeśli nie masz pewności co do początku porodu, zadzwoń do lekarza.

Różne etapy porodu

Zwykle poród dzieli się na trzy etapy:

• Pierwszy etap. Na początku porodu szyjka macicy ulegnie całkowitemu rozszerzeniu. Na tym etapie możesz nie rozpoznać porodu, jeśli skurcze są łagodne i nieregularne. Wczesny poród dzieli się na dwie fazy:

  • Plik faza utajona charakteryzuje się silnymi skurczami, które zwykle występują w odstępach od pięciu do 20 minut. W tej fazie szyjka macicy rozszerzy się o około 3 do 4 centymetrów i zacznie się zacierać. Jest to zwykle najdłuższa i najmniej intensywna faza porodu. Na tym etapie możesz zostać przyjęty do szpitala. Twój lekarz przeprowadzi badanie miednicy, aby określić rozszerzenie szyjki macicy.

  • Plik aktywna faza sygnalizowane jest rozszerzeniem szyjki macicy od 4 do 10 centymetrów. Twoje skurcze prawdopodobnie zwiększą się pod względem długości, nasilenia i częstotliwości, występując w odstępach od trzech do czterech minut. W większości przypadków faza aktywna jest krótsza niż faza utajona.

    
    

• Drugi etap. Często określany jako etap parcia porodu, ten etap rozpoczyna się, gdy szyjka macicy jest całkowicie otwarta i kończy się porodem. W drugim etapie aktywnie angażujesz się, przepychając dziecko przez kanał rodny. Koronowanie występuje, gdy główka dziecka jest widoczna przy wejściu do pochwy. Drugi etap jest zwykle krótszy niż pierwszy i może zająć od 30 minut do trzech godzin w przypadku pierwszej ciąży.

• Trzeci etap. Po urodzeniu dziecka przejdziesz do trzeciego i ostatniego etapu porodu. Ten etap obejmuje przejście łożyska (organu, który odżywiał dziecko w macicy) z macicy i przez pochwę. Poród łożyska może zająć do 30 minut.

  
  

Ponieważ każde doświadczenie zawodowe jest inne, ilość czasu wymagana na każdym etapie będzie się różnić. Jeśli indukcja porodu nie jest wymagana, większość kobiet rodzi dziecko w ciągu 10 godzin od przyjęcia do szpitala. W przypadku kolejnych ciąż poród jest na ogół krótszy.

Indukcja porodu

W niektórych przypadkach należy wywołać lub stymulować poród. Powody indukcji są różne. Indukcja porodu nie rozpoczyna się przed 39 tygodniem ciąży, chyba że występuje problem. Najczęstsze przyczyny indukcji to:

• Matka lub płód są zagrożone z powodu powikłań.

• Ciąża za bardzo przekroczyła termin porodu.

• Matka ma stan przedrzucawkowy, rzucawkę lub przewlekłe wysokie ciśnienie krwi.

• U płodu zdiagnozowano słaby wzrost.

Poród może być wywołany przez:

• Wprowadzanie czopków dopochwowych zawierających prostaglandynę w celu stymulacji skurczów.

• Podanie dożylnego (IV) wlewu oksytocyny (hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, który stymuluje skurcze) lub podobnego leku.

• Sztuczne pęknięcie worka owodniowego.

Opieka szpitalna podczas porodu

Kiedy po raz pierwszy przybywasz do szpitala w trakcie porodu, personel pielęgniarski może przeprowadzić fizyczne badanie brzucha, aby określić rozmiar i położenie płodu. Pielęgniarki mogą również zbadać szyjkę macicy pod kątem rozszerzenia i usunięcia.

Aby monitorować stan zdrowia, personel pielęgniarski może sprawdzić:

• Próbki krwi i moczu

• Ciśnienie krwi

• Częstotliwość i intensywność skurczów

• Temperatura

• Waga

Ponadto zdrowie Twojego dziecka jest dokładnie monitorowane podczas porodu. Monitor można umieścić na brzuchu, aby śledzić tętno płodu.

Podczas porodu możesz otrzymać płyny dożylne. Do podania leku można również użyć linii IV, cienkiej plastikowej rurki wprowadzonej do żyły (zwykle w przedramię). Płyny dożylne są zwykle podawane po rozpoczęciu czynnego porodu i podczas znieczulenia zewnątrzoponowego.

Opcje leczenia bólu podczas porodu

Masz wiele możliwości złagodzenia bólu podczas porodu. Ogólnie rzecz biorąc, Ty i Twój lekarz powinniście wybrać najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą dostępną metodę uśmierzania bólu. Decyzja zostanie podjęta przez:

• Pierwszeństwo

• Zdrowie

• Zdrowie dziecka

• Zalecenie lekarza

Poniżej przedstawiono najpowszechniejsze naturalne i oparte na lekach metody radzenia sobie z bólem związanym z porodem i porodem:

Niemedyczne leczenie bólu

Te strategie radzenia sobie z bólem, będące częścią naturalnego porodu, zapewniają komfort i łagodzą stres bez stosowania leków. Wiele kobiet z powodzeniem nauczyło się naturalnych technik, które pomagają im czuć się bardziej komfortowo i mieć kontrolę podczas porodu. Te techniki obejmują:

• Relaks. Ta technika może poprawić twoją zdolność wykrywania i uwalniania napięcia. Podczas progresywnej relaksacji możesz nauczyć się rozluźniać różne grupy mięśni w serii.

• Dotknąć. Może to obejmować masaż lub lekkie głaskanie w celu złagodzenia napięcia. Kąpiel z hydromasażem lub prysznic podczas porodu może również pomóc złagodzić ból lub napięcie. Zapytaj swojego lekarza przed kąpielą w wannie podczas porodu.

• Terapia gorąca lub zimna. Ciepły ręcznik lub zimna okładka mogą pomóc rozluźnić napięte lub bolesne miejsca.

• Obrazowość. Używanie umysłu do tworzenia obrazów mentalnych może pomóc w tworzeniu i promowaniu zrelaksowanych uczuć.

• Medytacja lub skupione myślenie. Medytacja pomaga umysłowi skupić się na obiekcie lub zadaniu, takim jak oddychanie, zamiast odczuwać dyskomfort.

• Oddechowy. Techniki te wykorzystują różne wzorce i typy oddychania, aby pomóc odciągnąć umysł od dyskomfortu.

• Pozycjonowanie i ruch. Wiele kobiet uważa, że ​​zmiana pozycji i poruszanie się podczas porodu pomaga złagodzić dyskomfort, a nawet może przyspieszyć ten proces. Kołysanie na bujanym fotelu, siedzenie w pozycji siedzącej Krawiec, siedzenie na specjalnej piłce porodowej, chodzenie lub kołysanie się również może pomóc złagodzić dyskomfort. Twój pracownik służby zdrowia może pomóc Ci znaleźć wygodne pozycje, które będą bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.

Lecznicze leczenie bólu

Środki przeciwbólowe. Leki przeciwbólowe, takie jak meperydyna, mogą być stosowane podczas porodu w niewielkich ilościach z bardzo niewielkimi komplikacjami. Jednakże, jeśli są podawane w dużych ilościach lub w powtarzanych dawkach, leki przeciwbólowe mogą spowolnić czynność ośrodka oddechowego w mózgu matki i dziecka.

Znieczulenie. Ten rodzaj leku ma na celu spowodowanie utraty czucia w różnych obszarach ciała. Leki znieczulające obejmują:

• Blok lokalny. Znieczulenie wstrzyknięte w okolice krocza (obszar między pochwą a odbytem) powoduje znieczulenie tego obszaru w celu naprawy łzy lub nacięcia krocza po porodzie.

• Blok sromowy. Ten rodzaj znieczulenia miejscowego, stosowany przy porodach drogami natury, wstrzykuje się w okolicę pochwy objętą nerwem sromowym. Ponieważ powoduje całkowite odrętwienie w okolicy pochwy bez wpływu na skurcze macicy, możesz nadal aktywnie przepychać dziecko przez kanał rodny.

• Znieczulenie zewnątrzoponowe (blokada zewnątrzoponowa). Ten rodzaj znieczulenia polega na podawaniu znieczulających leków przez cienki cewnik, który został włożony w przestrzeń otaczającą rdzeń kręgowy w dolnej części pleców, powodując utratę czucia w dolnej części ciała. W razie potrzeby infuzje leków można zwiększyć lub przerwać. Ten rodzaj znieczulenia stosuje się podczas porodu oraz przy porodach drogami natury i cesarskim cięciu.

  Najczęstszym powikłaniem znieczulenia zewnątrzoponowego jest niskie ciśnienie krwi u matki. Z tego powodu większość kobiet wymaga dożylnego wlewu płynów przed podaniem znieczulenia zewnątrzoponowego. Innym ryzykiem znieczulenia zewnątrzoponowego jest poporodowy ból głowy. Może się rozwinąć, jeśli igła zewnątrzoponowa wejdzie do kanału kręgowego, a nie pozostanie w przestrzeni otaczającej kanał. Twój anestezjolog omówi ryzyko, korzyści i alternatywy dla tej metody leczenia bólu.

• Znieczulenie zewnątrzoponowe. Czasami nazywa się to chodzącym znieczuleniem zewnątrzoponowym, ponieważ lek podawany przez znieczulenie zewnątrzoponowe jest środkiem przeciwbólowym. Chociaż pomaga złagodzić ból, nie powoduje znieczulenia ciała ani nie uniemożliwia ruchu. W tego typu znieczuleniu zewnątrzoponowym można łączyć leki, aby zapewnić zarówno działanie przeciwbólowe, jak i znieczulające. Ten rodzaj znieczulenia zewnątrzoponowego może być stosowany do łagodzenia bólu podczas porodu i porodu pochwowego.

  Podobnie jak w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego, najczęstszym powikłaniem znieczulenia zewnątrzoponowego jest niskie ciśnienie krwi u matki. Innym ryzykiem znieczulenia zewnątrzoponowego jest poporodowy ból głowy spowodowany wprowadzeniem igły zewnątrzoponowej do kanału kręgowego.

• Znieczulenie podpajęczynówkowe. Ten rodzaj znieczulenia polega na wstrzyknięciu pojedynczej dawki środka znieczulającego bezpośrednio do płynu rdzeniowego. Znieczulenie podpajęczynówkowe działa bardzo szybko i powoduje całkowitą utratę czucia i utratę ruchu w dolnej części ciała. Ten rodzaj znieczulenia jest często stosowany przy cięciach cesarskich.

• Znieczulenie kręgosłupa. Obejmuje to wstrzyknięcie leku przeciwbólowego do płynu rdzeniowego w celu złagodzenia bólu bez odrętwienia. Znieczulenie podpajęczynówkowe może być stosowane w połączeniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym lub znieczuleniem w celu złagodzenia bólu podczas porodu lub po porodzie.

• Ogólne znieczulenie. Ten typ uśmierzania bólu, często stosowany przy cięciach cesarskich w nagłych wypadkach, polega na podaniu środka znieczulającego, który powoduje zaśnięcie.