Rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego

Zawartość

• Co to jest rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego?
• Dlaczego potrzebna jest rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego?
• Jakie jest ryzyko rekonstrukcji więzadła stawu skokowego bocznego?
• Jak przygotować się do rekonstrukcji więzadła stawu skokowego bocznego?
• Co dzieje się podczas rekonstrukcji więzadła bocznego stawu skokowego?
• Co dzieje się po rekonstrukcji więzadła bocznego stawu skokowego?
• Następne kroki

Co to jest rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego?

Rekonstrukcja bocznego więzadła stawu skokowego to operacja polegająca na zaciśnięciu i wzmocnieniu jednego lub więcej więzadeł stawu skokowego na zewnątrz kostki. Jest również znany jako procedura Brostrom. Najczęściej jest to zabieg ambulatoryjny, więc możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Twoja kostka to przegub zawiasowy, który umożliwia ruch w górę iw dół oraz z boku na bok. Twoja stopa i kostka mają kilka więzadeł. Są to mocne struktury przypominające opaski, które utrzymują kości w kostce i stopach ściśle połączone. Po zewnętrznej stronie stopy masz kilka więzadeł. Należą do nich więzadło skokowo-strzałkowe przednie (ATFL) i więzadło piętowo-strzałkowe (CFL). Pomagają one w utrzymaniu stabilnej kostki i stopy podczas chodzenia.

Jeśli miałeś powtarzające się skręcenia kostki lub jeśli masz pewne deformacje stopy, Twoje więzadła mogą zacząć słabnąć i rozluźniać się. W takim przypadku kostka może stać się niestabilna.

Podczas rekonstrukcji więzadła bocznego stawu skokowego, chirurg wykonuje niewielkie nacięcie na zewnętrznej stronie kostki. Odbywa się to podczas znieczulenia ogólnego. Następnie chirurg naciąga jedno lub więcej więzadeł na zewnętrznej stronie stopy.

Dlaczego potrzebna jest rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego?

Możesz potrzebować tej operacji, jeśli jedno lub więcej więzadeł na zewnątrz kostki poluzowało się lub rozciągnęło. Prowadzi to do stanu zwanego przewlekłą niestabilnością stawu skokowego. Może powodować chroniczny ból, powtarzające się skręcenia stawu skokowego i kostkę, która często ustępuje podczas chodzenia lub wykonywania czynności.

Na początku zwichnięcie kostki może spowodować rozciągnięcie i częściowe zerwanie więzadeł kostki. To pierwsze skręcenie zwiększa prawdopodobieństwo ponownego skręcenia kostki. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli pierwsze skręcenie nie zostało odpowiednio wyleczone. Więcej skręceń może jeszcze bardziej rozluźnić więzadła.

Niektóre mechaniczne problemy ze stopą mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia niestabilnej kostki, na przykład:

• Szpotawość tylnych łap
• Zgięcie podeszwowe pierwszego promienia
• Cavus śródstopia (wysokie łuki)
• Ogólne rozluźnienie więzadeł - na przykład z powodu choroby, takiej jak Ehlers-Danlos

Być może byłeś już leczony fizjoterapią i specjalnymi wkładkami do stóp. Lekarz może zalecić operację, jeśli inne metody leczenia kostki nie przyniosły efektów. To nie jest powszechne potrzeba tej operacji zaraz po pierwszym skręceniu kostki.

Jakie jest ryzyko rekonstrukcji więzadła stawu skokowego bocznego?

Każda operacja wiąże się z ryzykiem. Ryzyko związane z tą operacją obejmuje:

• Nadmierne krwawienie
• Uszkodzenie nerwów
• Zakażenie
• Sztywność w stawie skokowym
• Zakrzep
• Powikłania związane ze znieczuleniem
• Brak poprawy stabilności kostki

Twoje własne ryzyko powikłań zależy od wieku, budowy anatomicznej stopy i ogólnego stanu zdrowia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach, które możesz mieć. Możesz omówić zagrożenia, które dotyczą Ciebie najbardziej.

Jak przygotować się do rekonstrukcji więzadła stawu skokowego bocznego?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak przygotować się do operacji. Zapytaj, czy powinieneś przestać przyjmować jakiekolwiek leki z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew. Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie przed zabiegiem. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna. Powiedz mu także o wszelkich zmianach w Twoim ogólnym stanie zdrowia, takich jak niedawna gorączka.

Przed zabiegiem możesz potrzebować badań obrazowych, takich jak prześwietlenie lub rezonans magnetyczny. Po północy w noc poprzedzającą zabieg nie należy niczego jeść ani pić.

Może być konieczne zaplanowanie pewnych zmian w domu i zajęciach przed operacją. Przez chwilę nie będziesz w stanie normalnie chodzić na stopie.

Co dzieje się podczas rekonstrukcji więzadła bocznego stawu skokowego?

Istnieje wiele metod rekonstrukcji więzadeł stawu skokowego bocznego. Zapytaj swojego lekarza o szczegóły operacji. Operację przeprowadzi chirurg ortopeda. Operacja może potrwać 2 godziny lub dłużej. Możesz spodziewać się następujących rzeczy:

• Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne, aby uśpić zabieg lub znieczulenie miejscowe, aby znieczulić zajętą ​​nogę.
• Podczas zabiegu Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi, będą uważnie obserwowane.
• Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykona nacięcie skóry i mięśnia kostki.
• Jeśli twoja operacja jest minimalnie inwazyjna, twój chirurg wycina małe nacięcie. On lub ona umieści małe instrumenty i kamerę przez nacięcie, aby wykonać operację.
• Twój chirurg może usunąć twoje ATFL i więzadła kostki CFL, skąd przyczepiają się do kości strzałkowej.
• Może on skrócić te więzadła.
• Twój chirurg może następnie ponownie przymocować te więzadła do kości strzałkowej, używając małych nowych otworów wywierconych w kości.
• W razie potrzeby chirurg może wykonać inne naprawy.
• Warstwy skóry i mięśni wokół kostki zostaną chirurgicznie zamknięte.

Co dzieje się po rekonstrukcji więzadła bocznego stawu skokowego?

Ktoś będzie cię obserwował przez kilka godzin po operacji. Kiedy się obudzisz, prawdopodobnie znajdziesz kostkę w szynie. Często rekonstrukcja więzadła stawu skokowego bocznego jest zabiegiem ambulatoryjnym. Oznacza to, że możesz wrócić do domu tego samego dnia. Powinieneś mieć kogoś, kto odwiezie cię do domu.

Po operacji będziesz odczuwać jakiś ból, zwłaszcza przez kilka pierwszych dni. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Dokładnie przestrzegaj wszystkich instrukcji dotyczących leków i pielęgnacji ran. Uniesienie nogi może również pomóc zmniejszyć obrzęk i ból. Prawdopodobnie będziesz musiał użyć kul i odciążyć kostkę przez co najmniej kilka tygodni. Pamiętaj, aby natychmiast poinformować swojego chirurga, jeśli masz wysoką gorączkę, dreszcze lub narastający ból kostki.

Będziesz musiał wrócić za około 10 dni po operacji, aby usunąć szwy lub zszywki. Twój chirurg może również w tym momencie zastąpić twoją szynę butem lub gipsem. Za kilka tygodni Twój lekarz prawdopodobnie wymieni ten gips na zdejmowany aparat. Będziesz musiał używać tego aparatu przez kilka miesięcy.

Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące wzmacniania mięśni kostek i nóg podczas rekonwalescencji. Możesz również skorzystać z fizjoterapii. Pomoże to upewnić się, że Twoja operacja zakończy się sukcesem.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę