Zawartość
- Co to jest dławica mikronaczyniowa?
- Leczenie dławicy mikronaczyniowej
- Zapobieganie dławicy mikronaczyniowej
Ostre ukłucie, uczucie ciężkości - od czasu do czasu wszyscy odczuwaliśmy ból w klatce piersiowej. Czasami jest to niestrawność lub atak paniki. Ale innym razem jest to poważniejsze.
Dławica mikronaczyniowa jest szczególnie niepokojącym źródłem sercowego bólu w klatce piersiowej i często jest błędnie diagnozowana, ponieważ podczas badania nie objawia się jako zator w większych tętnicach serca. Fakt ten może spowodować, że lekarze przegapią przyczynę.
„To niepokojące, ponieważ można przeoczyć problem. Nie pojawia się na tradycyjnym angiogramie, co może prowadzić do opóźnień w diagnozie, jeśli lekarze odrzucają ból w klatce piersiowej jako nic ”- mówi Erin Michos, zastępca dyrektora kardiologii prewencyjnej w Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease.
Ten ból w klatce piersiowej w jednej z tętnic serca występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn - mówi Michos.
Co to jest dławica mikronaczyniowa?
Dławica piersiowa to każdy ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić zapotrzebowanie na pracę, stan zwany niedokrwieniem.
Najczęstszym źródłem dusznicy bolesnej jest obturacyjna choroba wieńcowa, która występuje, gdy jedna z tętnic serca jest zablokowana. Osoby z tego typu dławicą mogą odczuwać ból w klatce piersiowej podczas ćwiczeń lub wysiłku, jeśli nie dostanie się wystarczającej ilości krwi do pracującego mięśnia sercowego.
Jednak według American Heart Association nawet 50 procent kobiet z objawami dusznicy bolesnej nie ma zablokowanej tętnicy. W rzeczywistości mogą nawet nie odczuwać bólu w klatce piersiowej, chociaż mogą mieć inne objawy.
„Mogą odczuwać poważną duszność. Mogą odczuwać skrajne zmęczenie, którego odpoczynek wcale nie poprawia. Mogą odczuwać ból przy wysiłku w plecach, szczęce lub ramieniu bez bólu w klatce piersiowej. Mogą mieć nudności i niestrawność ”- mówi Michos.
Kobiety te należy zbadać pod kątem dławicy mikronaczyniowej. Dławica mikronaczyniowa może wystąpić, gdy najmniejsze tętnice serca nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen z powodu skurczu lub dysfunkcji komórek.
Rozpoznanie dusznicy bolesnej mikronaczyniowej może być trudne, ponieważ angiogram - specjalistyczne zdjęcie rentgenowskie serca - nie wykaże niedrożności ani zatorów w tych małych tętnicach, a objawy takie jak nudności i niestrawność naśladują inne choroby. Często lekarz przeprowadza test wysiłkowy, aby monitorować czynność serca podczas ćwiczeń, aby postawić diagnozę.
Gdy diagnoza jest niepewna po typowym teście wysiłkowym, istnieją zaawansowane testy, które można przeprowadzić w celu oceny choroby mikronaczyniowej. Obejmuje to specjalny rodzaj testu wysiłkowego przy użyciu rezonansu magnetycznego serca lub technikę wykonywaną podczas angiogramu w celu wykrycia dysfunkcji tętnic serca, gdy nie wykryto zwykłej blokady.
Leczenie dławicy mikronaczyniowej
Ponieważ dławica mikronaczyniowa wpływa na małe tętnice, leczenie chirurgiczne, które można zastosować w przypadku większych tętnic, nie wchodzi w grę. Jednak leki mogą złagodzić objawy i poprawić zdrowie serca. Leki przepisane na dławicę mikronaczyniową obejmują:
- Nitrogliceryna, która rozszerza i rozluźnia tętnice, zapobiegając skurczom
- Beta-blokery, które spowalniają tętno
- Statyny, które mogą spowalniać rozwój blaszki tłuszczowej w tętnicach
- Blokery kanału wapniowego, które pomagają rozluźnić naczynia krwionośne
Zapobieganie dławicy mikronaczyniowej
Kobiety z dławicą mikronaczyniową mają zwiększoną częstość występowania udarów, zawałów serca i niewydolności serca. Chociaż leczenie może pomóc zmniejszyć ryzyko tych powikłań, „najlepszą interwencją jest zapobieganie” - mówi Michos.
Ważne jest, aby znać swoje ryzyko. „Tradycyjne czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu i cukrzyca, które prowadzą do zatorów w większych tętnicach, są również czynnikami ryzyka dławicy mikronaczyniowej” - dodaje Michos. Wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i wysoki wskaźnik masy ciała również zwiększają ryzyko.
Wybory dotyczące stylu życia, takie jak zdrowa dieta i umiarkowane ćwiczenia, mogą rozwiązać wiele z tych czynników ryzyka i zmniejszyć ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej mikronaczyniowej. Ważne jest również, aby nie wstydzić się zgłaszać lekarzowi bólu w klatce piersiowej lub innych objawów.
„Kobiety z bólem w klatce piersiowej często to lekceważą. Uważają, że choroba serca jest chorobą mężczyzny albo niestrawnością lub stresem. Najważniejsze jest uświadomienie sobie, że dławica może wystąpić bez choroby obturacyjnej i że jest to ryzykowne ”- mówi Michos.