Zawartość
Tradycyjna operacja wymiany stawu biodrowego jest wykonywana przez nacięcie, które zwykle ma około 5 do 8 cali długości. Pod nacięciem zostaje oddzielony mięsień i odsłonięty staw biodrowy. Chirurg usuwa wtedy artretyczny staw biodrowy i zastępuje go metalowo-plastikowym implantem. Chirurg wykonuje tę operację, patrząc bezpośrednio na staw biodrowy z zapaleniem stawów i umieszczając sztuczny implant stawu biodrowego na miejscu. Po operacji pacjenci zwykle pozostają w szpitalu od 4 do 6 dni i często wymagają miesięcy rehabilitacji.Najnowsze osiągnięcia
Opracowano nowe techniki, które pozwalają chirurgowi wykonać tę samą operację (wymianę stawu biodrowego) poprzez dwa małe nacięcia i przy minimalnym rozcięciu mięśni.Chirurg nie patrzy bezpośrednio na staw biodrowy z zapaleniem stawu biodrowego, a raczej wykorzystuje wskazówki rentgenowskie na sali operacyjnej, aby ustawić sztuczne biodro. Jest nadzieja, że pacjenci, którzy zostaną poddani tej minimalnie inwazyjnej endoprotezoplastyce stawu biodrowego, będą mieli krótsze pobyty w szpitalu, szybszą rehabilitację i lepsze wyniki. Jednak będąc nową operacją, pojawiają się pytania, czy jest to rzeczywiście „lepsza” procedura.
tło
Operacja endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest obecnie jedną z najbardziej udanych (pod względem zadowolonych pacjentów) procedur. Jednak chirurdzy nieustannie próbują ulepszyć wymianę stawu biodrowego. Celem endoprotezoplastyki stawu biodrowego z dwoma nacięciami jest zapewnienie procedury, która ma mniejszą chorobowość chirurgiczną (co oznacza mniejszy ból, mniejszą utratę krwi, mniejszą rehabilitację), ale daje równie dobre lub lepsze ogólne wyniki. Do tej pory niektórzy chirurdzy byli w stanie wykazać wyniki, że ta procedura może rzeczywiście powodować mniejszy ból i mniejszą utratę krwi, ale toczy się wielka debata, czy ogólne wyniki są lepsze, czy nie, lub nawet tak dobrze, jak tradycyjna operacja wymiany stawu biodrowego.
Plusy
Zwolennicy techniki wymiany stawu biodrowego z dwoma nacięciami argumentują, że operację można przeprowadzić z taką samą techniczną precyzją i mniejszą zachorowalnością pooperacyjną. Ponieważ operacja jest mniej rozległa, rehabilitacja może być szybsza, ból może być mniejszy, a niektóre powikłania, takie jak utrata krwi i zwichnięcie stawu biodrowego, mogą być rzadsze. Wczesne wyniki niektórych chirurgów wykazały, że pacjenci często opuszczają szpital wcześniej (czasami tylko z 1- lub 2-dniowymi pobytami w szpitalu) i często mają szybszą rehabilitację.
Cons
Chirurdzy, którzy nie opowiadają się za tą procedurą, mają kilka argumentów. Po pierwsze, nie ma dobrych badań, które wykazałyby, że ta procedura jest lepsza niż tradycyjna wymiana stawu biodrowego, a wielu chirurgów uważa, że wyniki są gorsze. Po drugie, bardzo niewielu chirurgów wykonuje tę procedurę od ponad dwóch lat. Ta technika jest trudna do wykonania, a nauczenie się tej nowej procedury może być trudne. Po trzecie, polegając na naprowadzaniu rentgenowskim, niektórzy chirurdzy uważają, że ta technika jest mniej precyzyjna i może skutkować złym ustawieniem sztucznego implantu biodrowego. Wreszcie, istnieje ograniczona liczba opcji implantów z wymianą stawu biodrowego z dwoma nacięciami, a niektórzy chirurdzy uważają, że nie są w stanie zastosować optymalnego sztucznego implantu stawu biodrowego.
Gdzie to stoi
Operacja wymiany stawu biodrowego z dwoma nacięciami jest w powijakach. Oczywiście potrzebujemy długoterminowej analizy pacjentów, którzy przeszli tę procedurę, aby określić, czy ci pacjenci są lepsi, czy gorzej niż pacjenci, którzy mieli tradycyjną wymianę stawu biodrowego.
Istnieje kilka ostatnich badań, które kwestionują korzyści płynące z tej procedury wymiany mini biodra. Badania te podważyły twierdzenia, że wymiana mini biodra zapewnia szybszy powrót do zdrowia. W miarę upływu czasu coraz więcej badań analizuje możliwe korzyści wynikające z wymiany mini biodra.
Pacjentów często pociąga pomysł posiadania mniejszej blizny i mogą nie brać pod uwagę faktu, że nie mamy żadnych dobrych długoterminowych wyników, które pokazują, jak dobra może być ta technika wymiany stawu biodrowego z dwoma nacięciami. Ostatecznie najważniejszymi celami operacji wymiany stawu biodrowego jest posiadanie dobrego, bezbolesnego stawu biodrowego, który będzie trwał jak najdłużej. Chociaż małe blizny i krótsza rehabilitacja to wspaniałe „korzyści”, nie są to najważniejsze cele operacji wymiany stawu biodrowego.
Wreszcie, nie wszyscy pacjenci są dobrymi kandydatami do tej techniki dwóch nacięć. Nawet jeśli chcesz poddać się tej procedurze i pragniesz możliwych korzyści, musisz spełnić kryteria, które pozwolą pacjentowi poddać się tej procedurze.