Wymiana zastawki mitralnej: otwarta

Zawartość

• Co to jest otwarta wymiana zastawki mitralnej?
• Dlaczego potrzebuję otwartej wymiany zastawki mitralnej?
• Jakie są zagrożenia związane z otwartą wymianą zastawki mitralnej?
• Jak przygotować się do wymiany otwartej zastawki mitralnej?
• Co dzieje się podczas otwartej wymiany zastawki mitralnej?
• Co dzieje się po otwartej wymianie zastawki mitralnej?
• Następne kroki

Co to jest otwarta wymiana zastawki mitralnej?

Otwarta wymiana zastawki mitralnej to operacja polegająca na zastąpieniu źle działającej zastawki mitralnej sztuczną zastawką. Zastawka mitralna jest jedną z czterech zastawek serca. Pomaga w przepływie krwi przez serce i do organizmu. Zastawka mitralna znajduje się między lewym przedsionkiem a lewą komorą. Twój lekarz wymieni źle działającą zastawkę mitralną sztuczną zastawką. Zapewni to, że krew może wpływać do lewej komory, a następnie normalnie wypływać do organizmu, bez dodatkowego obciążania serca. Operacja nazywana jest „otwartą”, ponieważ wykorzystuje tradycyjne większe nacięcie w celu odsłonięcia serca. To nacięcie jest większe niż nacięcie stosowane w małoinwazyjnej operacji wymiany zastawki mitralnej.

Dlaczego potrzebuję otwartej wymiany zastawki mitralnej?

Procedura może być konieczna, jeśli zastawka mitralna działa słabo. Chirurgiczna naprawa zastawki mitralnej jest często możliwa, ale czasami konieczna jest wymiana zastawki.

Zwężenie zastawki mitralnej i niedomykalność zastawki mitralnej (znana również jako niedomykalność zastawki mitralnej) to dwa różne rodzaje problemów, które mogą wymagać wymiany zastawki.

• W zwężeniu zastawki mitralnej zastawka nie jest w stanie całkowicie się otworzyć, a mniej krwi może przepłynąć z lewego przedsionka do lewej komory.
• W niedomykalności zastawki mitralnej zastawka jest nieszczelna. Część krwi wycieka z powrotem do lewego przedsionka zamiast przedostawać się do lewej komory.

Te problemy z zastawkami mogą prowadzić do takich objawów, jak zmęczenie i duszność. Jeśli te objawy nasilą się, może być konieczna operacja.

Zarówno zwężenie zastawki, jak i niedomykalność zastawki mitralnej mogą wynikać z ogólnego starzenia się zastawki. Inne przyczyny choroby zastawki mitralnej obejmują:

• Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa)
• Infekcja zastawek serca
• Niewydolność serca
• Gorączka reumatyczna

Jakie są zagrożenia związane z otwartą wymianą zastawki mitralnej?

Większość osób, które mają otwartą wymianę zastawki mitralnej, odnosi pomyślny wynik, ale istnieje pewne ryzyko. Twoje szczególne ryzyko będzie się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia, wieku i innych czynników. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich obawach, które masz. Możliwe zagrożenia obejmują:

• Zakażenie
• Krwawienie
• Nieregularne rytmy serca
• Zakrzepy krwi prowadzące do udaru lub zawału serca
• Powikłania związane ze znieczuleniem
• Ciągły wyciek z zaworu
• Uszkodzenie pobliskich narządów
• Utrata pamięci lub problemy z koncentracją

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko powikłań, takie jak:

• Przewlekła choroba
• Inne choroby serca
• Problemy z płucami
• Wiek
• Otyłość
• Bycie palaczem
• Infekcje

Jak przygotować się do wymiany otwartej zastawki mitralnej?

Planując operację, Ty i Twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj zastawki będzie dla Ciebie najlepszy. Twój chirurg wymieni zastawkę na biologiczną lub mechaniczną.

• Zastawki biologiczne są wykonane głównie z tkanki serca świni, krowy lub człowieka. Zawory biologiczne nie działają tak długo, jak zawory mechaniczne
• Zawory mechaniczne są wykonane przez człowieka. Jeśli otrzymasz zastawkę mechaniczną, do końca życia będziesz musiał przyjmować leki rozrzedzające krew. Zawory mechaniczne mają również zwiększone ryzyko infekcji.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do nadchodzącej operacji. Pamiętaj o następujących kwestiach:

• Unikaj jedzenia i picia czegokolwiek po północy przed operacją.
• Spróbuj rzucić palenie przed operacją. Zapytaj swojego lekarza o sposoby pomocy.
• Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przed operacją. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jeśli zwykle zażywasz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna.

Konieczne może być przybycie do szpitala po południu przed operacją. Jest to dobry moment, aby zadać wszelkie pytania dotyczące procedury. Możesz potrzebować rutynowych testów przed zabiegiem, aby ocenić stan zdrowia przed zabiegiem. Mogą to być:

• Rentgen klatki piersiowej
• Elektrokardiogram (EKG)
• Badania krwi
• Echokardiogram
• Angiogram wieńcowy (do oceny przepływu krwi w tętnicach serca)

Na około godzinę przed operacją ktoś poda Ci leki, które pomogą Ci się zrelaksować. W większości przypadków operacja przebiega zgodnie z planem, ale czasami kolejny nagły wypadek może opóźnić operację.

Co dzieje się podczas otwartej wymiany zastawki mitralnej?

Zapytaj swojego lekarza o szczegóły swojej procedury. Ogólnie rzecz biorąc, podczas otwartej wymiany zastawki mitralnej:

• Lekarz poda znieczulenie przed rozpoczęciem operacji. Dzięki temu będziesz głęboko spać i nie będziesz odczuwać bólu podczas operacji. Potem tego nie pamiętasz.
• Operacja potrwa kilka godzin. Rodzina i przyjaciele powinni pozostać w poczekalni, aby chirurg mógł ich zaktualizować.
• Twój lekarz wykona nacięcie na środku klatki piersiowej. Aby uzyskać dostęp do serca, lekarz oddzieli mostek.
• Zespół chirurgiczny podłączy cię do płuco-serca. Podczas zabiegu urządzenie to będzie działać jak serce i płuca.
• Twój chirurg usunie obecną zastawkę mitralną serca i zastąpi ją nową zastawką.
• Zespół chirurgiczny usunie płuco-serce.
• Zespół ponownie połączy mostek.
• Zespół następnie zszyje lub zszyje nacięcie w skórze z powrotem.

Co dzieje się po otwartej wymianie zastawki mitralnej?

Po wymianie otwartej zastawki mitralnej:

• Powrót do zdrowia rozpoczniesz na oddziale intensywnej terapii lub w sali pooperacyjnej.
• Kiedy się budzisz, na początku możesz czuć się zdezorientowany. Możesz obudzić się kilka godzin po operacji lub trochę później.
• Większość osób, które mają wymianę zastawki mitralnej, zauważa natychmiastowe ustąpienie objawów po operacji.
• Zespół będzie uważnie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno. Mogą podłączyć Cię do kilku maszyn, aby pielęgniarki mogły je łatwiej sprawdzić.
• W gardle może znajdować się rurka ułatwiająca oddychanie. Może to być niewygodne i nie będziesz w stanie rozmawiać. Ktoś zwykle usuwa rurkę w ciągu 24 godzin.
• Możesz mieć rurkę piersiową, aby odprowadzić nadmiar płynu z klatki piersiowej.
• Bandaże zakryją twoje nacięcie. Zwykle mogą zniknąć w ciągu kilku dni.
• Poczujesz bolesność, ale nie powinieneś odczuwać silnego bólu. Jeśli potrzebujesz, możesz poprosić o lek przeciwbólowy.
• Za dzień lub dwa powinieneś być w stanie usiąść na krześle i chodzić z pomocą.
• Możesz przeprowadzić terapię oddechową, aby pomóc usunąć płyny, które gromadzą się w płucach podczas operacji.
• Prawdopodobnie będziesz mógł pić dzień po operacji. Możesz mieć regularne jedzenie, gdy tylko będziesz mógł je tolerować.
• Możesz otrzymać elastyczne pończochy, które pomogą ci w krążeniu krwi w żyłach nóg.
• Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 5 dni.

Po wyjściu ze szpitala:

• Upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię ze szpitala do domu. Przez chwilę będziesz też potrzebować pomocy w domu.
• Prawdopodobnie usuniesz szwy lub zszywki podczas wizyty kontrolnej w ciągu 7 do 10 dni. Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych.
• Po operacji możesz łatwo się męczyć, ale stopniowo zaczniesz odzyskiwać siły. Pełne wyzdrowienie po operacji może zająć kilka tygodni.
• Po powrocie do domu codziennie mierz temperaturę i wagę. Należy poinformować lekarza, jeśli temperatura przekracza 100,4 ° F (38 ° C) lub jeśli zmienia się waga.
• Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz bezpiecznie prowadzić.
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez kilka tygodni. Zapytaj swojego lekarza, co jest bezpieczne dla Ciebie.
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran.
• Upewnij się, że wszyscy Twoi dentyści i lekarze znają Twoją historię medyczną. Konieczne może być zażywanie antybiotyków przed niektórymi zabiegami medycznymi i dentystycznymi, aby zapobiec infekcji zastawki zastępczej.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę