Zawartość
Monitorowana terapia anestezjologiczna (MAC), znana również jako świadoma sedacja lub sen o zmierzchu, to rodzaj sedacji podawanej dożylnie w celu uśpienia i uspokojenia pacjenta podczas zabiegu. Pacjent zazwyczaj nie śpi, ale jest oszołomiony i jest w stanie postępować zgodnie z instrukcjami w razie potrzeby.Ten rodzaj sedacji jest stosowany w zabiegach ambulatoryjnych, takich jak kolonoskopia, podczas których pacjent ma wrócić do domu po całkowitym ustąpieniu znieczulenia.
Jak czuje się sen o zmierzchu
Poziom sedacji zapewniony przy tego rodzaju znieczuleniu może wahać się od lekkiego, kiedy pacjent czuje się po prostu bardzo zrelaksowany, do cięższego, gdy pacjent nie jest świadomy tego, co się dzieje i tylko budzi się do znacznej stymulacji.
Pacjent może czuć się głupio i trochę śpiący lub przy większych dawkach może w większości spać. Ogólnie rzecz biorąc, przy lżejszej sedacji pacjent jest w stanie mówić, słyszeć, odpowiadać na pytania i wykonywać polecenia. Są świadomi zabiegu, ale nie odczuwają bólu i zazwyczaj nie są zaniepokojeni tym, co się dzieje. W przypadku silniejszej sedacji pacjent oddycha samodzielnie, ale nie jest świadomy swojego otoczenia i zazwyczaj nie jest „przytomny”.
Chociaż pacjent może być silnie uspokojony, ten rodzaj znieczulenia różni się od znieczulenia ogólnego, ponieważ pacjent nie jest sparaliżowany chemicznie ani nie wymaga pomocy przy oddychaniu. Funkcje życiowe są ściśle monitorowane, aby upewnić się, że są stabilne podczas całej procedury.
Jednym z leków powszechnie stosowanych do tego typu uspokojenia jest propofol, znany również jako Diprivan, który jest podawany dożylnie i wygląda niezwykle podobnie do mleka. Ten lek jest podawany dożylnie i szybko się zużywa (mniej niż dziesięć minut dla większości ludzi), dzięki czemu pacjent może się obudzić wkrótce po zakończeniu procedury.
W zależności od zastosowanych leków i podanych dawek pacjent może pamiętać o zabiegu lub nie.
Monitorowanie
Ponieważ poziom sedacji jest różny, proces jest monitorowany, a anestezjolog jest obecny przez cały czas, aby stale monitorować parametry życiowe pacjenta i utrzymywać lub dostosowywać poziom sedacji w razie potrzeby. Zwykle oznacza to użycie przynajmniej mankietu do pomiaru ciśnienia krwi i monitora poziomu tlenu. Zazwyczaj elektrody umieszcza się na klatce piersiowej, aby monitorować tętno pacjenta i EKG podczas całej procedury.
Kiedy jest używany
Ten rodzaj sedacji jest często stosowany podczas drobnych zabiegów chirurgicznych i stomatologicznych i można go łączyć ze znieczuleniem miejscowym lub regionalnym w celu zmniejszenia bólu. Procedury, które dotyczą wnętrza ciała, takie jak bronchoskopia (dróg oddechowych i płuc), kolonoskopia (okrężnica) i esophagogastroduodenoskopia lub EGD / górny odcinek przewodu pokarmowego (gardło, przełyk, żołądek i pierwsza część jelita cienkiego), często używają tego rodzaj znieczulenia.
Skutki uboczne
Pacjenci stosujący świadome uspokojenie często mają mniej skutków ubocznych niż osoby poddane całkowitemu znieczuleniu ogólnemu. Najczęstszym działaniem niepożądanym są nudności, ale u niektórych pacjentów występują zarówno nudności, jak i wymioty. Jeśli w przeszłości wystąpiły u Ciebie nudności lub wymioty po znieczuleniu, pamiętaj, aby poinformować o tym lekarza anestezjologa, aby można było podać leki, które pomogą temu zapobiec. dzieje się ponownie.