Zawartość
Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba z wieloma objawami, od zmęczenia po osłabienie mięśni, problemy ze wzrokiem, dysfunkcje poznawcze i nie tylko. W rzeczywistości istnieje tak wiele możliwych objawów SM, że dwie osoby z tą chorobą rzadko mają dokładnie takie same objawy. Ponadto w większości przypadków objawy SM pojawiają się i znikają (nawrót i ustąpienie) , a ich nasilenie może się znacznie różnić.Przyczyna tego wszystkiego wynika z natury samej choroby autoimmunologicznej i zależy od umiejscowienia i zakresu uszkodzenia mieliny - warstwy ochronnej, która umożliwia nerwom przekazywanie impulsów elektrycznych związanych z ruchem, oddychaniem, myśleniem i więcej.
Częste objawy
Pomimo tego, że każdy przypadek SM jest wyjątkowy, określony zestaw objawów jest naprawdę powszechny. Obejmuje:
- Zmęczenie
- Objawy mięśniowe
- Objawy jelit i pęcherza
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Depresja
- Seksualna dysfunkcja
- Problemy ze wzrokiem
- Zawrót głowy
- Ból i inne objawy sensoryczne
Zmęczenie
To zmęczenie wykracza poza normalne zmęczenie. To wyczerpanie fizyczne i psychiczne, którego nie łagodzi sen ani odpoczynek. Dla wielu osób zmęczenie jest najbardziej wyniszczającym aspektem SM.
Jest to jednak złożony problem. Zmęczenie może wynikać z dowolnej kombinacji następujących czynników:
- Sam MS
- Leki na SM, zarówno terapie modyfikujące przebieg choroby, jak i leki łagodzące objawy
- Objawy, które nie pozwalają Ci zasnąć lub często Cię budzą, takie jak ból, wrażliwość na ciepło i nadreaktywny pęcherz
- Zaburzenia snu, które są powszechne u osób ze stwardnieniem rozsianym, w tym bezsenność, bezdech senny i zespół niespokojnych nóg
- Depresja
3 Kobiety dzielą się swoimi doświadczeniami w leczeniu SM w upale
Skuteczne leczenie zmęczenia polega na dotarciu do sedna tego, co go powoduje, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby się tego dowiedzieć.
Objawy związane z mięśniami
Kiedy komunikacja z nerwami kontrolującymi mięśnie jest zaburzona, mięśnie mogą zachowywać się w nieprawidłowy sposób. Objawy stwardnienia rozsianego związane z mięśniami często obejmują:
- Osłabienie na tyle poważne, że nawet proste czynności, takie jak chodzenie lub mycie zębów, stają się trudne lub niemożliwe
- Spastyczność: mimowolne napięcie mięśni, od łagodnej sztywności do silnie bolesnych skurczów, które utrudniają poruszanie się
- Tremor: potrząsanie, które wymknęło się spod kontroli
W niektórych przypadkach objawy te są na tyle złe, że wymagają urządzenia wspomagającego, takiego jak laska lub wózek inwalidzki, a nawet trzymania ich w łóżku.
Urządzenia wspomagające mobilność dla SMObjawy jelit i pęcherza
Aż 80% osób ze stwardnieniem rozsianym ma problemy z jelitami i / lub pęcherzem.
Typowe objawy pęcherza obejmują:
- Częste oddawanie moczu
- Pilność podczas oddawania moczu
- Wahanie podczas oddawania moczu
- Niemożność kontrolowania oddawania moczu
- Częste infekcje dróg moczowych, które mogą wywołać nasilenie objawów SM
Problemy z jelitami mogą wynikać z uszkodzenia mieliny wokół nerwów, które przekazują sygnały z mózgu do jelit. Najczęstsze są zaparcia, ale problemem może być również brak kontroli jelit.
Niektóre leki na stwardnienie rozsiane mogą powodować zaparcia jako efekt uboczny, więc koniecznie porozmawiaj z lekarzem o obecnym leczeniu, jeśli ten objaw jest dla Ciebie problemem.
Zaburzenia funkcji poznawczych
Około 50% osób ze stwardnieniem rozsianym ma jakąś formę zaburzeń poznawczych. Mogą to być:
- Zaburzenia pamięci krótkotrwałej (np. Nie pamiętanie, dlaczego wszedłeś do pokoju)
- Trudność w zwracaniu uwagi lub koncentracji
- Problemy ze znajdowaniem słów
- Problemy z przetwarzaniem informacji sensorycznych
Chociaż wiele osób doświadcza tych rzeczy od czasu do czasu, są one znacznie bardziej powszechnymi problemami u osób ze stwardnieniem rozsianym.
Depresja
Depresja jest powszechna u osób z chorobami przewlekłymi. To zrozumiałe, biorąc pod uwagę dodatkowy stres i wyzwania związane z długotrwałą chorobą. Jednak jest to jeszcze bardziej powszechne u osób ze stwardnieniem rozsianym. Uważa się, że demielinizacja w mózgu może odgrywać dodatkową rolę w wywoływaniu depresji u osób z tą chorobą.
Ponadto niektóre leki na stwardnienie rozsiane mogą powodować lub przyczyniać się do depresji, zwłaszcza leki interferonowe, takie jak Avonex, Betaseron lub Rebif.
Depresja kliniczna to coś więcej niż zwykły smutek. Objawy mogą obejmować:
- Utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś Ci się podobały
- Brak możliwości odczuwania przyjemności
- Utrata apetytu
- Utrata zainteresowania seksem
- Niski poziom energii
- Niewyjaśnione bóle i bóle
- Myśli samobójcze
Jeśli Ty lub ktoś w Twoim życiu myśli o samobójstwie lub popełnieniu samobójczych zachowań, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.
Znaki ostrzegawcze samobójstwa i czynniki ryzykaSeksualna dysfunkcja
Kiedy twoje pragnienie lub zdolność do seksu jest osłabiona, może to mieć szkodliwy wpływ na psychikę i wpływać na twoje intymne relacje.
Powiązane problemy typowe dla SM obejmują:
- Trudności w utrzymaniu erekcji
- Niezdolność do osiągnięcia orgazmu
- Utrata pożądania
- Zmniejszone odczucie lub nieprzyjemne uczucie w okolicy pochwy
- Suchość pochwy
W przypadku tych problemów dostępna jest pomoc. Sprowadzenie ich do lekarza lub nawet partnera (-ów) może być trudne, ale rozmowa o tym jest pierwszym krokiem do poprawy.
Problemy ze wzrokiem
Uszkodzenie nerwu wzrokowego z powodu zapalenia (zapalenie nerwu wzrokowego) jest częste w SM, co prowadzi do niezliczonych problemów związanych ze wzrokiem.
Jest to szczególnie częste we wczesnych stadiach choroby, a jej objawy mogą być jednymi z pierwszych, jakie wystąpią przy SM. Może wpływać na jedno lub oba oczy i może obejmować:
- Tępy ból za okiem
- Ból podczas poruszania okiem
- Upośledzenie lub utrata wzroku
- Wypłukiwanie lub utrata widzenia kolorów
- Martwe pola
- Migające lub migające światła
Innym problemem ze wzrokiem, który często jest wczesnym objawem SM, są niedopasowane źrenice. Nazywa się to źrenicą Marcusa Gunna lub względnym aferentnym defektem źrenicy (RAPD). Zasadniczo jedna źrenica nie zwęża się (zmniejsza się) tak, jak powinno, gdy światło pada w oczy.
Wielkość ucznia jako oznaka stwardnienia rozsianegoZawrót głowy
Zawroty głowy lub zawroty głowy to uczucie, że się kręcisz. Może to wynikać z uszkodzenia pnia mózgu związanego z SM, który jest łodygą u podstawy czaszki, która łączy mózg i rdzeń kręgowy. Może być również spowodowane uszkodzeniem móżdżku.
Może to być również związane z nieprawidłowym ruchem gałek ocznych zwanym oczopląsem i występuje wraz z zaburzeniami równowagi chodu, podwójnym widzeniem lub bełkotliwą mową. Niektóre leki na SM mogą również powodować zawroty głowy.
Ból i inne objawy czuciowe
Nie wszyscy chorzy na SM odczuwają ból, ale wielu to robi - i to nie tylko jeden typ. Nieprawidłowe odczucia nerwowe mogą obejmować skurcze nerwów elektrycznych, drętwienie i mrowienie, kłucie, kłucie, łzawienie lub uczucie ucisku.
Te odczucia mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ciele w dowolnym momencie i wahają się od irytujących po bolesne upuszczenie na kolana.
SM obejmuje kilka charakterystycznych bólów, które silnie wskazują na chorobę. Oni są:
- Objaw Lhermitte'a, który jest nagłym porażeniem elektrycznym wzdłuż kręgosłupa, które ma miejsce, gdy dotykasz brodą do klatki piersiowej
- Uścisk stwardnienia rozsianego, który jest uciskiem zwykle odczuwanym wokół klatki piersiowej lub brzucha
Jaki jest ból nerwu
Ból nerwu, zwany także bólem neuropatycznym, trudno sobie wyobrazić, jeśli nigdy go nie czułeś. Można to porównać do uderzenia w swoją śmieszną kość lub uczucie ukłucia szpilką, gdy krew wraca do stopy, która zasnęła do tego stopnia, że jest odrętwiała.
Rzadkie objawy
Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym nie są świadome, że te rzadkie objawy są związane z chorobą. Rzadkie objawy obejmują:
- Neuralgia nerwu trójdzielnego (tic douloureux): Wstrząsowe lub palące bóle twarzy
- Neuralgia językowo-gardłowa: Ból języka, gardła, ucha lub migdałków
- Objawy napadowe: Chwilowe skurcze kończyn i czasami mięśni związane z mową lub połykaniem; czasami mylone z napadami
- Pseudobulbar wpływa: Niekontrolowany śmiech lub płacz niezwiązany z uczuciami lub sytuacjami, w których ta reakcja jest normalna
- Świąd: „Swędzenie” wywołane neurologią, które nie reaguje na drapanie lub miejscowe leczenie
- Problemy z połykaniem (dysfazja): Może to spowodować krztuszenie lub kaszel podczas jedzenia lub picia.
- Trudności w oddychaniu z powodu osłabienia mięśni
- Utrata słuchu: Około 6% osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza tymczasowego osłabienia lub utraty słuchu; rzeczywista głuchota jest niezwykle rzadka.
- Napady: Mogą dotyczyć od 2 do 5% osób ze stwardnieniem rozsianym
Komplikacje
Powikłania to nie są prawdziwe objawy, ale rzeczy, które mogą się w ich wyniku wydarzyć. Nie każdy ich doświadczy i bardzo się różnią w tych, którzy to robią.
Niektóre możliwe powikłania SM obejmują:
- Zachłystowe zapalenie płuc: Infekcja płuc spowodowana wdychaniem cząstek pokarmu z powodu dysfagii lub trudności w połykaniu
- Niedożywienie i odwodnienie: Również z powodu dysfagii
- Odleżyny: Z powodu braku mobilności
- Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: Zablokowanie naczyń krwionośnych z powodu skrzepów krwi; może wynikać z braku ruchomości, spastyczności lub jako efekt uboczny leków steroidowych
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na SM, a zwłaszcza przychodzą i odchodzą, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem.
Wczesna diagnoza i leczenie SM przynoszą długoterminowe korzyści, więc nie wahaj się ani nie czekaj, aby wspomnieć o swoich doświadczeniach.
Po postawieniu diagnozy ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich zmianach lub nowych objawach, których doświadczasz. Pamiętaj, że to, że coś może wynikać z SM, nie oznacza, że na pewno tak jest. Nie chcesz lekceważyć czegoś jako „tylko kolejnego objawu SM” tylko po to, aby to było coś innego, co wymaga szybkiej diagnozy i leczenia.
Słowo od Verywell
Przeglądanie tych list może być przytłaczające. Pamiętaj, że prawdopodobnie nie doświadczysz większości potencjalnych objawów. Przy odpowiednim leczeniu i zarządzaniu możesz uniknąć większości z nich.
Przyczyny i czynniki ryzyka stwardnienia rozsianego- Dzielić
- Trzepnięcie