Zawartość
- Co to jest badanie neurologiczne?
- Dlaczego wykonuje się badanie neurologiczne?
- Co się robi podczas badania neurologicznego?
Co to jest badanie neurologiczne?
Badanie neurologiczne, zwane także egzamin neuro-, to ocena układu nerwowego osoby, którą można przeprowadzić w gabinecie lekarza. Można to zrobić za pomocą instrumentów, takich jak światła i młotki refleksyjne. Zwykle nie powoduje bólu pacjenta. Układ nerwowy składa się z mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów z tych obszarów. Egzamin obejmuje wiele aspektów, w tym ocenę zdolności motorycznych i sensorycznych, równowagę i koordynację, stan psychiczny (poziom świadomości pacjenta i interakcji z otoczeniem), refleks i funkcjonowanie nerwów. Zakres badania zależy od wielu czynników, w tym od początkowego problemu, którego doświadcza pacjent, wieku pacjenta i stanu pacjenta.
Dlaczego wykonuje się badanie neurologiczne?
Kompletna i dokładna ocena układu nerwowego osoby jest ważna, jeśli istnieje jakikolwiek powód, aby sądzić, że może być ukryty problem lub podczas pełnego fizycznego problemu. Uszkodzenie układu nerwowego może powodować problemy w codziennym funkcjonowaniu. Wczesna identyfikacja może pomóc znaleźć przyczynę i zmniejszyć długoterminowe powikłania. Pełne badanie neurologiczne można wykonać:
Podczas rutynowych ćwiczeń fizycznych
Po każdym typie urazu
Śledzenie postępu choroby
Jeśli dana osoba ma którąkolwiek z następujących skarg:
Bóle głowy
Niewyraźne widzenie
Zmiana w zachowaniu
Zmęczenie
Zmiana równowagi lub koordynacji
Drętwienie lub mrowienie rąk lub nóg
Zmniejszenie ruchu rąk lub nóg
Uraz głowy, szyi lub pleców
Gorączka
Drgawki
Bełkotliwa wymowa
Słabość
Drżenie
Co się robi podczas badania neurologicznego?
W trakcie badania neurologicznego pracownik służby zdrowia zbada funkcjonowanie układu nerwowego. Układ nerwowy jest bardzo złożony i kontroluje wiele części ciała. Układ nerwowy składa się z mózgu, rdzenia kręgowego, 12 nerwów pochodzących z mózgu i nerwów pochodzących z rdzenia kręgowego. Często bada się również krążenie do mózgu, pochodzące z tętnic szyi. U niemowląt i młodszych dzieci badanie neurologiczne obejmuje pomiar obwodu głowy. Poniżej znajduje się przegląd niektórych obszarów, które można przetestować i ocenić podczas badania neurologicznego:
Stan psychiczny. Stan psychiczny (poziom świadomości pacjenta i interakcji z otoczeniem) można ocenić, rozmawiając z pacjentem i ustalając jego świadomość osoby, miejsca i czasu. Osoba będzie również obserwowana pod kątem wyraźnej mowy i sensu podczas mówienia. Zwykle robi to pracownik służby zdrowia pacjenta, obserwując pacjenta podczas normalnych interakcji.
Funkcja motoryczna i równowaga. Można to sprawdzić, popychając pacjenta i ciągnąc ręce i nogi za ręce lekarza. Równowagę można sprawdzić, oceniając sposób, w jaki osoba stoi i chodzi, lub każąc pacjentowi stać z zamkniętymi oczami i delikatnie odepchnąć go w jedną lub drugą stronę. Stawy pacjenta można również sprawdzić po prostu poprzez ruch bierny (wykonywany przez pracownika służby zdrowia) i czynny (wykonywany przez pacjenta).
Egzamin sensoryczny. Pracownik służby zdrowia pacjenta może również wykonać badanie sensoryczne, które sprawdza jego zdolność czucia. Można to zrobić za pomocą różnych narzędzi: tępych igieł, kamertonów, wacików nasączonych alkoholem lub innych przedmiotów. Pracownik służby zdrowia może dotknąć nóg, ramion lub innych części ciała pacjenta i poprosić go o rozpoznanie doznania (na przykład gorąco lub zimno, ostre lub tępe).
Odruchy noworodka i niemowlęcia. Istnieją różne typy odruchów, które można przetestować. U noworodków i niemowląt odruchy tzw odruchy niemowlęce (lub prymitywne odruchy) są oceniane. Każdy z tych odruchów zanika w pewnym wieku, gdy niemowlę rośnie. Te odruchy obejmują:
Migający. Niemowlę zamknie oczy w odpowiedzi na jasne światło.
Odruch Babińskiego. Podczas głaskania stopy niemowlęcia palce u nóg wysuną się do góry.
Pełzanie. Jeśli niemowlę zostanie umieszczone na brzuchu, będzie wykonywać ruchy raczkowania.
Odruch Moro (lub odruch zaskoczenia). Szybka zmiana pozycji niemowlęcia spowoduje, że niemowlę wyrzuci ramiona na zewnątrz, otworzy ręce i odrzuci głowę do tyłu.
Uścisk dłoniowy i podeszwowy. Palce u rąk i nóg niemowlęcia owijają się wokół palca umieszczonego w tym miejscu.
Odruchy u starszego dziecka i osoby dorosłej. Zazwyczaj są one badane młotkiem refleksyjnym. Młotek odruchowy jest używany w różnych punktach ciała do testowania wielu odruchów, które są zauważane przez ruch wywoływany przez młotek.
Ocena nerwów mózgu. Istnieje 12 głównych nerwów mózgu, zwanych nerwy czaszkowe. Podczas pełnego badania neurologicznego większość tych nerwów jest oceniana, aby pomóc określić funkcjonowanie mózgu:
Nerw czaszkowy I (nerw węchowy). To jest nerw węchu. Pacjent może zostać poproszony o rozpoznanie różnych zapachów przy zamkniętych oczach.
Nerw czaszkowy II (nerw wzrokowy). Ten nerw przenosi wzrok do mózgu. Można przeprowadzić badanie wizualne, a oko pacjenta może zostać zbadane specjalnym światłem.
Nerw czaszkowy III (okoruchowy). Ten nerw jest odpowiedzialny za wielkość źrenicy i określone ruchy oka. Pracownik służby zdrowia pacjenta może zbadać źrenicę (czarną część oka) światłem i poprosić pacjenta o podążanie za światłem w różnych kierunkach.
Nerw czaszkowy IV (nerw bloczkowy). Ten nerw pomaga również w ruchu oczu.
Nerw czaszkowy V (nerw trójdzielny). Nerw ten pozwala na wiele funkcji, w tym zdolność czucia twarzy w jamie ustnej i poruszania mięśniami zaangażowanymi w żucie.Pracownik służby zdrowia pacjenta może dotykać twarzy w różnych miejscach i obserwować, jak pacjent gryzie.
Nerw czaszkowy VI (nerw odwodzący). Ten nerw pomaga w ruchu oczu. Pacjent może zostać poproszony o podążanie za światłem lub palcem, aby poruszać oczami.
Nerw czaszkowy VII (nerw twarzowy). Ten nerw jest odpowiedzialny za różne funkcje, w tym ruch mięśni twarzy i smak. Pacjent może zostać poproszony o zidentyfikowanie różnych smaków (słodki, kwaśny, gorzki), o uśmiech, poruszenie policzkami lub pokazanie zębów.
Nerw czaszkowy VIII (nerw słuchowy). Ten nerw jest nerwem słuchu. Pacjentowi można wykonać badanie słuchu.
Nerw czaszkowy IX (nerw językowo-gardłowy). Ten nerw jest związany ze smakiem i połykaniem. Ponownie, pacjent może zostać poproszony o zidentyfikowanie różnych smaków na tylnej części języka. Można przetestować odruch wymiotny.
Nerw czaszkowy X (nerw błędny). Ten nerw jest głównie odpowiedzialny za zdolność połykania, odruch wymiotny, pewien smak i część mowy. Pacjent może zostać poproszony o przełknięcie, a ostrze języka może być użyte do wywołania reakcji knebla.
Nerw czaszkowy XI (nerw dodatkowy). Ten nerw jest zaangażowany w ruch ramion i szyi. Pacjent może zostać poproszony o obrócenie głowy na boki w celu uniknięcia lekkiego oporu lub o wzruszenie ramionami.
Nerw czaszkowy XII (nerw hipoglossalny). Końcowy nerw czaszkowy jest odpowiedzialny głównie za ruch języka. Pacjent może zostać poinstruowany, aby wystawił język i mówił.
Egzamin koordynacyjny:
Pacjent może zostać poproszony o chodzenie normalnie lub po linii na podłodze.
Pacjenta można poinstruować, aby szybko postukał palcami lub stopą lub dotknął czegoś, na przykład nosa z zamkniętymi oczami.