Zawartość
- Co to jest kostniakomięsak?
- Co powoduje osteosarcoma?
- Jakie są czynniki ryzyka osteosarcoma?
- Jakie są objawy kostniakomięsaka?
- Jak rozpoznaje się osteosarcoma?
- Leczenie kostniakomięsaka
- Perspektywa długoterminowa dla osoby z kostniakomięsakiem
Co to jest kostniakomięsak?
Osteosarcoma to rodzaj raka kości, który zwykle rozwija się w komórkach osteoblastów tworzących kość. Występuje najczęściej u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Około 800 nowych przypadków kostniakomięsaka jest zgłaszanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Około 400 z nich dotyczy dzieci i nastolatków. Występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Osteosarcoma najczęściej występuje w kościach długich wokół kolana. Inne miejsca osteosarcoma obejmują górną część nogi lub kość udową, podudzie, kość ramienia lub dowolną kość ciała, w tym miednicę, ramię i czaszkę.
Osteosarcoma może wyrosnąć na pobliskie tkanki, takie jak ścięgna lub mięśnie. Może również rozprzestrzeniać się lub dawać przerzuty poprzez krwiobieg do innych narządów lub kości w ciele.
Co powoduje osteosarcoma?
Dokładna przyczyna kostniakomięsaka nie jest znana, ale uważa się, że jest to spowodowane mutacjami DNA w komórkach kości - odziedziczonych lub nabytych po urodzeniu.
Jakie są czynniki ryzyka osteosarcoma?
Sugerowane czynniki ryzyka osteosarcoma obejmują:
Tryska nastoletniego wzrostu
Wysoki jak na określony wiek
Wcześniejsze leczenie radioterapią innego raka, szczególnie w młodym wieku lub przy dużych dawkach promieniowania
Obecność pewnych łagodnych (nienowotworowych) chorób kości
Obecność pewnych rzadkich, dziedzicznych zaburzeń, takich jak:
Zespół Li-Fraumeni. Rzadka rodzinna predyspozycja do wielu typów raka (takich jak mięsaki tkanek miękkich, rak piersi, guzy mózgu, kostniakomięsak i inne) spowodowana mutacją w genie - genie supresorowym nowotworu p53 - który normalnie hamuje raka.
Zespół Rothmunda-Thompsona. Rzadki dziedziczny zespół, który obejmuje problemy kostne, wysypki, niski wzrost i zwiększone ryzyko rozwoju kostniakomięsaka. Jest to spowodowane nieprawidłowością w genie REQL4.
Dziedziczny siatkówczak. Rak oka, który zwykle występuje u dzieci w wieku poniżej 4 lat.
Jakie są objawy kostniakomięsaka?
Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy kostniakomięsaka. Jednakże, każdy z osobna mógł doświadczyć symptomów na różny sposób. Objawy mogą obejmować:
Ból dotkniętej kości
Obrzęk wokół dotkniętego miejsca
Zwiększony ból podczas aktywności lub podnoszenia
Kuśtykający
Zmniejszony ruch chorej kończyny
Objawy kostniakomięsaka mogą przypominać inne schorzenia. Zawsze porozmawiaj z lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Jak rozpoznaje się osteosarcoma?
Oprócz pełnej historii medycznej i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne kostniakomięsaka mogą obejmować:
Wiele badań obrazowych guza i miejsc możliwych przerzutów, takich jak:
RTG. Test diagnostyczny wykorzystujący niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej do tworzenia obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów na kliszy.
Skany kości. Metoda obrazowania jądrowego do oceny wszelkich zmian zwyrodnieniowych i / lub zapalenia stawów w stawach; do wykrywania chorób kości i guzów oraz do określenia przyczyny bólu kości lub zapalenia.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Procedura wykorzystująca połączenie dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele. Ten test jest wykonywany w celu lepszego zdefiniowania masy widocznej na zdjęciu rentgenowskim i wyszukania pobliskiego rozprzestrzeniania się guzów.
Skan tomografii komputerowej (zwany także tomografią komputerową lub tomografią komputerową). Jest to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do wykonywania szczegółowych zdjęć ciała. Skan CT pokazuje szczegóły kości, mięśni, tłuszczu i narządów.
Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Glukoza (cukier) znakowana radioaktywnie jest wstrzykiwana do krwiobiegu. Tkanki, które zużywają glukozę bardziej niż normalne tkanki (takie jak guzy), można wykryć za pomocą skanera. Skanowanie PET można wykorzystać do wykrycia małych guzów, które się rozprzestrzeniły lub do sprawdzenia, czy leczenie znanego guza działa.
Pełna morfologia krwi (CBC). Miara wielkości, liczby i dojrzałości różnych krwinek w określonej objętości krwi.
Inne badania krwi. Może to obejmować chemię krwi.
Biopsja guza. Procedura, w której próbki tkanek są pobierane (za pomocą igły lub podczas operacji) z ciała w celu zbadania pod mikroskopem w celu ustalenia, czy obecny jest rak lub inne nieprawidłowe komórki.
Leczenie kostniakomięsaka
Specyficzne leczenie kostniakomięsaka zostanie określone przez lekarza na podstawie:
Twój wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Rodzaj, stadium (rozległość) i lokalizacja kostniakomięsaka
Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
Twoja opinia lub preferencje
Leczenie może obejmować:
Chirurgia (na przykład biopsja, resekcje, przeszczepy kości / skóry, zabiegi ratujące kończyny, rekonstrukcje lub amputacja)
Chemoterapia
Radioterapia
Rehabilitacja, w tym fizjoterapia i terapia zajęciowa oraz adaptacja psychospołeczna
Dopasowanie i szkolenie protezy
Wspomagająca pielęgnacja skutków ubocznych leczenia
Antybiotyki do zapobiegania i leczenia infekcji
Kontynuacja opieki w celu określenia odpowiedzi na leczenie, wykrycia nawrotu choroby i opanowania skutków ubocznych leczenia
Wielu pacjentów, szczególnie tych z guzami o wyższym stopniu złośliwości, otrzyma kombinację terapii.
Perspektywa długoterminowa dla osoby z kostniakomięsakiem
Rokowanie w osteosarcoma w dużym stopniu zależy od:
Zakres choroby
Wielkość i umiejscowienie guza
Stopień patologiczny raka
Odpowiedź guza na terapię
Twój wiek i ogólny stan zdrowia
Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
Nowe osiągnięcia w leczeniu
U osoby, która była leczona z powodu raka kości jako dziecko lub nastolatek, efekty mogą wystąpić miesiące lub lata po zakończeniu leczenia. Efekty te nazywane są efektami późnymi. Rodzaj późnych skutków, które wystąpią, zależy od lokalizacji guza i sposobu jego leczenia.
Niektóre rodzaje leczenia mogą później wpływać na płodność. Jeśli ten efekt uboczny jest trwały, może powodować bezpłodność lub niezdolność do posiadania dzieci. Może to dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
Podobnie jak w przypadku każdego raka, rokowanie i długoterminowe przeżycie mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Każda osoba jest wyjątkowa, a leczenie i prognozy są dostosowane do twoich potrzeb. Szybka pomoc lekarska i agresywna terapia są ważne dla najlepszego rokowania. Ciągła opieka kontrolna jest niezbędna dla osoby, u której zdiagnozowano kostniakomięsaka. U osób, które przeżyły, mogą wystąpić skutki uboczne radioterapii i chemioterapii, w tym drugie nowotwory. Ciągle odkrywane są nowe metody ulepszania leczenia i zmniejszania skutków ubocznych.