Przegląd choroby Pageta piersi

Zawartość

• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Choroba Pageta sutka (znana również jako choroba Pageta sutka) to rzadki rodzaj raka piersi, w którym komórki rakowe znajdują się na powierzchni sutka i otaczającym go ciemnym kółku (otoczce). Sama choroba Pageta piersi nie powoduje guzków ani guzów piersi. Jednak większość osób z chorobą Pageta ma albo inwazyjnego raka piersi, albo raka przewodowego in situ (DCIS), a powiązane guzy piersi prawie zawsze znajdują się w tej samej piersi, w której znajdują się komórki z chorobą Pageta.

Pageta stanowi 5% wszystkich przypadków raka piersi. Najczęściej dotyka ludzi po pięćdziesiątce, zwłaszcza kobiet w okresie menopauzy. To powiedziawszy, choroba może również pojawić się u nastolatków i osób starszych. Męskie raki piersi stanowią zaledwie 0,5% przypadków raka piersi, a Pageta u mężczyzn występuje jeszcze rzadziej.

Choroba Pageta została nazwana na cześć Sir Jamesa Pageta, brytyjskiego lekarza z XIX wieku, który opublikował artykuły na temat związku między zmianami w sutku a rakiem piersi.

Objawy

Choroba Pageta powoduje zaczerwienienie, bolesność, łuszczenie się i łuszczenie się skóry na sutku i okolicy wokół niego. Na początku objawy te pojawią się i znikną.

Objawy nasilą się z czasem i mogą obejmować:

• Swędzenie lub pieczenie w sutku i / lub otoczce
• Ból i wrażliwość
• Spłaszczenie brodawki
• Żółta lub krwawa wydzielina z brodawki
• Guz w dotkniętym obszarze

Objawy choroby Pageta są czasami mylone z objawami chorób skóry, w tym egzemy lub zapalenia skóry. Pageta występuje zwykle tylko w jednej piersi i nie reaguje na miejscowe leki.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy przedmiotowe lub podmiotowe wymienione powyżej, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Przyczyny

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje chorobę Pageta piersi. Większość badaczy uważa, że ​​choroba jest wynikiem problemu z piersiami; Według organizacji non-profit Breastcancer.org ponad 97% osób z chorobą Pageta ma również DCIS lub raka inwazyjnego w innym miejscu piersi.

Komórki rakowe mogą przemieszczać się z guza w górę przez przewody mleczne, gdzie dostają się do sutka i otoczki.

W kilku przypadkach choroby Pageta nie ma raka piersi, a jeśli obecny jest guz, nie ma to związku z chorobą sutka. W takich przypadkach komórki skóry sutków mogą spontanicznie zmienić się w komórki rakowe.

Z chorobą Pageta wiążą się również czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko każdego rodzaju raka piersi. Obejmują one:

• Postępujący wiek
• Rasa: Białe kobiety są bardziej narażone na raka piersi niż czarne i Latynoski.
• Historia rodziny (matka, siostra lub córka) raka piersi lub jajnika
• Osobista historia raka piersi w jednej piersi, raka zrazikowego in situ (LCIS), atypowego rozrostu lub niektórych łagodnych chorób piersi
• Dziedziczna mutacja genu (np. BRCA1 lub BRCA2)
• Gęsta tkanka piersi
• Wcześniejsza ekspozycja klatki piersiowej na promieniowanie
• Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej po menopauzie
• Nadwaga, zwłaszcza po menopauzie
• Nadmierne spożycie alkoholu

Co wiadomo o przyczynach raka piersi

Diagnoza

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów, skontaktuj się z lekarzem. Diagnozowanie choroby Pageta obejmuje następujące kroki:

• Kliniczne badanie piersi: Do 50% osób z chorobą Pageta brodawki sutkowej ma guzek piersi lub obszar zgrubienia wyczuwalny podczas badania klinicznego.
• Mammografia: W chorobie Pageta piersi mammografia może ujawnić zmiany na sutkach i skórze, które są związane z rakiem piersi. Jeśli mammografia obu piersi nie wykaże nic niezwykłego, lekarz może wykonać badanie rezonansu magnetycznego (MRI).
• Biopsja piersi: Podczas biopsji piersi pobiera się niewielką próbkę tkanki ze skóry brodawki do badania pod mikroskopem (próbka zostanie również pobrana z guza, jeśli jest obecny). Jeśli występuje wydzielina z brodawki, zostanie również zebrana i zbadana.
• Biopsja węzła wartowniczego: Podczas tej procedury chirurg lokalizuje i usuwa węzły wartownicze - pierwsze miejsce, do którego trafiają komórki raka piersi. Jeśli zbadany zostanie węzeł wartowniczy i okaże się, że jest ujemny, jest mało prawdopodobne, że rak zostanie wykryty w pozostałych węzłach.

Jeśli w którejkolwiek z próbek biopsji zostaną wykryte komórki rakowe, lekarz skieruje Cię do chirurga w celu omówienia leczenia.

Leczenie

Chirurgia jest podstawową opcją leczenia choroby Pageta piersi. Istnieją dwie możliwości:

• Lumpektomia: Ta oszczędzająca pierś operacja usuwa tylko chorą część piersi. W przypadku choroby Pageta chirurg usuwa sutek i otoczkę wraz z częścią piersi w kształcie stożka. Dba się o to, aby zaoszczędzić jak najwięcej tkanki, jednocześnie zapewniając usunięcie komórek rakowych.
• Usunięcie piersi: Jeśli rak piersi jest inwazyjny i usunięcie całej piersi ma większy sens, zamiast tego zostanie wykonana mastektomia. Jeśli zajęte są węzły chłonne, zostaną one usunięte za pomocą biopsji węzła wartowniczego.

Po operacji lekarz może zalecić dodatkowe leczenie lekami przeciwnowotworowymi (chemioterapia), radioterapią lub terapią hormonalną, aby zapobiec nawrotowi raka piersi.

Na przykład, jeśli operacja lumpektomii jest stosowana w leczeniu choroby Pageta piersi, zwykle następuje po niej radioterapia zabić wszelkie komórki rakowe, które mogą znajdować się w pozostałej tkance piersi. Wiele kobiet będzie miało rekonstrukcję brodawki po lumpektomii i po zakończeniu radioterapii.

Konkretne zalecane leczenie będzie zależało od rozległości raka i charakteru guza (na przykład, jeśli guz ma receptor estrogenowy lub progesteronowy).

Jak leczy się raka piersi

Słowo od Verywell

Ponieważ choroba Pageta nie jest powszechna, prawdopodobnie słyszałeś o niej mniej niż o bardziej powszechnych typach raka piersi. Ponadto znalezienie grupy wsparcia Pageta w wielu społecznościach może być trudne ze względu na ograniczoną liczbę osób z tą chorobą. Na szczęście społeczności internetowe dają Ci możliwość łączenia się z ludźmi z całego świata, którzy podzielają Twoją diagnozę. Rozważ zwrócenie się o wsparcie innych osób, które stoją przed takimi samymi wyzwaniami.

Grupy wsparcia mogą zapewnić chorym na raka bardzo potrzebną pomoc