Zawartość
- Rodzaje skal bólu
- Numeryczna skala bólu
- Skala bólu twarzy Wong-Baker
- Skala FLACC
- Skala płaczu
- Waga COMFORT
- Skala bólu McGilla
- Skala analogowa kolorów
- Skala bólu Mankoskiego
- Krótki wykaz bólu
- Deskryptorowa Różnicowa Skala Natężenia Bólu
- Słowo od Verywell
Rodzaje skal bólu
Wyniki skali bólu mogą pomóc w kierowaniu procesem diagnostycznym, śledzeniu postępu choroby i nie tylko. W powszechnym użyciu jest co najmniej 10 skal bólu, które opisano poniżej. Zwykle należą do pewnych kategorii:
- Numeryczne skale ocen (NRS) używaj liczb do oceny bólu.
- Wizualne wagi analogowe (VAS) zwykle poproś pacjenta, aby zaznaczył miejsce na skali dostosowanej do poziomu bólu.
- Skale kategorialne używaj słów jako podstawowego narzędzia komunikacji i może również zawierać liczby, kolory lub względną lokalizację, aby przekazać ból.
Skale numeryczne mają charakter bardziej ilościowy, ale większość skal bólu ma cechy ilościowe i jakościowe.
Żadna konkretna skala bólu nie jest uważana za idealną lub lepszą niż inne w każdej sytuacji. Skale ilościowe są szczególnie przydatne w ocenie reakcji na leczenie, ponieważ mogą jasno określić, czy ból się poprawił, czy pogorszył.
Jakościowe skale bólu są pomocne, aby dać lekarzowi wyobrażenie o przyczynie bólu oraz o tym, czy jest on związany z Twoim problemem medycznym, czy też wynika z samego leczenia.
Numeryczna skala bólu
Być może jedna z najczęściej stosowanych skal bólu w opiece zdrowotnej, liczbowa skala oceny jest przeznaczona dla osób powyżej 9 roku życia.
Jeśli korzystasz ze skali numerycznej, masz możliwość ustnej oceny bólu od 0 do 10 lub umieszczenia znaku na linii wskazującej poziom bólu. Zero oznacza brak bólu, a 10 oznacza najbardziej intensywny ból.
Skala bólu twarzy Wong-Baker
Skala bólu Wong-Baker FACES łączy obrazy i liczby do oceny bólu i może być stosowana u dzieci powyżej 3 roku życia i dorosłych.
Sześć twarzy przedstawia różne miny, od radosnych po skrajnie zdenerwowane. Każdemu przypisano ocenę liczbową od 0 (uśmiech) do 10 (płacz). Jeśli odczuwasz ból, możesz wskazać obraz, który najlepiej przedstawia stopień i intensywność bólu.
Skala FLACC
FLACC oznacza twarz, nogi, aktywność, płacz i pocieszenie. Skala bólu FLACC została opracowana, aby pomóc obserwatorom medycznym w ocenie nasilenia bólu u dzieci, które są zbyt małe, aby współpracować werbalnie, a także może być stosowana u dorosłych, którzy nie potrafią się porozumiewać.
Skala FLACC jest oparta na obserwacjach, przy czym dla każdego z pięciu obszarów przypisano od zera do dwóch punktów. Ogólny wynik jest zapisywany w następujący sposób:
- 0: zrelaksowany i wygodny
- 1 do 3: Łagodny dyskomfort
- 4 do 6: Umiarkowany ból
- 7 do 10: Silny dyskomfort / ból
Zapisując okresowo wynik FLACC, pracownicy służby zdrowia mogą uzyskać pewne poczucie, czy czyjś ból narasta, maleje, czy też się stabilizuje.
Skala płaczu
CRIES ocenia płacz, utlenowanie, parametry życiowe, wyraz twarzy i bezsenność. Jest często stosowany u niemowląt w wieku 6 miesięcy i młodszych i jest szeroko stosowany w warunkach intensywnej terapii noworodków.
To narzędzie oceny opiera się na obserwacjach i obiektywnych pomiarach. Jest oceniany przez pracownika służby zdrowia, takiego jak pielęgniarka lub lekarz. Każdemu parametrowi przypisuje się dwa punkty, z oceną 0 dla oznak braku bólu i oceną 2 dla objawów maksymalnego bólu.
Waga COMFORT
Skala COMFORT to skala bólu, z której może korzystać pracownik służby zdrowia, gdy osoba nie może opisać lub ocenić swojego bólu. Niektóre z typowych populacji, z którymi można korzystać w tej skali, obejmują:
- Dzieci
- Dorośli z upośledzeniem funkcji poznawczych
- Dorośli, których funkcje poznawcze są tymczasowo upośledzone przez leki lub chorobę
- Osoby poddane sedacji na oddziale intensywnej terapii lub sali operacyjnej
Skala COMFORT zapewnia ocenę bólu od 9 do 45 w oparciu o dziewięć różnych parametrów, z których każdy jest oceniany od jednego do pięciu:
- Czujność otrzymuje 1 punkt za głęboki sen, 2 za lekki sen, 3 za senność, 4 za czujność i 5 za wysoką czujność.
- Spokój jest oceniany na 1 za całkowity spokój, a wyższe oceny za zwiększony niepokój i pobudzenie.
- Niewydolność oddechowa jest oceniany na podstawie tego, w jakim stopniu oddychanie danej osoby odzwierciedla ból, przy przyspieszonym oddychaniu z wyższymi wartościami.
- Płacz otrzymuje 1 punkt za brak płaczu i wyższe oceny za jęczenie, szloch lub krzyk.
- Ruch fizyczny otrzymuje 0 za brak ruchu, co może świadczyć o mniejszym bólu lub chorobie. Wynik 1 lub 2 wskazuje na pewien ruch, a wyższe wyniki wskazują na energiczne ruchy.
- Napięcie mięśni jest oceniany na 3 punkty, jeśli jest prawidłowy, przy czym niższe oceny wskazują na zmniejszone napięcie mięśniowe, a wyższe wyniki wskazują na zwiększone napięcie lub sztywność.
- Napięcie twarzy uzyskał ocenę 1 za całkowicie normalną, zrelaksowaną twarz i otrzymał wyższe oceny za oznaki nadwyrężenia mięśni twarzy.
- Ciśnienie krwi i tętno są oceniane w odniesieniu do normalnej linii bazowej. Wynik 1 wskazuje, że miary te są poniżej linii podstawowej (nieprawidłowe), a wynik 2 wskazuje, że są one na linii podstawowej, podczas gdy wyższe wyniki są podane dla podwyższonych (nieprawidłowych) poziomów.
Skala bólu McGilla
Kwestionariusz bólu McGilla składa się z 78 słów opisujących ból. Osoba ocenia swój ból, zaznaczając słowa, które najlepiej pasują do jej uczuć. Niektóre przykłady użytych słów to pociągające, przerażające, zimne, ostre i nieszczęsne.
Gdy dana osoba dokona wyboru, na podstawie liczby zaznaczonych słów przypisywany jest wynik liczbowy z maksymalną oceną 78. Ta skala jest pomocna dla dorosłych i dzieci, które potrafią czytać.
Może to być szczególnie przydatne dla Ciebie, jeśli istnieje plan rehabilitacji, która wymagałaby znacznego udziału z Twojej strony.
Skala analogowa kolorów
Kolorowa analogowa skala bólu wykorzystuje kolory, przy czym czerwony reprezentuje silny ból, żółty reprezentuje umiarkowany ból, a zielony oznacza komfort.
Kolory są zwykle ułożone w formacie liniowym z odpowiednimi liczbami lub słowami opisującymi Twój ból. Kolorowa skala analogowa jest często używana dla dzieci i jest uważana za wiarygodną.
Skala bólu Mankoskiego
Skala bólu Mankoski wykorzystuje liczby i odpowiadające im opisy bólu, dzięki czemu możesz mieć pewność, że Ty i Twój lekarz rozumiecie się nawzajem.
Opisy są szczegółowe i zawierają wyrażenia takie jak „bardzo drobne uciążliwości, sporadyczne drobne ukłucia” lub „nie można ich ignorować dłużej niż przez 30 minut”.
Krótki wykaz bólu
Krótka skala bólu wykorzystuje arkusz z 15 pytaniami, które proszą Cię o liczbową ocenę wpływu bólu na kategorie, takie jak relacje z innymi ludźmi, chodzenie i sen w ciągu ostatnich 24 godzin.
Deskryptorowa Różnicowa Skala Natężenia Bólu
Ta skala wykorzystuje 12 deskryptorów, takich jak słaby, mocny, intensywny i bardzo intensywny. Każde słowo jest umieszczone w środku własnego wiersza ze znakiem plus na jednym końcu i znakiem minus na drugim końcu.
Możesz zaznaczyć każdą linię na poziomie samego słowa lub w pobliżu znaku plus lub minus, aby pokazać, jak dobrze słowo opisuje twój ból.
Słowo od Verywell
Niektórzy lekarze regularnie stosują u pacjentów skalę bólu. W niektórych salach szpitalnych są one nawet zawieszone na ścianach, co zachęca personel do dyskusji na temat bólu za każdym razem, gdy składa pacjentowi wizytę.
Jeśli nie jesteś proszony o odniesienie się do skali bólu, ale masz trudności z wyraźnym przekazaniem swojego bólu lekarzowi, poproś o taką. Wiele osób uważa, że pomaga im to w bardziej produktywnej rozmowie i lepszej ocenie dyskomfortu.