Zawartość
Ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO2) jest jedną z kilku miar obliczanych na podstawie gazometrii krwi tętniczej (ABG), często wykonywanej u osób z chorobami płuc, chorobami nerwowo-mięśniowymi i innymi chorobami. PaCO2 specyficznie ocenia poziom dwutlenku węgla (CO2) we krwi. Test ABG ocenia również ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2), wodorowęglanów (HCO3) oraz poziom pH krwi.
Cel testu
Test ABG oceniający PaCO2 jest przydatny do uzyskania wglądu w stan metaboliczny i oddechowy organizmu. Pomaga ocenić czynność płuc i skuteczność terapii tlenowej oraz może określić pH organizmu lub równowagę kwasowo-zasadową.
Za każdym razem, gdy wykonujesz wdech, tlen jest dostarczany do płuc i dostarczany do pęcherzyków płucnych. To tutaj następuje transfer tlenu do krwi i usuwanie dwutlenku węgla z krwi.
Jeśli ciśnienie parcjalne zarówno tlenu, jak i dwutlenku węgla jest normalne, cząsteczki przemieszczają się z pęcherzyków do krwi i z powrotem tak, jak powinny. Zmiany tego ciśnienia mogą skutkować zbyt małą ilością tlenu lub nagromadzeniem zbyt dużej ilości dwutlenku węgla we krwi. Żadne nie jest uważane za optymalne.
Nazywa się to zbyt dużą ilością dwutlenku węgla hiperkapnia, stan powszechny u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w późnym stadium.
Natomiast zbyt mała ilość CO2 może prowadzić do alkaloza, stan, w którym we krwi znajduje się zbyt wiele zasad (CO2 to kwas).
Problemy zdrowotne mogą powodować nadmierny poziom dwutlenku węgla we krwiZnaczenie testowania PaCO2 w POChP
Dwutlenek węgla jest w równowadze z wodorowęglanem (HCO3) we krwi. Podwyższony poziom CO2 tworzy kwaśne środowisko. U osób z POChP, które mają poważne problemy z oddychaniem, podwyższony poziom CO2 może skutkować tak zwaną kwasicą oddechową. Kiedy dzieje się to w późnym stadium POChP (kiedy dana osoba ma poważnie osłabione mięśnie oddechowe), stan ten może prowadzić do niewydolności oddechowej.
Ryzyka i przeciwwskazania
Badanie ABG to standardowe pobranie krwi, zwykle wykonywane z tętnicy promieniowej w nadgarstku, tętnicy udowej w pachwinie lub tętnicy ramiennej w ramieniu. Zwykle jest to nieskomplikowana procedura, ale może być bolesna, biorąc pod uwagę, że tętnice znajdują się głębiej w ciele niż żyły. Czasami może wystąpić obrzęk i zasinienie.
Dodatkowe zagrożenia są rzadkie, ale mogą obejmować:
- Uczucie oszołomienia lub omdlenia po pobraniu krwi
- Gromadzenie się krwi pod skórą (krwiak)
- Nadmierne krwawienie
Rozważania
Jeśli niedawno przyjmowałeś dodatkowy tlen, poziom tlenu musi pozostać niezmieniony przez 20 minut przed przystąpieniem do testu.
Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew (antykoagulantów), takich jak warfaryna lub aspiryna.
Definicja gazów krwi tętniczej (ABG)Interpretacja wyników
Normalny zakres ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla wynosi od 35 do 45 milimetrów słupa rtęci (mmHg). Jeśli wartość jest wyższa niż 45 mmHg, oznacza to, że masz za dużo dwutlenku węgla we krwi. Poniżej 35 mmHg i masz za mało.
Podwyższone poziomy CO2 są powszechnie obserwowane w przypadkach:
- Obturacyjna choroba płuc
- Silne wymioty
- Nadużywanie diuretyków na bazie rtęci
- Aldosteronizm (rodzaj zaburzenia hormonalnego powodującego wysokie ciśnienie krwi)
Z kolei obniżone stężenie CO2 jest często widoczne w przypadku:
- Dysfunkcja lub niewydolność nerek
- Ciężka biegunka
- Anoreksja / głód
- Nadużywanie diuretyków chlorotiazydowych (stosowanych w celu zmniejszenia ryzyka udaru i zawału serca)
- Kwasica cukrzycowa
Czynniki wpływające na PaCO2
Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na poziom gazów we krwi. Z szerszej perspektywy zmiany ciśnienia atmosferycznego (takie jak wspinaczka górska, nurkowanie z akwalungiem lub nawet siedzenie w lotach komercyjnych) mogą wywierać nacisk na organizm, który może wpływać na to, jak dobrze lub słabo przepływa krew z płuc do naczyń włosowatych i plecy.
Choroby mogą działać w ten sam sposób, zmieniając ciśnienie cząstkowe, które zapewnia zrównoważony transfer cząsteczek CO2. Kilka warunków może zmienić te poziomy:
- Obturacyjne choroby płuc, takie jak POChP i astma
- Upośledzenie ośrodkowego układu nerwowego (w tym urazy głowy i zażywanie narkotyków)
- Choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- Niskie stężenie hemoglobiny używanej do transportu tlenu i dwutlenku węgla przez krew
Słowo od Verywell
Test ABG to stosunkowo mało ryzykowna metoda oceny PaCO2, która może być pomocna w określeniu, jak wydajnie pracują twoje płuca. Pomiar PaCO2 to tylko jedno narzędzie, które należy wziąć pod uwagę przy innych ocenach odpowiednich dla Twojego stanu. Pamiętaj, aby poprosić lekarza o wyjaśnienie różnych środków związanych z testem ABG i ich znaczenia dla Ciebie.