Przezskórne przezskórne: leczenie zakrzepicy żył głębokich (DVT)

Zawartość

• Na czym polega przezskórne przezcewnikowe leczenie zakrzepicy żył głębokich?
• Dlaczego może być konieczne przezskórne przezcewnikowe leczenie zakrzepicy żył głębokich?
• Jakie jest ryzyko przezskórnego przezcewnikowego leczenia zakrzepicy żył głębokich?
• Jak przygotować się do przezskórnego przezcewnikowego leczenia zakrzepicy żył głębokich?
• Co dzieje się podczas przezskórnego przezcewnikowego leczenia zakrzepicy żył głębokich?
• Co dzieje się po przezskórnym przezcewnikowym leczeniu zakrzepicy żył głębokich?
• Następne kroki

Na czym polega przezskórne przezcewnikowe leczenie zakrzepicy żył głębokich?

Przezskórne leczenie przezcewnikowe jest jednym z rodzajów terapii zakrzepicy żył głębokich (DVT). DVT to zakrzep krwi, który tworzy się w dużej żyle w głębi ciała. Dzieje się to najczęściej w nodze. Procedura wykorzystuje cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem, aby pomóc usunąć skrzep z krwi.

Podczas zabiegu pracownik służby zdrowia włoży cewnik do naczynia krwionośnego w pachwinie. Następnie przesunie rurkę przez naczynia krwionośne, aż dotrze do miejsca skrzepu. Przezskórny oznacza, że ​​zabieg wykonuje się przez małe nakłucie skóry zamiast dużego nacięcia.

Twój lekarz może zastosować jeden z kilku rodzajów przezskórnych zabiegów przezcewnikowych. Cewnik może być używany do przesyłania leku rozpuszczającego skrzepy do DVT. Może to pomóc w rozbiciu skrzepu. Lub Twój lekarz może użyć małych narzędzi, aby pomóc w rozbiciu skrzepu. W niektórych przypadkach do żyły wprowadza się mały balonik lub metalową siatkową cewkę (stent), aby pomóc ją utrzymać w pozycji otwartej.

Dlaczego może być konieczne przezskórne przezcewnikowe leczenie zakrzepicy żył głębokich?

Możesz potrzebować tej procedury, jeśli masz DVT. DVT może prowadzić do możliwych problemów, takich jak:

• Skrzep krwi, który przemieszcza się do płuc i powoduje problemy z oddychaniem i ryzyko śmierci (zator tętnicy płucnej)
• Obrzęk i ból nóg
• Powiększone żyły (zespół pozakrzepowy)
• Utrata kończyny (rzadko)
• Wstrząs i śmierć (bardzo rzadko)

Twój lekarz może zalecić tę procedurę, jeśli mają zastosowanie pewne warunki. Może to obejmować, jeśli:

• Masz objawy związane z DVT
• Są w grupie wysokiego ryzyka zatorowości płucnej
• Miej skrzep nad kolanem
• Masz bardzo duży i ciężki skrzep
• Chcesz zmniejszyć ryzyko zespołu pozakrzepowego

Leczenie przezcewnikowe nie jest jedynym sposobem leczenia zakrzepów krwi. Aby być kandydatem do tej procedury, musisz mieć określone czynniki kliniczne. Wiele osób z zakrzepami jest leczonych lekami zwanymi lekami rozrzedzającymi krew. Są one podawane jako zastrzyk lub przez IV. Mogą zapobiegać powiększaniu się zakrzepów krwi.

Wszystkie metody leczenia zakrzepów krwi mają swoje własne ryzyko i korzyści. Zapytaj swojego lekarza, czy chirurgiczna trombektomia może być dla Ciebie dobrym wyborem. Pomocna może być rozmowa z lekarzem, który specjalizuje się w problemach z naczyniami krwionośnymi. Ten typ lekarza nazywany jest specjalistą naczyniowym.

Jakie jest ryzyko przezskórnego przezcewnikowego leczenia zakrzepicy żył głębokich?

Wszystkie procedury wiążą się z ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą obejmuje:

• Nadmierne krwawienie, które może być na tyle poważne, że może spowodować śmierć
• Zakażenie
• Uszkodzenie żyły w miejscu skrzepu krwi
• Reakcja na znieczulenie
• Odłączenie stentu, jeśli jest używany

Istnieje również ryzyko ponownego utworzenia się zakrzepu krwi. Twoje własne ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia i krzepnięcia krwi. Mogą się również różnić w zależności od tego, jak długo masz zakrzep i gdzie znajduje się w twoim ciele. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich swoich obawach i pytaniach.

Jak przygotować się do przezskórnego przezcewnikowego leczenia zakrzepicy żył głębokich?

Przed zabiegiem będziesz musiał podpisać formularz Świadomej zgody. To daje twojemu lekarzowi pozwolenie na wykonanie zabiegu. Stwierdza również, że w pełni rozumiesz ryzyko i korzyści związane z procedurą i otrzymałeś odpowiedzi na wszystkie swoje pytania. Zanim podpiszesz, upewnij się, że odpowiedzi na wszystkie pytania są satysfakcjonujące.

Porozmawiaj z lekarzem, jak przygotować się do zabiegu. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna, witaminy i suplementy ziołowe. Może być konieczne wcześniejsze odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew. Jeśli palisz, musisz przestać palić przed zabiegiem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.

Przed zabiegiem koniecznie poinformuj zespół medyczny, jeśli:

• Masz jakieś alergie
• Czy ostatnio wystąpiły zmiany w stanie zdrowia, takie jak gorączka
• Są w ciąży lub mogą być
• Miałem kiedykolwiek problem ze znieczuleniem

Przed zabiegiem możesz potrzebować testów, takich jak:

• Ultradźwięki do pomiaru przepływu krwi w nodze i pomocy w diagnozowaniu DVT
• Venogram, aby uzyskać obraz twoich żył i skrzepu krwi
• Skan tomografii komputerowej (CT), aby uzyskać więcej informacji o zakrzepach krwi
• Rezonans magnetyczny (MRI), jeśli potrzebne są dodatkowe informacje
• Badania krwi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia lub poszukać problemów z krzepnięciem krwi

Nie jeść ani nie pić po północy w nocy poprzedzającej zabieg.

Co dzieje się podczas przezskórnego przezcewnikowego leczenia zakrzepicy żył głębokich?

Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Szczegóły będą się różnić w zależności od rodzaju wykonywanej procedury. Będą się również różnić w zależności od leczonej części ciała. Typowa procedura może wyglądać następująco:

• IV zostanie założona w ramię lub dłoń przed rozpoczęciem procedury. Otrzymasz leki za pośrednictwem tego IV. Możesz otrzymać rozcieńczalnik krwi, taki jak heparyna. Ma to na celu zapobieganie tworzeniu się nowych skrzepów krwi podczas zabiegu.
• Otrzymasz również znieczulenie przez linię IV. Zapobiegnie to bólowi i zapewni sen podczas zabiegu. Lub możesz otrzymać środek uspokajający. Dzięki temu będziesz zrelaksowany i senny podczas zabiegu.
• Włosy w okolicy zabiegu mogą zostać usunięte. Okolica może być znieczulona znieczuleniem miejscowym.
• Lekarz wykona małe nacięcie w naczyniu krwionośnym w pachwinie. Następnie włoży w to nacięcie długi, cienki drut. Drut służy jako przewodnik podczas zabiegu.
• Następnie pracownik służby zdrowia włoży cienką, elastyczną rurkę (cewnik) na drut. Cewnik może mieć dołączone inne rzeczy, w zależności od rodzaju leczenia. Na przykład może zawierać lekarstwo rozpuszczające skrzepy. Może mieć dołączony mały opróżniony balon lub inne urządzenie. Rurka zostanie przełożona przez naczynie krwionośne do miejsca skrzepu krwi. Ciągłe obrazy rentgenowskie mogą być wykorzystane do dokładnego pokazania, gdzie znajduje się rura.
• Twój lekarz będzie wtedy pracował nad rozpuszczeniem lub usunięciem skrzepu. Można zastosować kombinację zabiegów. Na przykład lek rozpuszczający skrzepy można stosować razem z balonikiem lub innym urządzeniem.
• Kiedy zakrzep jest leczony, lekarz wyjmie probówkę z naczynia krwionośnego.
• Miejsce, do którego wprowadzono rurkę, będzie zamknięte i zabandażowane.

Co dzieje się po przezskórnym przezcewnikowym leczeniu zakrzepicy żył głębokich?

Po zabiegu spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Aby zapobiec krwawieniu, możesz przez kilka godzin po zabiegu leżeć płasko bez zginania nóg. W zależności od stanu pacjenta może być konieczne pozostanie w szpitalu przez dzień lub dłużej. Twój lekarz powie Ci więcej o tym, czego możesz się spodziewać.

Po zabiegu konieczne może być zażywanie leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi. Konieczne może być zażywanie ich przez krótki czas lub przez dłuższy czas. Długość czasu zależy od przyczyny powstania zakrzepu. Być może będziesz musiał zażywać lekarstwa, aby zapobiec zakrzepom przed jakąkolwiek przyszłą operacją. Twój lekarz poinformuje Cię o wszelkich innych zmianach w Twoich lekach. Jeśli potrzebujesz, możesz zażyć lek przeciwbólowy. Zapytaj swojego lekarza, który wziąć.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci Ci powrót na nogi wkrótce po zabiegu. Konieczne może być noszenie pończoch uciskowych. Ma to na celu zapobieganie ponownemu tworzeniu się skrzepu. Może również pomóc zapobiec tworzeniu się nowego.

Powinieneś rzucić palenie. Zmniejszy to ryzyko powstania zakrzepów krwi w przyszłości. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.

Twój lekarz będzie monitorował Twoje zdrowie po powrocie do domu. Będziesz mieć spotkania kontrolne. Twój lekarz może sprawdzić naczynia krwionośne za pomocą badania obrazowego zwanego flebogramem. Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych. Pomoże to Twojemu lekarzowi śledzić Twoje postępy.

Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Obrzęk lub ból, który nasila się
• Płyn lub krew wycieka z miejsca nacięcia
• Gorączka
• Krwawienie w dowolnym miejscu na ciele
• Osłabienie, ból lub drętwienie w okolicy
• Objawy zakrzepu krwi

Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza. Obejmuje to wszelkie porady dotyczące leków, ćwiczeń i pielęgnacji ran.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę