Zawartość
- Przezskórna angioplastyka przezskórna
- Co to jest przezskórna angioplastyka śródnaczyniowa?
- Co to jest stent?
- Co to jest aterektomia?
- Jakie są inne metody leczenia PAD (PVD)?
Przezskórna angioplastyka przezskórna
(Terapia wewnątrznaczyniowa chorób tętnic obwodowych i chromania)
- Procedura PTA
- Stentowanie
- Aterektomia
- Inne zabiegi na PAD (PVD)
Choroba tętnic obwodowych (PAD), czasami nazywana chorobą naczyń obwodowych (PVD), to zablokowanie tętnic kończyny, zwykle nogi. Zablokowanie jest najczęściej wynikiem chronicznego gromadzenia się twardego, tłustego materiału (miażdżyca) wewnątrz ścian tętnic. To zwęża tętnicę i zapobiega przedostawaniu się tlenu i składników odżywczych do kończyny.
Co to jest przezskórna angioplastyka śródnaczyniowa?
Przezskórna angioplastyka przeznaczyniowa jest małoinwazyjną procedurą otwierania zablokowanej tętnicy. Twój lekarz zastosuje się do tej procedury:
W udzie wykonuje się niewielkie nacięcie (nacięcie), umożliwiające dostęp do tętnicy udowej.
Do tętnicy wprowadza się drut prowadzący.
Pod kierunkiem wideo rentgenowskiego (fluoroskopii) drut jest wprowadzany do miejsca zatoru.
Cienka rurka zwana cewnikiem otacza drut i jest dociskana do zatoru. Cewnik ma na końcu mały zapadnięty balon.
Cewnik wchodzi do zatoru i balon jest napompowany, spłaszczając płytkę na ścianach tętnic.
Balon może być pokryty lekiem, który pomaga tętnicy leczyć w wyniku tego procesu z mniejszą ilością blizn. Nazywa się to balonem uwalniającym lek.
Twój lekarz następnie zwija balon i wycofuje cewnik.
Twój lekarz może wtedy wykonać stentowanie i / lub aterektomię.
Procedura i powrót do zdrowia przezskórnej angioplastyki przezskórnej
Zabieg odbędzie się w znieczuleniu miejscowym (odrętwienie miejsca nacięcia).
To, czy zostaniesz w szpitalu, będzie zależeć od kilku czynników, w tym od Twojego stanu zdrowia oraz innych przeprowadzanych testów i procedur.
Po powrocie do domu Twój lekarz otrzyma konkretne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej.
Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki przepisane przez lekarza, aby zapobiec większej liczbie zatorów.
Będziesz musiał wrócić w celu sprawdzenia, czy nie utworzyły się żadne nowe blokady.
W przyszłości operacja może wymagać korekty lub powtórzenia.
Co to jest stent?
Stent to siatkowa rurka umieszczona wewnątrz tętnicy w celu jej otwarcia. W przypadku wykonania stentowanie następuje zaraz po użyciu balonu do angioplastyki.
Cewnik wyjmuje się z tętnicy, a na końcówce balonu umieszcza się zapadnięty stent.
Cewnik wprowadza stent w miejsce wcześniejszej blokady.
Twój lekarz nadmuchuje balon, powodując rozszerzenie stentu.
Gdy balon zapadnie się, stent pozostaje na swoim miejscu.
Usunięto cewnik i prowadnik.
Siatkę stentu można przykryć tkaniną syntetyczną. Może być również pokryty lekiem, który pomaga leczyć tętnicę z mniejszą ilością blizn. Nazywa się to stentem uwalniającym lek.
Co to jest aterektomia?
Aterektomia to proces usuwania pęcznienia - usuwania części płytki z zatoru. Jeśli jest wykonywany, ma miejsce tuż przed użyciem balonu do angioplastyki.
Istnieje kilka różnych rodzajów zabiegów aterektomii.
Aterektomia rotacyjna
Na cewnik umieszcza się kulkę w kształcie piłki nożnej (zadzior) pokryty drobnymi diamentowymi wiórkami.
W miejscu zatoru zadzior obraca się, mieląc płytkę nazębną na mikroskopijne cząstki.
Cząsteczki są usuwane przez organizm.
Aterektomia kierunkowa
Na balonie cewnika umieszcza się wydrążony koralik z małym otworem.
W miejscu zablokowania balonik cewnika napełnia się, popychając otwór urządzenia w kierunku płytki.
Płytka jest wciskana w otwór
Otwór ma przesuwane drzwi. Kiedy drzwi się zamykają, tablica jest odcinana i bezpiecznie przechowywana w komorze.
Aterektomia laserowa
Na cewnik umieszcza się mały laser.
Laser przechodzi przez blokadę, odparowując płytkę nazębną na swojej drodze.
Jakie są inne metody leczenia PAD (PVD)?
Inne metody leczenia choroby tętnic obwodowych obejmują dietę, ćwiczenia i leki zwalczające miażdżycę oraz operację otwartego bajpasu.
Ciężka choroba tętnic obwodowych
Chirurg naczyniowy Johnsa Hopkinsa Thomas Reifsnyder omawia objawy, diagnostykę i leczenie ciężkiej choroby tętnic obwodowych. Dzieli się również spostrzeżeniami, jak uniknąć amputacji kończyn.