Zawartość
Płyn otrzewnowy to normalny płyn nawilżający znajdujący się w jamie otrzewnej - przestrzeni między warstwami tkanki wyściełającymi ścianę brzucha a narządami jamy brzusznej (takimi jak wątroba, śledziona, woreczek żółciowy i żołądek). Płyn to głównie woda z elektrolitami, przeciwciałami, białymi krwinkami i innymi substancjami biochemicznymi.Cel płynu otrzewnowego
Podstawową funkcją płynu otrzewnowego jest zmniejszenie tarcia między narządami jamy brzusznej, które poruszają się podczas trawienia. U zdrowej osoby zwykle w jamie otrzewnowej znajduje się niewielka ilość płynu otrzewnowego. Jednak niektóre problemy w organizmie mogą powodować gromadzenie się nadmiaru płynu w jamie. Płyn ten nazywany jest płynem puchlinowym i prowadzi do wodobrzusza, jednego z powikłań marskości wątroby.
Jak rozwija się wodobrzusze?
Wodobrzusze występuje najczęściej u pacjentów z chorobami wątroby. Uszkodzenie wątroby może spowodować wysokie ciśnienie krwi w żyłach dostarczających krew do wątroby, stan znany jako nadciśnienie wrotne. Wodobrzusze mogą jednak powodować również wiele innych chorób, w tym rak, niewydolność serca, niewydolność nerek, zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) i gruźlica wpływająca na wyściółkę jamy brzusznej.
Objawy
Gdy stan jest łagodny, mogą nie występować żadne zauważalne objawy. Jednakże, gdy w jamie brzusznej obecne są umiarkowane ilości płynu, osoba może zauważyć zwiększenie obwodu talii i przybieranie na wadze. Większe ilości powodują jeszcze więcej objawów, w tym obrzęk brzucha i dyskomfort. U tych pacjentów brzuch może być napięty i rozciągnięty, jak w ciąży, a pępek może zacząć wystawać.
Kiedy wodobrzusze osiąga zaawansowany poziom, obrzęk w jamie brzusznej powoduje ucisk na żołądek, co może prowadzić do utraty apetytu, a także do płuc, co może prowadzić do duszności. Niektórzy pacjenci zauważają również obrzęk innych obszarów ciała, takich jak kostki.
Powikłanie wodobrzusza, bakteryjne zapalenie otrzewnej, to infekcja, która może powodować dyskomfort i tkliwość brzucha, a także gorączkę i złe samopoczucie. Może rozwinąć się dezorientacja, dezorientacja i senność, a nieleczony stan może być śmiertelny.
Diagnoza
Zwykle wywiad i badanie fizyczne wykonane przez lekarza będą wystarczające, aby wzbudzić podejrzenie wodobrzusza. W celu potwierdzenia diagnozy można zlecić badanie USG lub TK. Małą próbkę płynu puchlinowego można przeanalizować, pobierając ją przez igłę wprowadzoną w ścianę brzucha. Procedura ta nazywana jest paracentezą diagnostyczną.
Leczenie
Leczenie wodobrzusza rozpoczyna się od diety ubogiej w sód i odpoczynku w łóżku. Kiedy te strategie nie są wystarczające, lekarz może przepisać leki moczopędne, aby pomóc nerkom wydalać więcej sodu i wody z moczem.
W przypadku pacjentów, którzy odczuwają znaczny dyskomfort lub nie mogą bez trudności oddychać lub jeść, płyn można usunąć za pomocą procedury zwanej terapeutyczną paracentezą, w której wprowadza się igłę w brzuch. W rzadkich przypadkach przeprowadza się operację, aby przekierować przepływ krwi za pomocą zastawki, aw najrzadszych przypadkach konieczne jest przeszczepienie wątroby.