Zawartość
Guzy liściaste to rzadkie guzy piersi występujące w łącznej tkance piersi. Te mięsaki zawdzięczają swoją nazwę wzorowi wzrostu w kształcie liścia (phullon oznacza liść w języku greckim). Guzy liściaste rozwijają się szybko, ale zwykle są łagodne. Jednak niektóre mogą być złośliwe lub przekształcić się w raka piersi, co jest rzeczywistością nawet w jednym na pięć przypadków.Guzy te stanowią od 0,3% do 0,9% guzów piersi. Większość kobiet, u których zdiagnozowano guzy liściaste, jest w wieku przedmenopauzalnym (najczęściej po czterdziestce). W rzadkich przypadkach u dorastających dziewcząt można zdiagnozować ten typ guza piersi. Są bardzo rzadkie u mężczyzn.
Znany również jako
Guzy liściaste są również nazywane cystosarcoma phyllodes i phylloides.
Objawy
Guzy liściaste zwykle prezentują się jako jędrne, gładkie guzki piersi. Ten typ guza piersi rośnie bardzo szybko - do tego stopnia, że w ciągu kilku tygodni guzek może się znacznie zwiększyć. Skóra piersi nad guzem może stać się czerwonawa i ciepła w dotyku.
Jeśli zauważysz taką podczas samodzielnego badania piersi, powinnaś ją jak najszybciej sprawdzić. Nieleczone guzy liściaste mogą przebić się przez skórę i spowodować wrzód.
Inne objawy mogą obejmować te obserwowane ogólnie przy raku piersi, w tym:
- Obrzęk w całości lub części piersi
- Ból sutka lub piersi
- Sutek obracający się do wewnątrz
- Podrażnienie skóry lub wgłębienie (tekstura skórki pomarańczy)
- Zaczerwienienie, łuszczenie się i zgrubienie skóry sutków lub piersi
- Wydzielina z sutków (inna niż mleko matki)
- Guz pod pachami
Przyczyny
Przyczyny guzów liściastych nie są znane. Wydaje się, że są bardziej powszechne wraz z wiekiem. Niektóre czynniki mogą przyczyniać się do wzrostu tych guzów, w tym:
- Bycie kobietą
- Uraz piersi
- Zwiększony poziom żeńskiego hormonu estrogenu
- Karmienie piersią
- Ciąża
Zespół Li-Fraumeni, dziedziczna choroba genetyczna, również zwiększa ryzyko guzów liściastych.
Diagnoza
Ponieważ guzy liściaste mają podobny wygląd do gruczolakowłókniaków (tj. Są twarde, dobrze zdefiniowane), te dwa stany są często mylone ze sobą.
Niestety, ani mammografia, ani USG piersi nie pozwalają na wyraźne rozróżnienie między nimi (niezależnie od tego, czy guz liściasty, jeśli jest obecny, jest rakowy, czy nie). Wymagana jest raczej biopsja wycinająca.
Biopsja wycięcia
Komórki z biopsji igłowej można badać w laboratorium, ale rzadko dają one jasną diagnozę, ponieważ mogą przypominać raka i gruczolakowłókniaka. Dlatego potrzebna jest biopsja wycinająca. Usuwa cały guzek (lub obszar nieprawidłowej tkanki) i część normalnej, zdrowej tkanki do badania.
Po pobraniu próbki patolog obejrzy tkankę pod mikroskopem i sklasyfikuje guz jako jedną z następujących:
| Klasyfikacja | Cechy guza |
|---|---|
| Łagodny (nienowotworowy) | Dobrze zdefiniowane krawędzie; normalnie wyglądająca tkanka łączna; brak przerostu; wolno dzielące się komórki |
| Złośliwy (rakowy) | Słabo określone granice; nienormalnie wyglądająca tkanka łączna; dowody przerostu (prawdopodobnie poza piersią); szybko dzielące się komórki |
| Linia graniczna | Pomiędzy łagodnym a złośliwym; ma cechy obu typów i może stać się rakowym |
Leczenie
Operacja jest standardową metodą usuwania guza liściastego. Ten typ guza nie reaguje dobrze na chemioterapię lub terapie hormonalne, chociaż radioterapia może być pomocna.
Jeśli guz jest stosunkowo mały i łagodny, można go usunąć za pomocą lumpektomii. Duże, łagodne guzy mogą wymagać mastektomii w celu usunięcia zarówno guza, jak i czystego marginesu tkanki piersi.
Nowotwory złośliwe usuwa się poprzez szerokie wycięcie miejscowe (WLE) lub mastektomię, aby usunąć jak najwięcej zajętej tkanki. Twój lekarz może również zasugerować radioterapię, aby zapobiec nawrotom raka.
Zrozumienie opcji chirurgii raka piersiRokowanie
Ogólnie rokowanie w przypadku łagodnych guzów liściastych jest bardzo dobre. Badania pokazują 8% wskaźnik nawrotów.
W przypadku osób z granicznymi lub złośliwymi guzami liściastymi rokowanie może być różne, ale na ogół jest pozytywne; większość przypadków można wyleczyć za pomocą odpowiedniego leczenia. Możliwe jest jednak, że komórki pozostaną po operacji, powodując nawrót guza nawet kilka lat po operacji. Lekarz zaleci ścisłe monitorowanie, w tym regularne badania mammograficzne, w celu wykrycia nawrotu guza.
Nowotwory złośliwe mogą dawać przerzuty do płuc, kości, wątroby i ściany klatki piersiowej. To powiedziawszy, niewiele przypadków postępuje w ten sposób, mimo że mogą obejmować węzły chłonne.
Co rokowanie oznacza dla twojej opiekiSłowo od Verywell
Jeśli podczas samodzielnego badania piersi po usunięciu guza liściastego zauważysz jakiekolwiek nowe oznaki lub objawy, dobrze jest natychmiast skontaktować się z lekarzem. Chociaż guzy liściaste mogą nawracać, często tak się nie dzieje i należy zbadać inne potencjalne przyczyny zmian piersi.
Jakie jest ryzyko, że mój rak piersi powróci?