Zawartość
Lekarze i badacze używają kilku kwestionariuszy, które zostały uznane za wiarygodne narzędzia do oceny funkcji pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Oceny nie tylko dostarczają lekarzom informacji o aktualnym poziomie funkcjonowania pacjenta, ale można je również porównać w celu zidentyfikowania pogorszenia lub poprawy funkcjonowania.Narzędzia oceny
Popularne oceny stosowane do określenia sprawności funkcjonalnej u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów obejmują następujące elementy.
- Indeks algorytmów Lequesne'a:Indeks Lequesne'a to ankieta składająca się z 10 pytań, skierowana do pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Zawiera pięć pytań dotyczących bólu lub dyskomfortu, jedno pytanie dotyczące maksymalnej odległości pokonanej pieszo i cztery pytania dotyczące codziennych czynności. Cały kwestionariusz jest oceniany w skali od zera do 24. Niższe wyniki wskazują na mniejsze upośledzenie funkcji.
- Wskaźnik choroby zwyrodnieniowej stawów uniwersytetów Western Ontario i McMaster (WOMAC):Wskaźnik choroby zwyrodnieniowej stawów WOMAC składa się z 24 pozycji w trzech podskalach, które oceniają ból (pięć pytań), sprawność fizyczną (17 pytań) i sztywność (dwa pytania).
- Wskaźnik niezależności Katza w codziennych czynnościach:Kąpiel, ubieranie się, toaleta, przenoszenie, wstrzemięźliwość i karmienie są oceniane w Indeksie Niezależności Katza w Czynnościach Życia Codziennego. Jeden punkt przyznawany jest za każde działanie, które można wykonać niezależnie, natomiast nie przyznaje się żadnych punktów, jeśli potrzebna jest pomoc. Punktacja waha się od zera do 6, przy czym 6 jest najwyższą i wskazuje na niezależność. Wynik zerowy oznacza pacjenta, który jest bardzo zależny.
- Instrumentalne czynności życia codziennego:Badanie „Instrumentalne czynności życia codziennego” ocenia możliwości funkcjonalne starszych pacjentów. Badanie opiera się na ośmiu kryteriach: korzystanie z książki telefonicznej w celu wybierania numeru, odbierania lub znajdowania numeru telefonu; podróżowanie samochodem lub środkami transportu publicznego; zakupy żywności lub ubrań; przygotowywanie posiłków; robić pranie; wykonywanie prac domowych; prawidłowe stosowanie leków; i zarządzanie pieniędzmi. Pacjenci otrzymują wynik 0 lub 1 dla każdej kategorii. Niski wynik wskazuje, że pacjent jest bardziej zależny, podczas gdy wysoki wynik wskazuje na większą niezależność.
- Skala pomiaru wpływu zapalenia stawów (AIMS):Skala pomiaru wpływu zapalenia stawów mierzy dobre samopoczucie fizyczne, społeczne i emocjonalne w dziewięciu wymiarach: zręczność, mobilność, ból, czynności fizyczne, społeczne i domowe, codzienne czynności, depresja i lęk.
Testy oparte na wydajności
Oprócz ankiet, które są używane do określenia stanu funkcjonalnego pacjenta, istnieją również testy oparte na wydajności, które służą do oceny sprawności fizycznej. W niektórych przypadkach testy wydajności mogą być skuteczniejsze w przewidywaniu przyszłej niepełnosprawności niż ankiety. Niektóre testy wydajności obejmują:
- siła uścisku
- siła szczypania
- sprawność manualna
- spacer na czas
- stojąc z krzesła
- saldo
- szybkość i mobilność
- ocena chodu
Znaczenie oceny funkcjonalnej
Bardzo ważne jest, aby pacjent ocenił początkowe objawy, aby można było sformułować dokładną diagnozę. Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć odpowiednie leczenie, ale to nie koniec. Lekarze i pacjenci muszą śledzić, jak choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na sprawność fizyczną. Z czym pacjent ma problemy i jakie rozwiązania mogą być dostępne? Ocena funkcjonalna jest tak samo ważna jak diagnoza i leczenie. To część życia z zapaleniem stawów.