Zawartość
Odma i śródpiersie jest rzadkim stanem, w którym powietrze lub gaz zostają uwięzione w klatce piersiowej. Śródpiersie to część klatki piersiowej między płucami, która zawiera serce, przełyk, tchawicę i duże naczynia krwionośne. Ten stan jest czasami nazywany rozedmą płuc i śródpiersia.Powietrze może wydostać się z płuc lub tchawicy, a nawet z jelita i zostać uwięzione w tym obszarze ciała. Zwykle jest to wynikiem urazu, ale czasami nie można zidentyfikować przyczyny (samoistna odma śródpiersia).
Odma śródpiersia występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt i chociaż może wystąpić w każdym wieku, jest bardziej prawdopodobne u dzieci, ponieważ lub niemowląt, ponieważ ich klatka piersiowa składa się z większej ilości chrząstki i bardziej miękkiej tkanki niż klatki piersiowej dorosłych.
Objawy
Objawy będą się różnić w zależności od indywidualnej sytuacji, ciężkości odmy śródpiersia i przyczyny. Ogólnie objawy odmy śródpiersia mogą obejmować:
- Silny ból w środku klatki piersiowej, który może promieniować do szyi lub pleców (najczęściej)
- Rozedma podskórna (również często, może powodować trzaskający dźwięk zwany trzeszczeniem, gdy dotykana jest skóra nad tym obszarem)
- Trudności w oddychaniu
- Zaklęcia kaszlu
- Ból szyi
- Wymioty
- Trudności z połykaniem
- Peumothorax (rzadko)
- Niepokój
Przyczyny
Wiele różnych czynników może prowadzić do odmy śródpiersia, w tym między innymi:
- Uraz (szczególnie klatki piersiowej)
- Powikłania chirurgiczne
- Choroby układu oddechowego, w tym astma, POChP, rozstrzenie oskrzeli lub rak płuc
- Nadmierny kaszel, wymioty, a nawet manewr Valsalvy
- Trudny poród
- Używanie narkotyków rekreacyjnych
- Barotrauma spowodowana nurkowaniem lub gwałtownymi zmianami wysokości
- Powikłanie mechanicznej wentylacji oddechowej
- Dławienie się
- Wdychanie toksycznych oparów
Diagnoza
Odma i śródpiersie jest rzadką chorobą, jednak uważa się, że łagodne jej przypadki są niedodiagnozowane. W przypadku podejrzenia odmy śródpiersia najczęściej stosowanym testem do potwierdzenia diagnozy jest proste zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, które pokaże pęcherzyki powietrza lub smugi w śródpiersiu. Inne badania są rzadko potrzebne, ale jeśli tak, mogą obejmować:
- Ultradźwięk
- Bronchoskopia
- Ezofagoskopia lub przełyk
Czasami pojawia się objaw Hammana, który jest definiowany jako wyraźny trzask lub kliknięcie, gdy słucha się stetoskopu określonego obszaru klatki piersiowej.
Jeśli przyczyna odmy śródpiersia nie zostanie natychmiast zidentyfikowana, można zastosować dodatkowe testy w celu wykluczenia choroby podstawowej (na przykład testy czynnościowe płuc w celu wykrycia astmy lub innych chorób płuc).
Leczenie
Identyfikacja podstawowej przyczyny odmy śródpiersia i zajęcie się nią jest ważnym czynnikiem w leczeniu. Na przykład, jeśli odma śródpiersia jest spowodowana atakiem astmy, pierwsza faza leczenia koncentruje się na zatrzymaniu ataku i przywróceniu odpowiedniego oddychania.
Po zajęciu się podstawowymi przyczynami, które należy natychmiast rozwiązać, leczenie koncentruje się na opanowaniu objawów, aż stan ustąpi. Ciało będzie stopniowo wchłaniać powietrze w śródpiersiu.
W celu złagodzenia objawów i przyspieszenia ponownego wchłaniania powietrza można zastosować następujące zabiegi:
- Leki przeciwbólowe lub przeciwlękowe w celu zwiększenia komfortu
- Środki przeciwkaszlowe
- Odpoczynek w łóżku
- Tlen
- Obserwacja szpitalna
Rokowanie
Rokowanie w przypadku odmy śródpiersia jest w rzeczywistości bardzo dobre, a powikłania są niezwykle rzadkie.
Złośliwa odma śródpiersia jest mało prawdopodobnym, ale poważnym powikłaniem, w którym dostateczna ilość powietrza zostaje uwięziona w śródpiersiu, aby spowodować niedrożność tchawicy (tchawicy) lub dużych naczyń krwionośnych w okolicy. Może to również prowadzić do stanu zwanego tamponadą, w którym serce zostaje otoczone przez płyn i skompresowany. Zgłoszono kilka przypadków złośliwej odmy śródpiersia.
Korona
Chociaż rokowanie w przypadku odmy śródpiersia jest dobre, a powikłania tego stanu są rzadkością, doświadczenie może być dość przerażające. Często występuje silny ból, któremu towarzyszy niepokój. Leki mogą być używane do kontrolowania tych objawów, ale rozmowa o swoich doświadczeniach z ukochaną osobą lub przyjacielem może być również bardzo cenna.
Jeśli twojej odmie śródpiersiu towarzyszy rozpoznanie nowej choroby, takiej jak astma lub inna choroba płuc, może to prowadzić do innych wyzwań. Zdecydowanie zalecamy zwrócenie się o pomoc do rodziny, przyjaciół i zespołu medycznego. Posiadanie silnego systemu wsparcia będzie kluczowe, a Twój zespół medyczny może być w stanie połączyć Cię z grupami wsparcia, pomocą finansową lub specjalistami medycznymi, którzy mogą pomóc Ci dostosować się do nowej diagnozy i zarządzać nią.