Zawartość
- Centralna rola potasu w naszej fizjologii
- Rola nerek w regulowaniu poziomu potasu
- Nieprawidłowo niski poziom potasu we krwi: hipokaliemia
- Jak niski poziom potasu wpływa na twoje zdrowie?
- Bezpieczne leczenie niskiego poziomu potasu jest krytyczne
Centralna rola potasu w naszej fizjologii
W naszym organizmie znajduje się większość potasu wewnątrz komórki, a nie na zewnątrz w płynie, który kąpie te komórki (zwanym płynem zewnątrzkomórkowym). Ta duża różnica stężeń jest utrzymywana przez enzym, który ma fundamentalne znaczenie dla zachowania integralności wszystkich komórek zwierzęcych i nazywa się to pompa sodowo-potasowa ATPazy. To znajduje się na błonie otaczającej komórkę.
Enzym ten wypompowuje sód i potas do komórki w stosunku 3 do 2. Ten stosunek między stężeniem potasu wewnątrz komórki i na zewnątrz komórki jest siłą napędową w wytwarzaniu jej energii elektrycznej, zwanej potencjałem czynnościowym, bez której komórki mięśniowe i nerwowe nie mogą wykonywać swoich funkcji. Następnym razem, gdy pijesz swój ulubiony napój elektrolitowy z potasem, poświęć chwilę, aby zdać sobie sprawę, jak głęboko kontroluje on twoją fizjologię.
Rola nerek w regulowaniu poziomu potasu
Podobnie jak w przypadku większości elektrolitów, nerki są odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowego poziomu potasu we krwi. Dlatego w chorobach nerek możliwy jest zarówno niski, jak i wysoki poziom potasu. Istnieją również inne mechanizmy, które wpływają na poziom potasu we krwi (takie jak doustne przyjmowanie potasu jako składnik pożywienia, kwasowość krwi itp.), Ale w skali minutowej głównym regulator. Jeśli stężenie potasu we krwi jest zbyt wysokie, nerki zaczynają wydalać nadmiar potasu z moczem. Jeśli poziom spadnie zbyt nisko, aby zapewnić komfort, nerki mogą zmniejszyć wydalanie do absolutnego minimum. Niezdolność nerek do odpowiedzi w ten normalny sposób, nawet w obliczu niskiego poziomu potasu we krwi, nazywana jest nerkową utratą potasu.
Nieprawidłowo niski poziom potasu we krwi: hipokaliemia
Utrata potasu przez nerki to tylko jeden z powodów nieprawidłowo niskiego poziomu potasu we krwi. Z koncepcyjnego punktu widzenia łatwym sposobem zrozumienia przyczyn niskiego stężenia potasu we krwi jest podzielenie tych przyczyn na dwie kategorie: sytuacje niska podaż potasu we krwi lub sytuacje zwiększona strata. Oto jednak bardziej kompletna lista:
- Zmniejszone doustne spożycie pokarmów zawierających potas
- Zwiększenie utraty potasu z jelit - może to obejmować biegunki, w przypadku których potas jest tracony w stolcu lub wymioty, w przypadku których znaczne wymioty mogą prowadzić do zwiększonej utraty potasu z moczem (z powodu mechanizmów wykraczających poza zakres tego artykułu).
- Zwiększona utrata potasu z moczem - zjawisko to może być spowodowane podwyższonym poziomem mineralokortykoidów (hormonów wytwarzanych przez nadnercza, które regulują wydzielanie potasu przez nerki) oraz z przyczyn zewnętrznych (takich jak stosowanie diuretyków, znanych również jako „pigułki wodne”, np. furosemid lub hydrochlorotiazyd. Inne przyczyny obejmują rzadsze jednostki, takie jak zespół Barttera, zespół Gitelmana, leki, takie jak amfoterycyna B itp.
- Zwiększone przenikanie potasu do komórek, dzięki czemu poziom potasu nie będzie mierzony w rutynowych badaniach krwi (testuje poziom potasu w surowicy, czyli płynnego osocza, w którym kąpie się nasze komórki, bez niektórych białek). W takich sytuacjach całkowita ilość potasu w organizmie jest zasadniczo taka sama i nie ma deficytu netto. Jednak ponieważ zmienia się lokalizacja, nie można jej zmierzyć. Może to wynikać z podwyższonego poziomu insuliny, wysokiej zasadowości we krwi itp.
- Zwiększ utratę potasu z powodu nadmiernego pocenia się. Jest to szczególnie widoczne u pacjentów z mukowiscydozą.
Jak niski poziom potasu wpływa na twoje zdrowie?
Zmiany w elektryczności naszych mięśni i komórek nerwowych lub w potencjale czynnościowym są główną przyczyną objawów i oznak, których możesz doświadczyć z powodu niskiego poziomu potasu. Oto krótka lista problemów, które mogą wystąpić:
- Osłabienie mięśni, brak energii, skurcze itp .: Dotyczy to nie tylko naszych mięśni obwodowych, ale w ekstremalnych przypadkach może wpływać na mięśnie biorące udział w procesie oddychania (oddychanie). Dlatego ciężkie przypadki hipokaliemii mogą prowadzić do niewydolności oddechowej i śmierci.
- Nieprawidłowości rytmu serca: To znowu może zagrażać życiu w ciężkich sytuacjach.
- Wzrost ciśnienia krwi
- Podwyższenie poziomu cukru we krwi z powodu niskiego stężenia potasu powodującego zmniejszenie wydzielania insuliny
- W dłuższej perspektywie utrzymujący się niski poziom potasu może powodować zmiany w strukturze i funkcjonowaniu nerek.
Bezpieczne leczenie niskiego poziomu potasu jest krytyczne
Ostrożna suplementacja i uzupełnienie potasu może leczyć hipokaliemię i doprowadzić do normalnego poziomu. Jednak należy również zidentyfikować podstawową przyczynę hipokaliemii, aby leczyć chorobę, a nie tylko jej objaw / objaw. U pacjentów, u których dochodzi do znacznej utraty potasu z nerek, bardzo pomocne mogą być niektóre leki, zwane lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas dożylnej suplementacji potasu, ponieważ wlewy mogą być bolesne, jeśli są wykonywane w niewłaściwy sposób lub zbyt szybko. Jednak większym zagrożeniem w takich sytuacjach jest zbyt duża lub zbyt szybka suplementacja potasu, co doprowadzi do niebezpiecznie wysokiego poziomu potasu we krwi. Jak być może już wiesz, nasz organizm funkcjonuje normalnie w pewnym zakresie potasu we krwi. Wszystko, co jest wyższe lub niższe niż to, może w ciężkich przypadkach zagrażać życiu. Nie trzeba dodawać, że leczenie ciężkiej hipokaliemii nie jest samodzielnym projektem i powinno być wykonywane pod nadzorem lekarza, nawet jeśli planujesz to zrobić w domu. Jeśli przyczyna niskiego stężenia potasu we krwi nie jest oczywista lub jeśli leczenie wymaga nadmiernego uzupełnienia potasu, bardzo rozważ konsultację z lekarzem specjalistą, który leczy te dolegliwości, czyli nefrologiem.