Zapobieganie zwichnięciom stawu biodrowego

Zawartość

• Zwichnięcie stawu biodrowego
• Zapobieganie zwichnięciom stawu biodrowego
• Konkluzja: co powinienem zrobić?

Operacja wymiany stawu biodrowego jest skutecznym sposobem leczenia bólu biodra spowodowanego zapaleniem stawów. Ma zapalenie stawów biodrowych, ale normalnie gładka chrząstkowa powierzchnia stawu biodrowego jest zużyta. Operacja wymiany stawu biodrowego polega na zastąpieniu zużytego stawu biodrowego poprzez odtworzenie normalnego stawu biodrowego za pomocą sztucznego implantu., Płynna artykulacja między górną częścią kości udowej w miednicy, proste ruchy, w tym chodzenie, wchodzenie po schodach i wstawanie z pozycji siedzącej mogą znów stają się bezbolesne. Implanty używane do wymiany stawu biodrowego mogą być wykonane z połączenia metalu, tworzywa sztucznego i ceramiki.

Powikłania po operacji wymiany stawu biodrowego nie są częste, ale mogą wystąpić. Gdy wystąpią powikłania, może być konieczna ponowna wymiana stawu biodrowego, zwana rewizyjną endoprotezą stawu biodrowego, w celu usunięcia problemu z implantem. Najczęstszym powodem konieczności powtórzenia operacji wymiany stawu biodrowego jest zwichnięcie protezy stawu biodrowego. Zwichnięcie występuje, gdy piłka jest oddzielona od gniazda endoprotezy stawu biodrowego. Chociaż kula i gniazdo endoprotezy stawu biodrowego są bardzo ściśle dopasowane do siebie, w rzeczywistości nie są połączone i jeśli zostanie przyłożona wystarczająca siła, mogą się rozdzielić. Chociaż ryzyko zwichnięcia endoprotezy stawu biodrowego spadło w ciągu ostatniej dekady, jest to nadal najczęstszy powód, dla którego konieczna jest rewizyjna wymiana stawu biodrowego.

Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcia stawu biodrowego występują, gdy kula stawu przegubu kulistego wychodzi z panewki. Chociaż często możliwa jest repozycja endoprotezy stawu biodrowego bez nacięcia chirurgicznego, ryzyko dodatkowych zwichnięć lub uszkodzenia implantów jest wysokie. Dlatego zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego jest najczęstszym powodem wykonywania wymiany stawu biodrowego.

Ustalenie przyczyny zwichnięcia stawu biodrowego jest ważne dla ustalenia odpowiedniego leczenia. Możliwe przyczyny zwichnięcia endoprotezy stawu biodrowego obejmują rodzaj zastosowanego implantu, umiejscowienie implantu w organizmie, uraz lub podstawowe schorzenia pacjenta (na przykład choroba Parkinsona). Gdy przyczyną zwichnięcia jest w przypadku stwierdzenia choroby, można zalecić odpowiednie leczenie, które może obejmować drugi zabieg chirurgiczny w celu ponownej wymiany stawu biodrowego i ewentualnie użycie innego rodzaju implantu.

Zapobieganie zwichnięciom stawu biodrowego

W ostatnich badaniach zbadano, dlaczego u danego pacjenta prawdopodobieństwo wystąpienia zwichnięcia wymiany stawu biodrowego jest większe. Nie wszystkie czynniki można kontrolować; na przykład pacjent z chorobą Parkinsona nie może zmniejszyć ryzyka zwichnięcia poprzez zmianę swojego stanu. Innym czynnikiem, którego nie można kontrolować, jest wiek; pacjenci w wieku powyżej 85 lat mieli większe ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego. Istnieją jednak czynniki, które, jak wykazano, przyczyniają się do zwichnięcia wymiany stawu biodrowego, które można kontrolować:

• Rozmiar implantu
  • Rozmiar głowy kości udowej lub rozmiar kuli kuli i panewki można zwiększyć, aby zapobiec zwichnięciu wymiany stawu biodrowego. Większe głowy kości udowej rzadziej przemieszczają się z gniazda. Korzystanie ze specjalnych implantów, takich jak protezy biodrowe typu metal-metal, pozwala chirurgowi na użycie większej głowy kości udowej, a tym samym mniejsze ryzyko zwichnięcia. Opcje rozmiaru głowy kości udowej wzrosły dramatycznie w ciągu ostatniej dekady.
• Doświadczenie chirurga
  • Innym czynnikiem kontrolującym zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego jest objętość chirurga. Chirurdzy, którzy wykonują mniej niż 5 endoprotez stawu biodrowego rocznie, mają znacznie większe szanse na posiadanie pacjenta ze zwichnięciem stawu biodrowego. Z drugiej strony chirurdzy wykonujący ponad 50 endoprotez stawu biodrowego każdego roku mają znacznie mniejsze szanse na to, że pacjent ma zwichnięcie stawu biodrowego.

Innym czynnikiem, który został niedawno zbadany, jest rodzaj chirurgicznego dostępu do stawu biodrowego. Coraz więcej endoprotez stawu biodrowego jest wykonywanych z przedniego dostępu chirurgicznego, a niektórzy chirurdzy uważają, że ryzyko zwichnięcia jest znacznie mniejsze w przypadku tego podejścia.Istnieją sprzeczne dane na temat tego, jak dużym czynnikiem może być dostęp chirurgiczny, ale może to być kolejny krok pomocny w zmniejszaniu ryzyka zwichnięcia.

Konkluzja: co powinienem zrobić?

Pacjenci poddawani endoprotezoplastyce stawu biodrowego powinni być świadomi potencjalnego ryzyka zwichnięcia stawu biodrowego. U pacjentów, którzy są najbardziej narażeni na utratę dyslokacji, można wybrać specjalne implanty, aby zapobiec ryzyku wystąpienia tego powikłania. Jeżeli dojdzie do zwichnięcia endoprotezy stawu biodrowego, należy dokładnie ocenić przyczynę tego powikłania. Osoby szczególnie zaniepokojone zwichnięciem mogą omówić ze swoim chirurgiem, w jaki sposób określone implanty lub metody chirurgiczne mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań związanych ze zwichnięciem.