Zawartość
- Rola prokalcytoniny
- Infekcje lokalne a ogólnoustrojowe
- Interpretacja wyników testu
- Inne przyczyny wysokiej prokalcytoniny
- Niska prokalcytonina z posocznicą
Według organizacji Sepsis Alliance z San Diego, posocznica jest główną przyczyną zgonów w szpitalach w USA. Co więcej, 19 procent osób z sepsą zostanie ponownie hospitalizowanych w ciągu 30 dni w wyniku następstw infekcji.
Rola prokalcytoniny
Prokalcytonina to peptyd naturalnie wytwarzany w organizmie, który służy jako marker sepsy. U zdrowej osoby jest mało prawdopodobne, aby podwyższony poziom prokalcytoniny był podwyższony. Jeśli dana osoba jest chora i podejrzewa się posocznicę, zlecono wykonanie testu prokalcytoniny w celu ustalenia, czy infekcja bakteryjna jest szeroko rozpowszechniona.
Należy zauważyć, że prokalcytonina nie diagnozuje rodzaju infekcji; jest raczej mocnym wskaźnikiem infekcji ogólnoustrojowej, jeśli wynik testu prokalcytoniny jest pozytywny, lekarz zleci dodatkowe badania w celu potwierdzenia rozpoznania. Mogą to być posiewy krwi i pełna morfologia krwi (CBC).
Infekcje lokalne a ogólnoustrojowe
W niektórych przypadkach test prokalcytoniny będzie stosowany w celu odróżnienia ciężkiej infekcji miejscowej od ogólnoustrojowej. Przykłady miejscowej infekcji obejmują zapalenie płuc, ropień zęba lub infekcję dróg moczowych (ZUM). Natomiast posocznica jest infekcją ogólnoustrojową, która weszła do krwiobiegu i rozprzestrzenia się na wszystkie obszary ciała.
Chociaż miejscowe zakażenie może zagrażać życiu, sepsa jest bardziej prawdopodobna i wymaga agresywnej interwencji medycznej. Sepsa jest czasami trudna do zdiagnozowania, ponieważ nie zawsze jest objawowa we wczesnych stadiach. Często coś tak drobnego, jak stopa sportowca, może prowadzić do posocznicy.
Objawy sepsy obejmują gorączkę, trudności w oddychaniu, niskie ciśnienie krwi i splątanie. Nieleczona sepsa może prowadzić do wstrząsu septycznego i śmierci. W rzeczywistości ryzyko śmierci wzrasta o nie mniej niż 8% na każdą godzinę opóźnienia leczenia.
Interpretacja wyników testu
Chociaż wyniki testu prokalcytoniny powinny być interpretowane przez lekarza lub wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia, wyniki są ogólnie klasyfikowane w następujący sposób:
- Normalny: od 0 do 0,05 mikrogramów na litr (µg / l)
- Niskie ryzyko posocznicy: poniżej 0,5 µg / l
- Możliwa posocznica: od 0,5 µg / L do 2 µg / L
- Umiarkowane do wysokiego ryzyko posocznicy: 2 µg / L i 10 µg / L
- Ciężka sepsa: 10 µg / l lub więcej
Wyniki dotyczące prokalcytoniny mogą być również wykorzystane do określenia, czy infekcja jest prawdopodobnie spowodowana przez bakterie lub wirusy. Jeśli objawy infekcji są poważne, ale poziom prokalcytoniny jest niski, prawdopodobnie przyczyną jest wirus. Może to zapewnić odpowiednią terapię lekową i uniknąć niepotrzebnego stosowania antybiotyków.
Badania wykazały, że u osób z posocznicą wyższy poziom prokalcytoniny wiąże się z większym ryzykiem progresji do ciężkiej sepsy, wstrząsu septycznego i śmierci.
Inne przyczyny wysokiej prokalcytoniny
Oprócz posocznicy istnieją dodatkowe powody, dla których dana osoba może mieć podwyższony poziom prokalcytoniny. Na przykład u noworodków poziom prokalcytoniny jest naturalnie wysoki. Poważne urazy lub operacja mogą również spowodować uniesienie bez obecności posocznicy. Wstrząs nieseptyczny, leki i rak również mogą powodować uniesienie.
Każdy stan, który obniża poziom tlenu we krwi, niezależnie od przyczyny, może powodować podwyższenie prokalcytoniny, nawet gdy nie ma infekcji. Należą do nich problemy takie jak astma, zapalenie płuc i zatrzymanie akcji serca.
Niska prokalcytonina z posocznicą
Test może wykazać niski poziom prokalcytoniny w bardzo wczesnych stadiach sepsy, ale prawdopodobnie wzrośnie w ciągu następnych kilku godzin lub dni.
Z drugiej strony, osoba może mieć wysoki poziom we wczesnych stadiach sepsy, ale nie ma żadnych objawów. Prawie zawsze objawy pojawiają się, gdy infekcja bakteryjna (bakteriemia) zaczyna atakować różne układy narządów.
Słowo od Verywell
Sam poziom prokalcytoniny pozwala jedynie przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia pewnego rodzaju infekcji. Wynik dotyczący prokalcytoniny jest wskazówką, a nie diagnozą. Potraktuj wynik testu jako znak, że należy przeprowadzić dalsze testy, a nie rzeczywistą diagnozę.
Ludzie nie otrzymują leczenia opartego wyłącznie na poziomie prokalcytoniny: oceniany jest cały zakres ich obecnego stanu zdrowia, a leczenie opiera się na ocenie klinicznej lekarza.
Prawdziwa wartość poziomu prokalcytoniny polega na tym, że może prowadzić do wcześniejszego leczenia sepsy. Leczenie infekcji nawet kilka godzin wcześniej może spowodować różnicę między chorobą, która reaguje na antybiotyki, a chorobą, która wyląduje na oddziale intensywnej terapii.
Co to jest Urosepsis?