Zawartość
- Jak działa cholestyramina?
- Jak należy przyjmować cholestyraminę?
- Kto nie powinien tego brać?
- Warunki, które należy monitorować
- Skutki uboczne
- Interakcje leków
- Podsumowanie
W kilku badaniach wykazano również, że cholestyramina spowalnia postęp rozwoju miażdżycy. Jednak nie wykazano, że zapobiega śmierci lub niepełnosprawności z powodu chorób układu krążenia.
Cholestyramina została po raz pierwszy dopuszczona do użytku przez Food and Drug Administration w sierpniu 1973 roku pod nazwą handlową Questran. Od momentu pierwszego zatwierdzenia jest również dostępny pod nazwami handlowymi Prevalite, Locholest i innymi.
Jak działa cholestyramina?
Cholestyramina wiąże się z kwasami żółciowymi w jelicie cienkim, zapobiegając ich ponownemu wchłanianiu. Kwasy żółciowe pochodzą z cholesterolu i są potrzebne do wspomagania trawienia tłuszczów spożywanych w diecie. Kiedy kolestyramina wiąże się z kwasami żółciowymi, ulegają one wyczerpaniu i nie zostaną ponownie wchłonięte. Aby wytworzyć więcej kwasów żółciowych, cholesterol zostanie usunięty z krwiobiegu i przekształcony w kwasy żółciowe. Ta aktywność obniża poziom cholesterolu.
Jak należy przyjmować cholestyraminę?
Należy przyjmować cholestyraminę zgodnie z zaleceniami lekarza. Cholestyramina jest dostępna w postaci sproszkowanej, pakowanej w małe, jednodawkowe saszetki lub w większym pojemniku.
Twój lekarz może rozpocząć leczenie od mniejszych dawek i zwiększyć dawkę w zależności od reakcji na lek i skutków ubocznych. Zalecana dawka początkowa to jedna miarka lub opakowanie (4 gramy cholestyraminy) raz lub dwa razy dziennie. Można to zwiększyć do sześciu dawek dziennie. Przed spożyciem dawkę należy wymieszać z co najmniej 2 uncjami wody, sokiem owocowym (z miąższem lub bez), musem jabłkowym, rzadką zupą lub innym napojem. Aby otrzymać pełną dawkę leku, należy spożyć całą zawartość napoju zawierającego kolestyraminę. Cholestyraminę należy przyjmować podczas posiłku.
Kto nie powinien tego brać?
Ze względu na jej składniki zdarzają się przypadki, w których nie należy przyjmować kolestyraminy. Obejmowałyby one:
- Osoby, które wcześniej miały reakcję alergiczną na kolestyraminę lub którykolwiek z jej składników, nie powinny przyjmować kolestyraminy.
- Każdy, u którego zdiagnozowano niedrożność dróg żółciowych, w której kwasy żółciowe nie są wydzielane do jelita cienkiego.
Warunki, które należy monitorować
Jeśli zażywasz cholestyraminę, Twój lekarz może potrzebować dokładniejszego monitorowania, jeśli masz pewne schorzenia, które mogą ulec pogorszeniu w wyniku przyjmowania leku. Jeśli masz którykolwiek z poniższych warunków, twój lekarz może zdecydować o rozpoczęciu leczenia cholestyraminą, ale będzie musiał monitorować cię, aby ustalić, czy przyjmowanie cholestyraminy będzie dla ciebie potencjalnie szkodliwe. Te schorzenia obejmują:
- Wysokie poziomy trójglicerydów. W badaniach wykazano, że cholestyramina zwiększa poziom trójglicerydów. Jeśli masz wysokie trójglicerydy, twój lekarz będzie monitorował twoje poziomy, aby upewnić się, że nie są zbyt podwyższone.
- Mając przewlekłe zaparcia.Cholestyramina może pogorszyć ten stan, jeśli cierpisz na zaparcia.
- Ciąża. Cholestyramina została sklasyfikowana w kategorii ciąży C. Chociaż nie przeprowadzono obszernych badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo cholestyraminy u kobiet w ciąży. Ponieważ lek ten może zmniejszać wchłanianie niektórych witamin, niektóre składniki witamin prenatalnych mogą nie być skuteczne podczas przyjmowania cholestyraminy. Twój lekarz podejmie decyzję, czy powinieneś zażywać ten lek.
Skutki uboczne
Zaparcia są najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym podczas przyjmowania cholestyraminy. Zwykle ustępuje po kontynuowaniu leczenia. Twój lekarz może zdecydować o obniżeniu dawki lub przepisaniu leku na zaparcia, jeśli działania niepożądane staną się zbyt uciążliwe. Inne częste działania niepożądane obejmują:
- Wzdęcia
- Bębnica
- Nudności
- Odbijanie
- Wymioty
- Ból brzucha i dyskomfort
Zgłaszano inne działania niepożądane związane z długotrwałym stosowaniem cholestyraminy. Z czasem może wystąpić zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia z powodu obniżonej zawartości witaminy K. Dodatkowo może dojść do zmiany enzymów wątrobowych i erozji szkliwa zębów z powodu długotrwałego picia produktu lub trzymania go w ustach.
Interakcje leków
Następujące leki mogą wchodzić w interakcje z cholestyraminą, zmniejszając ilość leku wchłanianego do krwi. Producent zaleca, aby nie przyjmować żadnych innych leków ani suplementów co najmniej godzinę przed lub 4 do 6 godzin po przyjęciu kolestyraminy. Jeśli musisz przyjmować jeden z leków lub suplementów wymienionych poniżej, Twój lekarz może potrzebować dostosować dawkę lub czas jego przyjmowania, dokładniej monitorować Cię pod kątem skutków ubocznych lub zaprzestać ich stosowania łącznie:
- Hormony tarczycy
- Lanoxin (digoksyna)
- Tabletki antykoncepcyjne
- Leki obniżające poziom cholesterolu (w tym fibraty, ezetymib, statyny)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Kortykosteroidy
- Diuretyki (w tym hydrochlorotiazyd, spironolakton, furosemid)
- Kumadyna (warfaryna)
- Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy A, D, E i K)
- Leki na napady padaczkowe, takie jak dilantin (fenytoina) i fenobarbital
Istnieje kilka innych leków, które mogą również wchodzić w interakcje z kolestyraminą, która została wymieniona powyżej. Dlatego powinieneś poinformować swojego lekarza o wszelkich przepisanych i dostępnych bez recepty lekach oraz produktach naturalnych, które zażywasz. Pomoże to Twojemu lekarzowi zidentyfikować wszelkie potencjalne interakcje między cholestyraminą a innymi lekami.
Podsumowanie
Cholestyramina jest jednym z pierwszych leków obniżających poziom cholesterolu zarejestrowanych w USA. Jest stosowany głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL, ale nie wykazano bezpośrednio, że powoduje śmierć lub powikłania związane z chorobami układu krążenia, jak niektóre inne dostępne na rynku leki obniżające stężenie lipidów. Powinieneś powiadomić swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek problemy z przyjmowaniem cholestyraminy, ponieważ sproszkowana postać może mieć ziarnisty smak, który dla niektórych osób może być trochę trudny do przełknięcia. Ponieważ cholestyramina wpływa tylko na poziom cholesterolu LDL, Twój lekarz może zdecydować o dodaniu innych terapii - takich jak statyna lub fibrat - do schematu obniżającego poziom lipidów.