Zawartość
Objawy przedmiotowe i podmiotowe zakażenia chlamydią zależą od zakażonej części ciała - pochwy, prącia, odbytnicy lub gardła - i mogą obejmować od wydzieliny z pochwy lub prącia po silny ból brzucha i / lub miednicy.Często dyskomfort występuje podczas seksu lub oddawania moczu. Ale zbyt często nie ma żadnych znaków ostrzegawczych, które ostrzegałyby ludzi przed diagnozą.
Ponieważ chlamydia może nadal powodować uszkodzenia i inne komplikacje, nawet bez objawów, regularne badania przesiewowe są niezbędne, aby uniknąć tych problemów.
Częste objawy
Większość osób z chlamydią czuje się dobrze. Dla około 70% kobiet i 93% mężczyzn takNieobjawy związane z infekcją. Brak objawów nie oznacza jednak, że infekcja nie stanowi problemu.
Objawy chlamydii pojawiają się zwykle po około trzech tygodniach od ekspozycji. W niektórych przypadkach infekcja może trwać miesiące lub lata, zanim zostanie ostatecznie wykryta. W tym czasie inni partnerzy mogą zostać zarażeni.
Objawy powikłań, takich jak choroba zapalna miednicy mniejszej (PID), mogą wystąpić znacznie później po ekspozycji.
- Upławy / wydzielina z prącia: Najczęstszym objawem chlamydii u kobiet jest wydzielina z pochwy. Wyładowanie jest zwykle żółtawe, ale zarówno konsystencja, jak i kolor mogą się różnić. Mężczyźni mogą mieć wydzielinę z penisa, która jest często czysta i cienka, ale może być gruba i śluzowata.
- Ból przy oddawaniu moczu: Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą odczuwać ból podczas oddawania moczu (dyzuria) z powodu zapalenia cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), przewodu prowadzącego z pęcherza na zewnątrz ciała. Może również wystąpić częste oddawanie moczu (konieczność częstszego oddawania moczu) .
- Ból, obrzęk lub swędzenie prącia lub sromu: Zaczerwienienie, tkliwość, obrzęk lub swędzenie mogą wystąpić wokół ujścia prącia u mężczyzn lub na sromie lub pochwie u kobiet.
- Ból podczas stosunku / bolesny wytrysk: Szyjka macicy jest miejscem zakażenia w większości przypadków chlamydii u kobiet. Może to powodować dyskomfort podczas stosunku (dyspareunia), zwłaszcza przy głębokiej penetracji. Ból może również występować z powodu zapalenia jajowodów (PID). Mężczyźni mogą odczuwać ból przy wytrysku.
- Krwawienie między miesiączkami lub podczas stosunku: Może to powodować zapalenie szyjki macicy związane z chlamydiami.
- Ból brzucha i miednicy:Ból brzucha, miednicy i pleców może wystąpić przy zapaleniu miednicy.
- Ból lub obrzęk jąder:Ból i obrzęk jąder może wystąpić, gdy chlamydia przedostaje się przez cewkę moczową u mężczyzn do najądrza; może dojść do zapalenia najądrzy.
- Ból odbytu, wydzielina lub krwawienie: Zakażenie odbytnicy chlamydiami w wyniku przenoszenia wirusa podczas seksu analnego na receptę może powodować ból, wydzielinę, swędzenie i krwawienie.
Rzadkie objawy
Objawy, które występują rzadziej, mogą obejmować:
- Ból gardła: Przenoszenie bakterii podczas seksu oralnego może powodować ból gardła, wysięk (ropę) na migdałkach i ból przy połykaniu.
- Ból w prawej górnej części brzucha (zapalenie wątroby): Zapalenie wątroby to stan, w którym następuje stan zapalny torebki wątroby. Znany również jako zespół Fitz-Hugh-Curtisa, powoduje ból w prawej górnej części brzucha.
- Ból stawów (reaktywne zapalenie stawów): Mogą wystąpić objawy zapalenia tylko kilku stawów (skąpostawowe zapalenie stawów) połączone ze stanem zapalnym oczu i cewki moczowej. To reaktywne zapalenie stawów nie jest spowodowane infekcją. Zamiast tego jest to spowodowane procesem pozapalnym, w którym organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnej tkance (choroba autoimmunologiczna). Występuje najczęściej od jednego do czterech tygodni po kontakcie z bakteriami i ustępuje w ciągu trzech do dwunastu miesięcy. Może, ale nie musi, ustąpić pod wpływem antybiotyków.
Komplikacje
Powikłania zakażenia chlamydiami są najbardziej przerażającymi i poważnymi ich aspektami. I znowu, te problemy mogą wystąpić u osób, które nigdy nie miały objawów. Na szczęście takim powikłaniom można w dużej mierze zapobiec poprzez regularne badania przesiewowe i szybkie leczenie.
Choroba zapalna miednicy (PID)
Chlamydia może powodować ból brzucha i / lub miednicy u kobiet, gdy bakteria przemieszcza się przez szyjkę macicy i do jajowodów i jajników, powodując chorobę zapalną miednicy mniejszej (PID).
U około 10% do 15% kobiet z nieleczoną chlamydią rozwinie się choroba zapalna miednicy mniejszej, ostra (objawowa) lub podostra (z niewielką liczbą objawów lub bez).
Objawy choroby zapalnej miednicy mogą również obejmować ból brzucha i miednicy, często gryzący ból pleców, a czasem gorączkę lub dreszcze. Podczas badania kobieta odczuwa dyskomfort, gdy lekarz manipuluje jej szyjką macicy. Może również odczuwać ból jajnika po jednej lub obu stronach brzucha (ból przydatków).
Przewlekły ból miednicy
P.elvic choroba zapalna może prowadzić do przewlekłego bólu miednicy. Powikłanie to jest częste i występuje u około 30% kobiet, które przeszły PID z powodu chlamydii.
Niepłodność żeńska
W przypadku PID infekcja i stan zapalny mogą powodować blizny jajowodów. Ta blizna może blokować przejście plemników do jajowodu, zapobiegając zapłodnieniu i prowadząc do bezpłodności.
Spośród kobiet, u których rozwinie się choroba zapalna miednicy mniejszej, około 20% doświadcza bezpłodności. Chociaż operacja może być stosowana do usuwania blizn w jajowodach, może to zwiększyć ryzyko ciąży pozamacicznej.
Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna lub ciąża jajowodów to stan, w którym zarodek wszczepia się do jajowodu zamiast do macicy. Kiedy jajowody są pokryte bliznami z powodu PID, zapłodnione jajo może raczej „utknąć” i zagnieździć się w jajowodzie niż przemieszczać się do macicy. Ciąża pozamaciczna może być stanem zagrażającym życiu, zwłaszcza jeśli pęknie, zanim zostanie wykryta.
Niepłodność męska
Nie wiadomo na pewno, czy zapalenie najądrzy wywołane chlamydiami prowadzi do bezpłodności u mężczyzn. Uszkodzenie może jednak skutkować przewlekłym bólem miednicy lub moszny u mężczyzn.
Powikłania ciąży
Kobiety, które mają nieleczona chlamydia podczas ciąży ma zwiększone ryzyko kilku powikłań ciąży. (Zaleca się wykonanie testu na obecność chlamydii podczas pierwszej wizyty położniczej u wszystkich kobiet w ciąży).
Istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu (i powikłań towarzyszących porodowi przedwczesnemu). Istnieje również zwiększone ryzyko endometritis (zapalenie macicy) po porodzie. Niemowlęta urodzone przez matki z nieleczoną chlamydią są częściej małe jak na wiek ciążowy lub mają niską masę urodzeniową.
Ryzyko urodzenia martwego dziecka jest o około 40% wyższe u kobiet w ciąży z nieleczoną chlamydią w porównaniu z kobietami bez chlamydii. Na szczęście ryzyko jest prawie całkowicie wyeliminowane, jeśli kobieta jest leczona przed ciążą iw jej trakcie.
Powikłania noworodków
Kiedy kobiety mają nieleczoną chlamydię, dziecko może zostać zakażone podczas porodu pochwowego. Mogą wystąpić dwa problemy:
- Infekcje oka: Uważa się, że zapalenie spojówek (ophthalmia neonatorum) występuje u prawie 40% niemowląt urodzonych przez matki z nieleczoną chlamydią. Objawy, takie jak opuchnięte powieki, zaczerwienione oczy i gęsta, żółtawa wydzielina występują zwykle w pierwszych 10 dniach życia.
- Zapalenie płuc: Jest to nieco mniej powszechne i występuje u 3% do 16% niemowląt urodzonych przez matki z nieleczoną chlamydią. Zapalenie płuc występuje najczęściej od czterech do 12 tygodni po porodzie i zwykle zaczyna się od kaszlu i zatorów.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli matka jest leczona z powodu chlamydii przed ciążą lub w trakcie ciąży, dziecko powinno być zabezpieczone przed tymi infekcjami. W przypadku kobiet wysokiego ryzyka niektórzy położnicy zalecają powtórzenie badań przesiewowych w kierunku chlamydii w trzecim trymestrze ciąży.
Blizny i pęknięcia odbytu
Rzadko zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytu) może prowadzić do blizn i pęknięć (szczelina jest nieprawidłowym przejściem z odbytnicy do innej okolicy ciała lub na zewnątrz ciała).
Ryzyko raka szyjki macicy
Istnieją kontrowersje dotyczące tego, czy zakażenia chlamydiami mogą zwiększać ryzyko raka szyjki macicy wywoływanego przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
Przegląd 22 badań z 2016 roku wykazał, że współzakażenie HPV i chlamydią podwaja ryzyko raka szyjki macicy u kobiety. W 11 badaniach chlamydia była niezależnym predyktorem nowotworu szyjki macicy.
Uważa się, że zapalenie narządów miednicy związane z chlamydią nasila zmiany powodujące raka wywołane przez HPV. To powiedziawszy, ważne jest, aby pamiętać, że ogólnie infekcja HPV jest głównie odpowiedzialna za rozwój raka szyjki macicy, a nie chlamydia.
Ryzyko HIV
Infekcje chlamydiami (jak również inne infekcje przenoszone drogą płciową, STI) mogą również zwiększać ryzyko zakażenia lub przeniesienia wirusa HIV. Przyczyny tego są dwojakie:
Po pierwsze, infekcja może powodować zapalenie narządów płciowych, które może osłabić integralność tkanki śluzowej wyściełającej pochwę, szyjkę macicy, penisa (cewkę moczową) i odbytnicę. Zapewnia to HIV bardziej bezpośrednią drogę do krwiobiegu i układu limfatycznego.
Po drugie, czynna infekcja chlamydią może zwiększyć aktywność wirusa HIV wokół genitaliów. W takim przypadku osoba może potencjalnie mieć niewykrywalne miano wirusa w badaniu krwi, ale wykrywalne miano wirusa w nasieniu lub wydzielinie z pochwy. Niektóre badania sugerują, że zakażenia chlamydiami odnotowano nawet u 15% mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, którzy dopiero co zostali zakażeni wirusem HIV.
Lymphogranuloma Venereum
W przeciwieństwie do bardziej powszechnych serotypów Chlamydia trachomatis które powodują infekcje, niektóre (L1, L2 i L3) mogą powodować cięższy zespół znany jako lymphogranuloma venereum (LGV). Obejmuje objawy ogólnoustrojowe i limfadenopatię, które czasami można pomylić z innymi chorobami, takimi jak kiła. Przebieg leczenia dla serotypów LGV jest znacznie dłuższy niż dla innych serotypów.
Lymphogranuloma venereum zwykle zaczyna się od guza na genitaliach tydzień lub dwa po ekspozycji, przechodząc w otwarty wrzodziejący wrzód. Obrzęk węzłów chłonnych i objawy grypopodobne pojawiają się około dwóch do sześciu tygodni później.
Objawy obejmują:
- Powiększone, tkliwe węzły chłonne w pachwinie (węzły pachwinowe)
- Gorączka i dreszcze
- Otwarta rana na genitaliach (wrzód narządów płciowych) w miejscu, w którym bakterie dostały się do organizmu
- Bóle mięśni
Powikłania mogą wystąpić wiele lat później z powodu uszkodzenia układu limfatycznego w pachwinie.
Trachoma
Jaglica, będąca główną przyczyną ślepoty na całym świecie, nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, ale zamiast tego jest przenoszona przez wydzieliny z oczu lub nosa. Infekcja zwykle zaczyna się zaczerwienieniem i stanem, w którym rzęsy skręcają się do wewnątrz i drapią rogówkę.
Wszelkie objawy oczne w krajach trzeciego świata należy dokładnie ocenić, ponieważ w celu zachowania wzroku konieczne jest szybkie leczenie. (Jaglica jest wywoływana przez różne typy Chlamydia trachomatis niż infekcje narządów płciowych).
Kiedy iść do lekarza
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy chlamydii (lub jakiekolwiek inne objawy, które Cię niepokoją).
Według US Preventive Services Task Force, kobiety w wieku 25 lat i młodsze oraz osoby aktywne seksualnie powinny być co roku poddawane badaniom przesiewowym w kierunku chlamydii, podobnie jak starsze kobiety, które mają zwiększone ryzyko infekcji.
Badania przesiewowe w kierunku innych chorób przenoszonych drogą płciową / przenoszonych drogą płciową są również ważne, ponieważ czynniki ryzyka chlamydii również zwiększają prawdopodobieństwo zarażenia się tymi innymi infekcjami. Jeśli jesteś leczony z powodu chlamydii, poinformuj swojego lekarza, jeśli jakiekolwiek objawy utrzymują się.
Czytanie o potencjalnych powikłaniach chlamydii może być trudne, ale wielu z nich można bardzo zapobiec dzięki odpowiednim badaniom przesiewowym, rozmowie z lekarzem o wszelkich objawach i leczeniu, jeśli wynik jest pozytywny. Poniższy Poradnik dotyczący dyskusji dla lekarza może pomóc w rozpoczęciu rozmowy z lekarzem.
Poradnik do dyskusji lekarzy Chlamydii
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
