Zawartość
Chociaż utrata pamięci i zaburzenia myślenia są jej cechami charakterystycznymi, choroba Alzheimera powoduje również inne problemy, w tym lęk. To uczucie niepokoju, strachu i lęku występuje u wielu osób z chorobą Alzheimera, szczególnie we wczesnych i środkowych stadiach choroby.Lęk może zwiększać cierpienie zarówno u osób z chorobą, jak i ich opiekunów, ale może pomóc szereg strategii farmaceutycznych i behawioralnych.
Rozpoznawanie niepokoju
Niepokój wśród osób z chorobą Alzheimera może być trudny do rozpoznania. Typowe objawy lęku obejmują nadmierne zmartwienie, napięcie, pocenie się i przyspieszone bicie serca. Ale niepokój w chorobie Alzheimera może przybierać inne formy. Wycofanie społeczne lub zmniejszone zaangażowanie w czynności niegdyś przyjemne - zwykle związane z depresją - mogą również odzwierciedlać lęk. Lęk Alzheimera często występuje razem z depresją i drażliwością.
Wybuchy złości lub podążanie za członkami rodziny lub opiekunami z pokoju do pokoju (znane również jako shadowing) mogą wystąpić, ponieważ osoba nie w pełni rozumie, co robić lub czego oczekiwać - lub czego się od niej oczekuje. Możesz usłyszeć, jak ktoś z demencją kilkakrotnie płacze lub woła, co również może być oznaką niepokoju.
Podejścia behawioralne
Gdy zauważysz oznaki niepokoju, Alzheimer's Association zaleca podjęcie próby zidentyfikowania przyczyny. Może to być reakcja na diagnozę Alzheimera lub niepewność przyszłości. Lęk może wiązać się ze strachem przed samotnością lub szczególnymi stresami, takimi jak zmartwienia finansowe. Zmiana jest często problemem, takim jak nowy opiekun, hospitalizacja lub podróż. Niepokój mogą wywoływać elementy codziennej rutyny, takie jak kąpiel lub zmiana ubrania.
Po zidentyfikowaniu źródeł możesz spróbować zminimalizować ich wpływ. Najlepiej zacząć od nielekowego, behawioralnego zarządzania. Leki mają skutki uboczne, a ponieważ większość osób z chorobą Alzheimera jest starsza, prawdopodobnie zażywają inne leki, zwiększając ryzyko ich interakcji.
Czasami wystarczy odwrócenie uwagi lub przekierowanie uwagi danej osoby. Unikaj konfrontacji lub nadmiernego podniecenia. Pomocne może być również uproszczenie środowiska i codziennej rutyny. Inne przydatne strategie obejmują pozwolenie na odpoczynek i ciszę między potencjalnie stresującymi czynnościami i upewnienie się, że wieczorem jest odpowiednie światło, aby zmniejszyć ryzyko zamieszania i zachodu słońca. Uspokajające mogą być również zorganizowane czynności - znajoma muzyka, zwierzęta domowe, spacery lub lekkie ćwiczenia.
Wreszcie eksperci doradzają opiekę nad opiekunami - poprzez wsparcie, opiekę zastępczą, a także tych, którzy nadal opiekują się kimś w domu, poprzez dodatkowe korzystanie z pomocy domowej lub opieki dziennej dla dorosłych.
Leczenie farmaceutyczne (leki)
FDA nie zatwierdziła żadnego leku specjalnie na lęk Alzheimera. Ogólne leki przeciwlękowe - takie jak Ativan (lorazepam) - są rozwiązaniami krótkoterminowymi. Jednak mogą powodować fizyczną niestabilność i zwiększać dezorientację i osłabienie pamięci. Jeśli dana osoba odczuwa lęk i depresję, pomocne może być stosowanie leków przeciwdepresyjnych, na przykład selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takich jak Prozac (fluoksetyna) lub Zoloft (sertralina). Korzystny może być również desyrel (trazodon), który wpływa na serotoninę, ale nie jest SSRI.
Choroba Alzheimera zakłóca działanie neuroprzekaźników, które są substancjami chemicznymi przenoszącymi informacje między komórkami mózgowymi. W przypadku objawów behawioralnych szczególnie ważny jest układ cholinergiczny, który bierze udział w emocjach i nastroju (w tym lęku).
Różne leki znane jako inhibitory cholinesterazy, które przeciwdziałają utracie neurotransmiterów cholinergicznych, pomagają spowolnić wpływ choroby Alzheimera na funkcje poznawcze. Przegląd z 2007 roku w Farmaceuta konsultantPodsumowując badania nad różnymi „wzmacniaczami poznawczymi” dla objawów behawioralnych Alzheimera, podkreślono, że inhibitory cholinoesterazy mogą korzystnie wpływać na problemy behawioralne, jak i poznawcze.
Autorka badania Lisa J. Miller poinformowała, że Aricept (donepezil), najlepiej przebadany z tych leków, wykazuje „największe pozytywne efekty”. Zauważyła jednak, że korzyści były „trudniejsze do wykazania w przypadku łagodnych do umiarkowanych” objawów. Ponadto działanie określonych leków może się różnić w zależności od osoby.
Spośród alternatywnych terapii miłorząb dwuklapowy, drzewo od dawna cenione w Chinach ze względu na swoje właściwości lecznicze, okazał się obiecujący. Niektóre badania europejskie sugerują, że miłorząb może oferować korzyści zarówno poznawcze, jak i behawioralne, w tym łagodzenie lęku.